壽世保元

卷八

吐瀉

卷八/吐瀉1
原文
夫小兒吐瀉。因六氣未完。故六淫易侵。兼以調護失常。乳食不節。遂使脾胃虛弱。清濁相干。蘊作而然。大概有冷有熱有食積三者之不同也。蓋冷者脾胃虛寒。水穀不化。小便白而大便青。或如糟粕。手足厥冷。或吐或瀉。宜助胃膏主之。如上之症。或兼有外感風寒。內傷生冷。身熱。乍涼乍熱。作吐瀉者。宜藿香正氣散主之。熱者脾胃有濕。大便黃而小便赤。口乾煩渴。四肢溫暖。或吐或瀉。宜甘露散主之。如上之候。有兼中暑受熱作吐瀉者。宜茹苓湯主之。或益元散亦可。食積者。因傷食過多。積滯脾胃。則腹脹發熱。若吐如酸醙氣。或瀉如敗卵臭。宜萬億丸微利即愈。利後不愈。乃脾胃虛弱。仍助胃膏主之。凡吐瀉初起者。即服燒針丸鎮固之即效。大抵吐瀉之症。多因乳食以傷脾胃。乳食傷胃。則為嘔吐。乳食傷脾。則為泄瀉。吐瀉不止。漸到日深。致其脾氣之虛。慢驚之候。自此而得。可不慎乎。
白話
小兒的吐瀉,是因為六氣尚未發育完全,所以六淫之邪容易侵入,加上照顧失常、哺乳飲食沒有節制,於是導致脾胃虛弱,清氣與濁氣相互干擾,積聚醞釀而發作。大致上有冷、熱、食積這三種不同的情況。所謂冷證,是脾胃虛寒,水穀不能消化,小便色白而大便色青,或者像糟粕一樣,手腳冰冷,或吐或瀉,適合用助胃膏來主治。像上述的症狀,或者兼有外感風寒、內傷生冷,身體發熱,時冷時熱,而出現吐瀉的,適合用藿香正氣散來主治。熱證是脾胃有濕,大便色黃而小便色赤,口乾煩渴,四肢溫暖,或吐或瀉,適合用甘露散來主治。像上述的情況,有兼受暑熱而導致吐瀉的,適合用茹苓湯來主治,或者用益元散也可以。食積是因為飲食受傷過多,積滯在脾胃,就會腹脹發熱,如果吐出的東西有酸臭氣味,或者瀉下的東西像腐敗的雞蛋那樣臭,適合用萬億丸稍微通利就會痊癒。通利之後如果還沒好,這是脾胃虛弱,仍然要用助胃膏來主治。凡是吐瀉剛開始發生的,立即服用燒針丸來鎮靜固澀就能見效。大致上吐瀉這種病症,多是因為哺乳飲食損傷了脾胃。哺乳飲食傷了胃,就會導致嘔吐;傷了脾,就會導致泄瀉。吐瀉不止,漸漸拖延日久,導致脾氣虛弱,慢驚風的證候,就會從此產生,怎能不謹慎呢?