原文
（聲啞 痄腮）兩寸脈浮洪而溢者。喉痹也。脈微而伏者死。
白話
（聲音沙啞、腮腺腫大）兩寸脈浮取洪大且來勢洶湧、超過本位的是喉痹。脈象微弱而沉伏的，會死亡。
卷六
喉痹（1）
卷六／喉痹36 句
原文
內經曰。一陰一陽結。謂之喉痹。一陰者。手少陰君火。心主之脈氣也。一陽者。手少陽相火。三焦之脈氣也。二脈並絡於喉。氣熱則內結。結甚即腫脹。腫脹甚則痹。痹甚則不通而死矣。夫推原十二經。惟足太陽則下項。其餘皆湊於喉嚨。然內經何獨言一陰一陽結為喉痹。蓋君相二火。獨勝而熱。中絡故痛者速也。余謂一言可了者。火也。故十二經中。言嗌乾嗌痛。喉腫頷腫。舌本強。皆君火為之也。惟咽痹急速。相火所為也。夫君火者。猶人火也。相火者。猶龍火也。人火焚木其勢緩。龍火焚木其勢速。內經之言喉痹。則與咽舌其兩間耳。然其病同於火。故不分也。後之醫者。各詳其狀。強立八名。曰單乳蛾。雙乳蛾。子舌脹。木舌脹。纏喉閉。走馬喉閉。熱氣上行。故傳於喉之兩旁。近外作腫。以其形似。是謂乳蛾。一則為單。二則為雙。其比乳蛾差小者。名謂之喉閉。熱結於舌下。復生小舌子。名曰子舌脹。熱結於舌中。舌為之腫。名曰木舌。強而不柔和也。熱結於咽喉。腫繞於外。且麻且癢。腫而大者。名曰纏喉風。喉痹暴發暴死者。名曰走馬喉風。此八種之名雖詳。若不歸之火。則相去遠矣。其微者可以咸耎之。若其大者以辛散之。今之醫者。皆有其藥也。
白話
《內經》說：『一陰一陽之脈氣鬱結，稱之為喉痹。』所謂一陰，是指手少陰心經的君火，這是心臟所主的脈氣。所謂一陽，是指手少陽三焦經的相火，這是三焦所主的脈氣。這兩條經脈都絡於喉嚨。脈氣有熱，就會在內部鬱結；鬱結嚴重就會腫脹；腫脹嚴重就會阻塞不通（痹）；阻塞不通嚴重就會導致氣血不通而死亡。推究十二經脈，只有足太陽膀胱經向下循行經過項部，其餘經脈都匯聚到喉嚨。然而《內經》為什麼只說一陰一陽鬱結會形成喉痹呢？這是因為君火和相火這兩種火，如果某一方過盛就會產生熱，熱邪侵犯經絡，所以疼痛發作迅速。我認為可以用一個字來概括，就是『火』。所以十二經中提到的咽喉乾燥、咽喉疼痛、喉嚨腫、下巴腫、舌根僵硬，都是君火造成的。只有那種發作急速的咽痹，才是相火所導致的。君火，就像人們燒火做飯的火；相火，就像傳說中龍的火。人火焚燒樹木，勢頭緩慢；龍火焚燒樹木，勢頭迅猛。《內經》所說的喉痹，其實是涵蓋了咽、喉、舌這幾個部位。因為它們的病因都是火，所以沒有再細分。後代的醫生，各自詳細描述其症狀，勉強定出了八個名稱：單乳蛾、雙乳蛾、子舌脹、木舌脹、纏喉閉、走馬喉閉。熱氣向上運行，所以傳導到喉嚨的兩側，靠近外部形成腫脹，因為它的形狀相似，所以稱為乳蛾。一個叫單乳蛾，兩個叫雙乳蛾。比乳蛾稍微小一點的，叫做喉閉。熱邪鬱結在舌頭下面，又長出一個小舌頭，叫做子舌脹。熱邪鬱結在舌頭中間，舌頭因此腫大，叫做木舌，表現為舌頭僵硬不柔軟。熱邪鬱結在咽喉，腫脹環繞到外部，又麻又癢，腫得很大的，叫做纏喉風。喉痹突然發作、突然致死的，叫做走馬喉風。這八種名稱雖然詳細，但如果病因不歸結於火，那就相差太遠了。病情輕微的，可以用鹹味藥來軟化它；病情嚴重的，可以用辛味藥來發散它。現在的醫生，都有治療這些病的藥。
原文
如薄荷、烏頭、殭蠶、白礬、朴硝、銅綠之類。至於走馬喉痹。何恃此乎。生死人反掌之間耳。其最不誤人者。無如砭針出血。血出則病已。易曰。血去惕出。良以此乎。昔余治一婦人。木舌脹。其舌滿口。諸醫不愈。余以銀針小而銳者。砭之五七度。腫減。三日方平計所出血。幾至盈斗。余昔又治一男子。纏喉風腫。表裡皆作。藥不能下。余用涼藥灌於鼻中。下十餘行。外用拔毒散敷之。陽起石燒淬。與伏龍肝。各等分。細末之。以新水掃百遍。三日熱始退。腫始消。又嘗治一貴婦喉痹。蓋龍火也。雖用涼劑。而不可使冷服。為龍火。宜用火逐之。人火者。烹飪之火是也。乃使曝於烈日之中。登於高堂之上。令家人攜火爐。坐藥銚於上。使藥常極熱。不至太沸。通口時時呷之。百餘次。其火自然而散。此法以熱行寒。不為熱而插格故也。大抵治喉痹。用針出血。最為上策。但人畏針。委曲旁求。瞬息喪命。凡用針而有針創者。宜搗生薑塊。調以熟白湯。時時呷之。則創口易合。銅人亦有灸法。然痛微者可用。速者恐遲則殺人。故治喉痹之人。與救人同。不容少待。內經火鬱發之。發謂發汗。咽喉中豈能有汗。故出血者。乃發汗之一端也。後之君子。毋執小方。而曰吾藥不動臟腑。又妙於出血。若幸遇小疾而獲效。不幸遇大病而死矣。毋遺後悔可也。
白話
例如薄荷、烏頭、殭蠶、白礬、朴硝、銅綠之類的藥物。但對於走馬喉痹這種急症，怎能只依靠這些藥呢？這是在反掌之間決定人生死的事情。其中最不會耽誤人的方法，莫過於用砭針刺破出血。血一出，病就好了。《易經》說：『血去惕出』，大概就是這個道理吧。從前我治療一個婦人，患了木舌脹，舌頭腫得充滿口腔，許多醫生都治不好。我用細小而鋒利的銀針，刺了五到七次，腫脹就減輕了，三天才完全平復，計算流出的血，幾乎有一斗之多。從前我又治療一個男子，患了纏喉風腫，內外都腫脹，藥物無法吞下。我用涼藥從他的鼻子裡灌進去，使他腹瀉了十多次，外面再用拔毒散敷上。陽起石燒紅後淬火，和伏龍肝各等分，磨成細末，用新打的水攪拌後塗抹上百遍，三天後熱才退，腫才消。又曾經治療一位貴婦人的喉痹，這是龍火（相火）引起的。雖然要用涼藥，但不能讓藥冷服。因為是龍火，應該用火來驅逐它。所謂人火，就是烹飪用的火。於是讓她曬在烈日之下，站在高堂之上，讓家人帶著火爐，把藥鍋放在上面，使藥一直保持很熱，但不要到沸騰的程度，讓她隨時小口地喝，喝了一百多次，她體內的龍火就自然消散了。這個方法是利用熱來運行寒藥，是因為藥性不會因為熱而被阻隔的緣故。大體上治療喉痹，用針刺出血，是最好的方法。只是人們害怕針刺，轉而尋求其他曲折的方法，結果瞬息之間就喪命了。凡是用了針刺而有傷口的，應該搗爛生薑塊，用燒開的溫水調和，時時喝一點，這樣傷口就容易癒合。《銅人腧穴針灸圖經》裡也有灸法，但那是疼痛輕微時可以用的。發作迅速的喉痹，恐怕耽誤時間會殺人。所以治療喉痹的人，和救火一樣，不容許有片刻等待。《內經》說『火鬱發之』，『發』指的是發汗。咽喉裡怎麼能有汗呢？所以出血，就是發汗的一種方式。後世的君子們，不要固執於一些小藥方，說我的藥不傷臟腑，又比出血更巧妙。如果僥倖遇到小病或許能見效，但不幸遇到大病就會導致病人死亡。不要留下後悔啊！
原文
一論喉痹危急。死在須臾。牙關緊閉。病人大指外邊。指甲下根。不問男左女右。用布針針之。令血出即效。如大勢危急。兩手大指俱針之。其功尤效。一論治不測急慢喉痹。腫塞不通。開關神應散
白話
有一種說法：喉痹病情危急，即將在片刻間死亡，牙關緊閉。在病人大拇指外側、指甲根部下方，不論男女，都用布針刺入，使之出血，立刻見效。如果病情非常危急，兩手大拇指都刺，效果更好。有一個治療難以預測的急慢性喉痹、腫脹阻塞不通的方子，叫開關神應散。
原文
盆硝（研細四錢） 白殭蠶（微炒去嘴八分） 青黛（八分） 蒲黃（五分） 麝香（一分） 甘草（八分） 馬勃（三分） 片腦（一分）
白話
盆硝（研細，四錢）、白殭蠶（微炒，去嘴，八分）、青黛（八分）、蒲黃（五分）、麝香（一分）、甘草（八分）、馬勃（三分）、片腦（一分）。
原文
上各為細末。稱足。同研極勻。瓷瓶收貯。如有病症。每用藥一錢五分。以新汲水小半盞。調和。細細呷咽。如是喉痹。即破出血。便愈。如不是喉痹。自然消散。若是諸般舌脹。用藥半錢。以指蘸藥擦在舌上。下咽津唾。如是小兒。一錢作為四五服。亦如前法用。並不計時候。
白話
以上各藥分別磨成細末，稱足份量，一起研磨均勻，用瓷瓶收存。如果有病症，每次用藥一錢五分，用新打來的水小半盞調和，慢慢地小口吞嚥。如果是喉痹，就會破潰出血，然後痊癒。如果不是喉痹，腫塊自然會消散。如果是各種舌頭腫脹，用藥半錢，用手指蘸藥擦在舌頭上，連同唾液嚥下。如果是小兒，一錢藥分作四、五次服用，也按照前面的方法使用。服藥不拘泥於時間。
原文
勃一名馬疕。菌也。虛軟如紫絮。彈之紫灰出。狀如狗肝。生濕地園中久腐處。主惡瘡馬疥。敷諸瘡。以蜜拌調呷。治痹咽痛。
白話
馬勃又名馬疕，是一種菌類。質地疏鬆柔軟，像紫色的棉絮，彈它會有紫色的灰塵飛出，形狀像狗的肝臟。生長在潮濕的園地中長久腐爛的地方。主要治療惡瘡、馬疥，可以敷在各種瘡上。用蜂蜜調和後喝下，可以治療喉痹、咽喉疼痛。
原文
一咽喉腫痛痰涎壅盛。初起或壯盛人。上焦有實熱者可服。清咽抑火湯
白話
有一種情況：咽喉腫痛，痰涎很多。在疾病初起時，或者身體強壯的人，屬於上焦有實熱的，可以服用清咽抑火湯。
原文
連翹（一錢五分） 片芩（一錢） 梔子（一錢） 薄荷（七分） 防風（一錢） 桔梗（二錢） 朴硝（一錢） 黃連（一錢） 黃柏（五分） 知母（一錢） 玄參（一錢） 牛蒡子（一錢） 大黃（一錢）甘草（五分）
白話
連翹（一錢五分）、片芩（一錢）、梔子（一錢）、薄荷（七分）、防風（一錢）、桔梗（二錢）、朴硝（一錢）、黃連（一錢）、黃柏（五分）、知母（一錢）、玄參（一錢）、牛蒡子（一錢）、大黃（一錢）、甘草（五分）。
原文
上銼一劑。水煎。頻頻熱服。聞生過楊梅瘡者。加防風、山豆根二兩。
白話
以上藥材切成一劑，用水煎煮，頻繁地趁熱服用。聽說如果生過楊梅瘡（梅毒）的人，要加防風、山豆根各二兩。
原文
一論虛火上升。喉內生瘡。喉閉熱毒。最能降火滋陰。滋陰降火湯
白話
有一種說法：針對虛火上炎，喉嚨內長瘡，以及喉閉熱毒，這個方子最能降火滋陰，叫滋陰降火湯。
原文
當歸（一錢） 川芎（一錢） 白芍（一錢二分） 川黃柏（蜜水炒一錢） 生知母（一錢） 懷熟地黃（一錢五分） 天花粉（一錢） 生甘草（一錢） 加元參二錢。白桔梗去蘆三錢。上銼一劑。水煎。入竹瀝一盞。溫服。
白話
當歸（一錢）、川芎（一錢）、白芍（一錢二分）、川黃柏（用蜜水炒過，一錢）、生知母（一錢）、懷熟地黃（一錢五分）、天花粉（一錢）、生甘草（一錢）。再加入元參二錢、白桔梗（去蘆頭）三錢。以上藥材切成一劑，用水煎煮，加入竹瀝一盞，溫服。
原文
一論喉痹腫痛。聲啞不出。飲食不下。陰虛。相火上炎。咳嗽痰喘。潮熱虛勞等症。內服此藥。外用神仙通隘散。吹之即愈。滋陰清火湯
白話
有一種說法：針對喉痹腫痛、聲音沙啞發不出聲、飲食難以下嚥、陰虛、相火上炎、咳嗽痰喘、潮熱虛勞等症。內服這個藥，外用神仙通隘散吹入喉嚨，就會痊癒。這個內服方叫滋陰清火湯。
原文
懷熟地黃（一錢） 山茱萸（酒蒸去核一錢） 白茯苓（去皮一錢） 山藥（一錢） 澤瀉（一錢） 桔梗（二錢） 元參（一錢） 牡丹皮（一錢） 黃柏（用蜜水炒一錢） 天門冬（去心一錢） 麥門冬（去心一錢） 甘草（一錢）
白話
懷熟地黃（一錢）、山茱萸（用酒蒸過，去核，一錢）、白茯苓（去皮，一錢）、山藥（一錢）、澤瀉（一錢）、桔梗（二錢）、元參（一錢）、牡丹皮（一錢）、黃柏（用蜜水炒過，一錢）、天門冬（去心，一錢）、麥門冬（去心，一錢）、甘草（一錢）。
原文
上銼一劑。水煎。溫服。外用硼砂一味。噙化嚥下。降痰消毒如神。
白話
以上藥材切成一劑，用水煎煮，溫服。外用硼砂這一味藥，含在嘴裡讓它融化後嚥下，降痰消毒的效果非常神奇。
原文
一論咽喉腫痛。屬素虛弱者。或服涼藥過多而作瀉者。皆可服。清上養中湯
白話
有一種說法：針對咽喉腫痛，屬於平時身體虛弱的人，或者因為服用過多寒涼藥物而導致腹瀉的人，都可以服用清上養中湯。
原文
小甘草 桔梗（各二錢） 元參 當歸 黃芩（各一錢） 陳皮（去白） 白朮（去蘆） 白茯苓（去皮） 麥門冬（去心） 連翹（各八分） 人參 防風 金銀花（各八分）
白話
小甘草、桔梗（各二錢）、元參、當歸、黃芩（各一錢）、陳皮（去白）、白朮（去蘆）、白茯苓（去皮）、麥門冬（去心）、連翹（各八分）、人參、防風、金銀花（各八分）。
原文
上銼一劑。水煎。食遠頻服。有痰。加貝母。
白話
以上藥材切成一劑，用水煎煮，在飯後一段時間頻繁服用。如果有痰，加入貝母。
原文
一論咽喉腫痛。不能言語。或吐或瀉。或不食。或四肢冷痹。但可進藥。無不愈者。此從治法也。通關散
白話
有一種說法：針對咽喉腫痛、不能說話，或者嘔吐、腹瀉，或者不想吃東西，或者四肢冰冷麻痺。只要能夠把藥灌進去，沒有治不好的。這是採用『從治法』。這個方子叫通關散。
原文
炙甘草（一錢五分） 人參 白朮（去蘆） 白茯苓（去皮） 桔梗（各二錢） 防風（七分） 薄荷（五分） 荊芥 乾薑（炒）或加大附子（炮各三分）上銼。水煎。頻頻與服。
白話
炙甘草（一錢五分）、人參、白朮（去蘆）、白茯苓（去皮）、桔梗（各二錢）、防風（七分）、薄荷（五分）、荊芥、乾薑（炒過），或者加炮大附子（各三分）。以上藥材切碎，用水煎煮，頻繁地給病人服用。
原文
一論喉痹。雙單乳蛾。風腫吐咽不下。死在須臾。治一應喉痹之總司也。山豆根為末。用熊膽和為丸。用雞胵皮陰乾。研末為衣。如綠豆大。每用一丸。放舌上。徐徐嚥下。即愈。一治喉風等症。起死回生散
白話
有一種說法：針對喉痹、單雙乳蛾、風腫導致無法吞嚥，即將在片刻間死亡的情況。這個方子是治療所有喉痹的總綱。將山豆根磨成粉末，用熊膽調和做成藥丸，用雞內金陰乾後磨成的粉末作為藥丸的外衣，做成綠豆大小。每次用一丸，放在舌頭上，慢慢嚥下，就會痊癒。還有一個治療喉風等症的方子，叫起死回生散。
原文
蜈蚣（三錢炮存性） 膽礬（一錢） 全蠍（三錢炒存性） 蟬蛻（一錢焙存性） 殭蠶（去絲嘴一錢炒） 穿山甲（麩炒三錢） 蟾酥（一錢） 乳香（五分） 川烏（一錢）
白話
蜈蚣（三錢，炮製存性）、膽礬（一錢）、全蠍（三錢，炒存性）、蟬蛻（一錢，焙存性）、殭蠶（去絲去嘴，一錢，炒過）、穿山甲（用麩皮炒過，三錢）、蟾酥（一錢）、乳香（五分）、川烏（一錢）。
原文
上為細末。每服一錢五分。或二錢。小兒每服一分或六七釐。用蔥頭搗爛。和藥。酒送下。出汗為度。如口不開。灌服。忌豬羊油雞面七日。
白話
以上藥材磨成細末。每次服用一錢五分，或者二錢。小兒每次服用一分或六七釐。用蔥頭搗爛，和藥混合，用酒送服，以出汗為度。如果牙關緊閉，就撬開嘴灌服。忌食豬油、羊油、雞肉、麵食七天。
原文
一論單乳蛾、雙乳蛾、喉風、喉痹腫痛。水漿不入。死在須臾。賓崇周婣家試驗。
白話
有一種說法：針對單乳蛾、雙乳蛾、喉風、喉痹腫痛，導致水都喝不進去，即將在片刻間死亡的情況。這是賓崇周的親家試驗過的方子。
原文
膽礬（一錢五分） 硼砂（一錢八分） 雞內金（制過二錢） 枯白礬（二錢） 百草霜（三錢以眾末黑為度）
白話
膽礬（一錢五分）、硼砂（一錢八分）、雞內金（炮製過，二錢）、枯白礬（二錢）、百草霜（三錢，以能把其他藥末染黑為度）。
原文
上各為細末。用絹羅過。用中指盛藥。按上患處。入噙。令痰多去。後用薄荷湯漱口。如甚。將鵝翎削尖。刺破。用藥按上。或用鵝毛蘸醋帶藥刷上。滿口刷攪。引痰出盡。即愈。一方。加熊膽五分。更效。一論喉風腫痛幾死。雙橋周婣家屢驗。茶子 霜梅 釅醋
白話
以上各藥分別磨成細末，用絹篩篩過。用中指沾取藥末，按壓在患處，讓藥含在口中，使痰涎大量排出，之後用薄荷湯漱口。如果病情嚴重，用鵝翎削尖，刺破患處，再將藥按上。或者用鵝毛蘸醋，連同藥末一起刷在患處，在整個口腔內刷攪，引導痰涎全部排出，就會痊癒。另一個方子，加入熊膽五分，效果更好。有一種說法：針對喉風腫痛到幾乎要死的情況。這是雙橋周某的親家屢次試驗有效的方子。用茶子、霜梅、濃醋。
原文
上三味。研爛去渣。將藥汁蘸掃咽喉。即時吐痰而愈。
白話
將以上三味藥搗爛，去掉藥渣，用藥汁蘸著塗抹、掃刷咽喉，會立刻吐出痰涎而痊癒。
原文
一論喉痹腫痛。湯水不下。死在須臾。用此一吹即活。牛黃（二錢） 硼砂（一錢） 雄黃（三分）
白話
有一種說法：針對喉痹腫痛，連湯水都無法下嚥，即將在片刻間死亡的情況。用這個藥吹一次就能救活。牛黃（二錢）、硼砂（一錢）、雄黃（三分）。
原文
上為細末。每用一分五釐。吹入喉內。即愈。一論喉痹腫痛。車左源傳效。
白話
以上藥材磨成細末。每次用一分五釐，吹入喉嚨內，就會痊癒。有一種說法：針對喉痹腫痛，這是車左源傳下來的有效方子。
原文
鬱金（一錢） 雄黃（五分） 巴豆肉（去殼四個兩個生用兩個用豬油包裹燈上燒熱存性）
白話
鬱金（一錢）、雄黃（五分）、巴豆肉（去殼，四個。兩個生用，兩個用豬油包裹，在燈火上燒熱，存性）。
原文
上為末。三味攪勻。每用一分二釐。入竹筒內。吹患處。小兒用六釐。
白話
以上藥材磨成粉末，三味藥攪拌均勻。每次用一分二釐，放入竹筒內，吹到患處。小兒用六釐。
原文
一治喉閉風閉難治者。豬牙皂角一條。用蜜調和。水煎。如急。立服。緩則露一宿。尤妙。倘如口緊者。撬開灌之。將危者即蘇。
白話
有一個治療難以治癒的喉閉、風閉的方法。用一條豬牙皂角，用蜂蜜調和，用水煎煮。如果病情緊急，立刻服用；如果病情不急，就露天放置一夜再用，效果更好。如果牙關緊閉，就撬開嘴灌進去。快要死的人會立刻甦醒過來。
原文
一治喉風危急。用大黃為末。竹筒盛之。安青魚膽七個入末。待乾。研末聽用。遇患喉痹。吹入鼻中或喉中。立效。
白話
有一個治療危急喉風的方法。用大黃磨成粉末，裝在竹筒裡。放入七個青魚膽到粉末中，等它乾燥後，再研磨成粉末備用。遇到患喉痹的人，將藥粉吹入鼻子或喉嚨中，立刻見效。
原文
一論時氣纏喉。入喉腫塞。水穀不下。牙關緊閉。不省人事。神應散雄黃 枯礬 藜蘆（生用） 牙皂（炙黃）
白話
有一種說法：針對時疫引起的纏喉風，侵入喉嚨導致腫脹阻塞，水穀無法下嚥，牙關緊閉，不省人事的情況。用神應散。雄黃、枯礬、藜蘆（生用）、牙皂（炙黃）。
原文
上各等分。為末。每用豆大一粒。吹鼻內。吐痰神效。
白話
以上各藥等分，磨成粉末。每次用豆子大小的一粒，吹入鼻孔內，吐出痰涎，效果神奇。
原文
一論喉痹乳蛾。咽喉腫痛。湯水不入。死在須臾之急。巴豆去谷。搗為末。入細辛末少許。同研勻。卷在紙內。中間剪斷。如左患塞右鼻。如右患塞左鼻孔中。雙腫左右相替塞之。咽喉立開如神。
白話
有一種說法：針對喉痹、乳蛾，咽喉腫痛，連湯水都無法進入，即將在片刻間死亡的緊急情況。將巴豆去殼，搗成粉末，加入少許細辛末，一起研磨均勻，捲在紙內，從中間剪斷。如果左邊患病，就塞入右邊鼻孔；如果右邊患病，就塞入左邊鼻孔。如果兩邊都腫，就左右交替塞入。喉嚨會立刻通暢，效果神奇。
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