壽世保元

卷八

熱症

卷八/熱症9
原文
小兒之病。惟熱居多。夫熱有虛有實。實則面紅目赤。氣粗口乾燥渴。小便赤澀。大便堅閉。五心煩熱。日夜焦啼。發壯熱。宜大連翹飲主之。虛則面白眼青。氣微。口中清冷。恍惚神緩。大便稀而小便頻。夜則盜汗發虛熱。宜惺惺散主之。其有乍冷乍熱。怫鬱驚惕。上盛下虛。此冷熱不調候也。如熱在表宜汗。在裡宜下。表裡俱熱則宜解散。其或表裡已解。熱又時來。此表裡俱虛。氣不歸元。而陽浮於外。不可再服涼藥。必使陽斂於內。身體自涼。宜參苓白朮散主之。又有潮熱。則發熱有時。驚熱顛叫恍惚。夜熱夕發旦止。餘熱寒邪未盡。食熱肚腹先發熱。疳熱骨蒸盜汗。壯熱一向不止。煩熱心躁不安。積熱頰赤口瘡。風熱汗出身熱。虛熱困倦少力。客熱來去不定。癖熱涎嗽飲水。寒熱發如瘧狀。血熱巳午時發熱瘡疹熱耳鼻尖冷。十六者大同而小異。諸症得之。各有所歸。其間或有三兩症交互者。宜隨其輕重而處治之。蓋小兒氣稟純陽。臟腑生熱。陰陽氣變。熏蒸於外。致令身熱也。若肝熱則兩眼赤痛。流淚羞明。或生翳障。心熱則口內生瘡。小便赤腫。淋瀝不通。肺熱則鼻衄不止。大腑閉結。脾熱則多涎沫。口內長流。心脾熱則生重舌木舌。胃熱則作口臭。腎熱則耳聾。或出膿汁。此五臟所生。熱各不同。是不可以概論也。大抵熱則生風。風則悸矣。
白話
孩童的疾病,以發熱的情形最多。發熱有虛證和實證之分。實證的話面部發紅、眼睛發紅,呼吸粗重、口乾舌燥想喝水,小便顏色深黃且澀滯,大便乾硬堅閉,手腳心和胸口發熱,日夜不停地哭鬧不安,發高燒,適宜用大連翹飲主治。虛證的話面色蒼白、眼睛發青,呼吸微弱,嘴巴感覺清冷,精神恍惚、動作遲緩,大便稀軟而小便次數頻繁,夜間睡覺時盜汗、發虛熱,適宜用惺惺散主治。其中又有時冷時熱,心情抑鬱、容易驚恐害怕,上半身燥熱、下半身虛弱,這是冷熱失調的證候。如果熱在體表適宜發汗,在體內適宜攻下,表裡都有熱則適宜疏散化解。或者表裡症狀已經緩解,發熱又時常出現,這是表裡都虛,氣不能歸回本元,陽氣浮散在體表,不可再服用寒涼的藥物,必須使陽氣收斂在體內,身體自然就會轉涼,適宜用參苓白朮散主治。又有潮熱,是指發熱有固定的時間。驚熱是突然驚叫、恍惚不安。夜熱是傍晚發作、早上停止。餘熱是寒邪沒有完全去除。食熱是肚子先發熱。疳熱是骨頭蒸熱、睡覺時盜汗。壯熱是持續高燒不止。煩熱是內心煩躁不安。積熱是臉頰發紅、嘴巴生瘡。風熱是出汗而身體發熱。虛熱是疲倦無力、少氣懶言。客熱是發熱時來時去不定。癖熱是口水多、咳嗽、想喝水。寒熱是發作時像瘧疾那樣一陣冷一陣熱。血熱是在巳時和午時發熱。瘡疹熱是耳朵和鼻子尖端發冷。這十六種大致相同而小有差異。各類症狀獲得了,都可以找到各自的歸屬。其中或有兩三種症狀交錯出現的,應當根據它們的輕重來處理。小兒稟受純陽之氣,臟腑容易生熱,陰陽之氣變化,熱氣熏蒸到體外,導致身體發熱。如果肝熱就會眼睛紅腫疼痛,流眼淚、怕光,或者生成翳膜遮擋視線。心熱就會嘴巴裡生瘡,小便深黃而腫、小便不通暢。肺熱就會鼻子流血不止,大便乾硬閉結。脾熱就會口水很多,嘴巴裡不停地流口水。心和脾都熱就會生出重舌、木舌。胃熱就會口中有臭味。腎熱就會耳聾,或者流出膿汁。這是五臟所生的熱,各自不同,不能一概而論。大體上熱就會生風,風就會引起心悸。
原文
一論小兒心經邪熱。心與小腸受盛。乃水寶之處。常宜通利。壅則結。滑則利。熱則澀。盛則淋。平涼心火。三焦自順。不待疾作而解。症成而療者。疏通有之矣。一十五味加湯使用。才覺蘊熱客熱寒邪風邪。冒之肺經。心將受之。不受獨傳於小腸。或閉或澀。或赤或白。淋瀝不通。榮衛不通。壅之作疾。其發多端。以致膈熱。眼目赤腫。唇口白瘡。津液不生。涕唾稠盛。須在表裡俱得其宜。驚風悉能散之。痰熱亦自除之。連翹之功。可謂大矣。大連翹飲
白話
一段論述小兒心經的邪熱。心與小腸接受容納水穀精微,是水液的寶庫,應當經常保持通暢有利。堵塞就會凝結,通暢就會滑利,燥熱就會澀滯,充盛就會淋澀。平和清涼心火,三焦自然通順,不等到疾病發作就能化解,症狀形成後再治療,主要是疏通導滯。用十五味藥物加湯煎煮使用。才發覺蘊藏的熱邪、客邪、寒邪、風邪侵犯肺經,心將要受到影響,不受邪就單獨傳變到小腸,有的閉塞、有的澀滯,有的顏色發紅、有的顏色發白,淋瀝不通暢,營衛之氣不通,堵塞而形成疾病。發生的原因有多種,以至於胸膈發熱,眼睛發紅腫脹,嘴唇嘴巴生白瘡,津液不能生成,鼻涕唾液又稠又多。必須在表證裡證都處理得適宜,驚風都能散去,痰熱也自然消除,連翹的功效,可說是很大了。大連翹飲
原文
連翹 瞿麥穗 滑石 車前子 牛蒡子 赤芍藥(各八分) 山梔子 木通 當歸 防風(各四分) 黃芩(一錢二分) 柴胡 甘草(各一錢二分) 荊芥穗(五分) 蟬蛻(五分)
白話
連翹、瞿麥穗、滑石、車前子、牛蒡子、赤芍藥(各八分),山梔子、木通、當歸、防風(各四分),黃芩(一錢二分),柴胡、甘草(各一錢二分),荊芥穗(五分),蟬蛻(五分)。
原文
上銼作一劑。竹葉十片。燈草十根。水煎服。風痰熱變蒸熱。加麥門冬。實熱丹熱。加大黃。胎熱瘡疹餘毒。加薄荷葉。癰疽毒熱。加大黃、芒硝。
白話
以上藥物銼碎作為一劑,加入竹葉十片、燈草十根,用水煎煮服用。風痰熱、變蒸熱,加麥門冬。實熱、丹熱,加大黃。胎熱、瘡疹餘毒,加薄荷葉。癰疽毒熱,加大黃、芒硝。
原文
一論小兒蘊積熱毒。唇口腫破生瘡。牙縫出血。口臭頰熱。咽痛煩躁不寧。並痘疹餘毒未解。或頭面身體多生瘡癤。宜五福化毒丹
白話
一段論述小兒蘊積的熱毒,嘴唇嘴巴腫破生瘡,牙縫出血,口臭臉頰發熱,咽痛煩躁不安,以及痘疹餘毒沒有解除,或者頭面身體多生瘡癤,適宜用五福化毒丹。
原文
犀角(鎊三錢) 桔梗(一兩) 生地黃(泔浸) 赤茯苓(去皮) 鼠黏子(微炒各五錢) 粉草 朴硝(各三錢) 連翹 玄參(各六錢) 青黛(二錢)
白話
犀角(銼,三錢),桔梗(一兩),生地黃(用淘米水浸泡),赤茯苓(去皮),鼠黏子(微微炒過,各五錢),粉草、朴硝(各三錢),連翹、玄參(各六錢),青黛(二錢)。
原文
上為細末。煉蜜為丸。如龍眼大。每服一丸。薄荷湯研化下。兼有驚。加硃砂為衣。
白話
以上研為細末,用煉蜜調和製成丸劑,如龍眼大小。每次服用一丸,用薄荷湯研磨化開服用。兼有驚風的,加硃砂做外衣。
原文
一論小兒變蒸一症。乃小兒蒸皮長骨。變幻精神。不須服藥。其有兼傷風咳嗽。痰涎鼻塞聲重。變蒸發熱。宜服此方。惺惺散
白話
一段論述小兒變蒸這個症狀,是小兒蒸發皮熱、生長骨骼,變化精神面容,不須要服藥。若有兼帶傷風咳嗽,痰多鼻塞聲音沉重,變蒸發熱,適宜服用這個方子。惺惺散
原文
人參 白朮(去蘆) 白茯苓(去皮) 甘草(炙) 桔梗 白芍(炒) 天花粉 細辛 薄荷葉上銼。每服三錢。水煎。溫服。
白話
人參、白朮(去蘆頭)、白茯苓(去皮)、甘草(炙過)、桔梗、白芍(炒過)、天花粉、細辛、薄荷葉。以上銼碎,每次服用三錢,用水煎煮,溫熱服用。