原文
夫婦人乃眾陰所集。性情溫淳。榮衛和平。諸病無由而生。榮衛虛弱。則百病生焉。經云。二七而天癸至。任脈通。太衝脈盛。月事以時下。交感則有子矣。夫其天癸者。天一生水也。任脈通者。陰用之道泰也。太衝脈盛者。血氣俱盛也。何謂之月經。月者。陰也。經者經絡也。過期而行經者。血寒也。未期而先行者。血熱也。經行作痛者。氣之滯也。來後或作痛者。氣之虛也。其色紫者為風。黑者多熱。淡者多痰。如煙塵水者血不足。余考古方。耗其氣以調其經。則以為人之正氣。不宜耗也。夫衝脈氣也。任脈血也。氣升則升。氣降則降。血隨氣行。無有暫息。若獨耗其氣。血無所施。正氣既虛。邪氣必勝。故百病生焉。其經安得調乎。況心生血。脾統血。脈為之元也。養其心則血生。實其脾則血足。氣盛則血行矣。安得獨耗其氣哉。此調經之要法也。行經之時。保如產母。一失其宜。為病不淺。當戒暴怒。莫損於衝任。遠色欲。莫損於血海。一有抑鬱。宿血必停。走於腰脅。注於腿胯。遇新血擊搏。則疼痛不已。散於四肢。則麻木不仁。入於血室。則寒熱不定。或怔忡而煩悶。或入室而狂言。或湧上出。或歸大腸。皆因七情之氣所致也。余考產後一科。胎前血氣。用藥溫暖。於理最當。產後治法。至於子和。論產後出血數斗世人皆以血氣兩虛。妄用溫熱之劑養血補虛。止作寒治。舉世皆然。故有誤者。殊不知妊孕如天地之孕物。陰陽和合。人物俱生。陰陽偏勝。豈得孕乎。譬如瓜果值水旱。花實萎落。故立秋後十日。寸草不結。乃寒不發生也。今妇人終於十月而產者。反為寒治。則非理矣。若子和之法。當行溫涼。溫熱之劑。實所禁也。以余常用和暖之劑。使血得暖以流通。其惡露自盡。故無後患耳。況生產有難易。血氣有盛衰。豈可偏執一法。能盡產後無窮之變乎。余每經歷新產。月里用溫暖治效者。十多八九。用溫涼治效者。百無二三。嘗考子和之法。施於月外。蘊熱自甚。陰虛潮熱往來。當行溫涼之劑。故無禁耳。其月里可不慎哉。人之受胎。雖是陽精所得。實賴母血而成。亦若瓜果。賴枝葉所蔭也。今妇人於十月而產者。即瓜熟蒂落脫殼之意。雖冒寒暑傷食。調理不宜急迫。則隨手而愈。間有失珍重。不滿十月而動胎產者。猶若枝蔓瓜果。有所傷也。胞系腐爛。胎始墮落。故此得病則難愈矣。昔人所謂小產傷如大產者此也。凡妇人新產。榮衛俱虛。腠理不密。或冒風寒。或傷飲食。或惡露不通。或血行過度。如此四者。俱能發寒熱。身疼腹痛。又不可相類而用藥也。又如產後脾胃既虛。或多食雞子冷物。所傷脾胃。遂成傷食。以致身熱。氣口脈盛。當行消食之藥。世人多因身熱。便為外感。遂行溫涼之藥。發汗退熱。胃氣轉傷。豈無死者。產後半月之前。難去內外之邪。亦當生血行氣。若過半月以後。倘有雜症。不可偏執產後一門治療。又當各類中求之。庶不耽誤病體矣。
白話
夫婦人是眾多陰氣會聚之處，性情溫和淳厚，榮衛之氣平和，各種疾病就不會產生。若榮衛虛弱，就會生出各種疾病。經書上說：女子十四歲時天癸到來，任脈通暢，太衝脈旺盛，月經按時來潮，陰陽交合就能懷孕生子。所謂天癸，是天一生水；任脈通暢，是陰氣運用的道路通達；太衝脈旺盛，是血氣都強盛。什麼叫做月經？月，是陰；經，是經絡。月經過期才來，是血寒。月經未到期限就先行，是血熱。經期疼痛，是氣滯。月經來後才疼痛，是氣虛。月經顏色發紫是有風，發黑多是熱，淡色多是有痰，如同煙塵水的是血不足。我考察古方，耗損正氣來調理經脈，認為人的正氣不應該耗損。衝脈主氣，任脈主血，氣升則升，氣降則降，血隨氣運行，沒有片刻停息。如果只耗損氣，血就無所施用，正氣已經虛弱，邪氣必然旺盛，所以百病就產生了。月經怎能調理好呢？何況心生血，脾統血，脈是血的根本。保養心就能生血，充實脾就能血足，氣旺盛血就能運行。怎能只耗損氣呢？這是調理月經的要法。月經來的時候，要像產婦那樣保養，一旦失於調護，造成的疾病不輕。應當戒除暴怒，不要損傷衝任二脈；遠離色欲，不要損傷血海。一旦有抑鬱，舊血必然停滯，流走到腰脅，灌注到腿胯，遇到新血衝擊，就會疼痛不止；散佈到四肢，就會麻木不仁；進入血室，就會寒熱不定；有的心悸而煩悶，有的進入房室而胡言亂語；有的向上湧出，有的歸入大腸，都是因為七情之氣所導致的。我考察產後一科，胎前血氣的治療，用藥溫暖，在道理上最為恰當。產後的治法，到張子和的論述，說產後出血數斗，世人都認為是氣血兩虛，妄用溫熱的方劑來養血補虛，只當作寒證治療，整個社會都是這樣，所以有延誤的。殊不知懷孕如同天地孕育萬物，陰陽和諧交合，人與萬物都得以生長；陰陽偏勝，怎能懷孕呢？譬如瓜果遇到水旱，花和果實就會枯萎凋落。所以立秋後十天，連寸草都不生長，是因為寒冷不能生發。如今產婦經過十個月才生產，反而用寒涼的方法治療，就不合乎道理了。張子和的方法應當用溫涼，溫熱的方劑實在是應當禁止的。我常用的和暖方劑，使血得到溫暖而流通，惡露自然乾淨，所以沒有後遺症。況且生產有容易有困難，血氣有盛有衰，怎能偏執一種方法，就能窮盡產後無盡的變化呢？我每次經歷新產，在月子裡用溫暖治法有效的，十個有八九個；用溫涼治法有效的，一百個裡沒有二三個。我曾考察張子和的方法，用在月子之外，體內蘊熱很盛，陰虛潮熱往來的，應當用溫涼的方劑，所以沒有禁忌。月子裡能不謹慎嗎？人受胎，虽然是由父親的陽精所成，實際上是依賴母親的血來成就，也像瓜果依賴枝葉的庇蔭一樣。如今產婦經過十個月而生產，就像是瓜熟蒂落、脫去外殼的意思。即使冒受寒暑或傷了飲食，只要調理不要過於急迫，就會自然而癒。間或有失於珍重，不滿十個月就胎動生產的，就像枝蔓上的瓜果受到損傷一樣。胞系腐爛，胎兒才會墮落，所以這樣得的病就難以痊癒了。古人所說的小產損傷如同大產，就是這個道理。凡是產婦新產，榮衛都虛弱，腠理不密，或者冒受風寒，或者傷了飲食，或者惡露不通，或者血行過度，這四種情況都能引發寒熱和身疼腹痛，但又不能當作同類來用藥。又如產後脾胃已經虛弱，或者過多吃雞蛋冷物，損傷了脾胃，就形成傷食，導致身體發熱，氣口脈盛滿，應當用消食的藥物。世人大多因為身熱，就認為是外感，於是就用溫涼的藥物，發汗退熱，胃氣反而受傷，難道沒有死亡的嗎？產後半個月之前，難以祛除內外邪氣，也應當生血行氣。如果過了半個月之後，倘有雜症，不能偏執產後一門來治療，又應當在各類病症中尋求治療，才不至於耽誤病情了。