諸淋

脈象盛大而實有力的可以存活。脈象虛弱細微而澀滯的會死亡。淋證有五種分型，就是氣淋、砂淋、血淋、膏淋、勞淋。都是由於過食肥甘厚味、濕熱的食物，或是燒酒烤肉之類吃得過多，或是思慮用心太過，或是房事沒有節制，導致心腎不能交通，水火失去制約，因而形成五種淋證。名稱雖然有五種，大概屬於熱證的居多。所以有新病、久病、虛證、實證的不同。學者要審查症狀而靈活變通，千萬不要像膠柱調瑟那樣固執不知變通。

論述氣淋、砂淋、血淋、膏淋、勞淋這五種淋證。氣淋的症狀是小便澀滯不通，常常有尿液滴瀝不盡。砂淋的症狀是陰莖中有砂石阻礙而疼痛，小便不能突然排出，砂石排出後疼痛就停止。膏淋的症狀是小便混濁如膏狀。勞淋的症狀是遇到房事勞累就發作，疼痛引發氣向上衝。血淋的症狀是遇到熱就發作，嚴重的會尿血。觀察患者鼻尖顏色發黃的，就知道他的小便困難。

論述心經蘊積熱邪，臟腑閉塞鬱結，小便顏色紅而且澀滯不通，癃閉不通，以及熱淋、尿淋。如果是酒後縱慾而得的，小便將要排出時疼痛，已排出後發癢。用這個方劑主治：八正散。

大黃三錢、瞿麥二錢、木通二錢、滑石三錢、萹蓄二錢、梔子二錢、車前三錢、甘草八分。以上銼碎作為一劑，用燈心草水煎煮，空腹服用。按：以上方劑治療各種屬於實熱的淋證適宜。一個治療五淋的神效方：海金沙散。

當歸二錢、雄黃一錢、川牛膝三錢去蘆用酒浸泡、大黃三錢、木香八分、海金沙三錢。

以上研為細末。每次服用一錢五分，臨睡時用酒調服。服用兩次可見效。按：以上方劑治療各種淋證，不問虛證實證都適宜。一個治療淋瀝疼痛、兼有血淋的方劑：滋陰清火散。

當歸二錢、生地黃三錢、熟地黃三錢、黃柏二錢、知母二錢、黃芩三錢、黃連八分、木通三錢、桑白皮三錢。以上銼碎，水煎，空腹服用。一個治療各種淋證、久不止的方劑：加味滋陰散。

當歸二錢、川芎一錢五分、白芍二錢、熟地黃三錢、陳皮二錢、半夏二錢、白茯苓三錢、甘草八分、升麻三分、柴胡五分、牛膝二錢、黃柏一錢五分、知母一錢五分、白朮一錢五分、蒼朮一錢五分。以上銼碎，水煎，放置露天一夜，空腹服用。

論述各種淋證，大多屬於膀胱之氣虛弱，不能正常運化水道而形成各種淋證。適宜用補中益氣湯，效果特別好。（方劑詳見內傷篇）

論述下身淋證久不停止，是元氣下陷的緣故。適宜用補中益氣湯。（方劑詳見內傷篇）依照原方將人參、黃耆減半使用。

加入川芎、白芍、熟地、半夏、茯苓、牛膝、黃柏、知母、蒼朮。水煎，放置露天一夜，空腹服用。論述縱慾過度、強行忍精不洩，精華敗濁滲向下焦而形成淋證的，用益元固精湯。

人參、白茯苓、蓮蕊、巴戟、升麻、益智仁、黃柏（酒炒各二錢）、山藥、澤瀉（各一錢五分）、甘草梢三錢。以上銼碎，水煎，空腹溫熱服用。

治療小便淋瀝不通，又治療老人虛寒、患有死血作淋、疼痛不可忍受的，適宜用六味地黃丸。（方劑詳見補益篇）依照原方將茯苓、澤瀉用量加倍。又治療小便頻數失禁的，去掉澤瀉，用益智仁。

治療患淋瀝之苦，而莖中疼痛不可忍受的，用六君子湯（方劑詳見補益篇）加黃柏一錢五分、知母一錢五分、石葦三錢、滑石三錢、琥珀八分。水煎服用。

治療冷淋，服用各種藥物都沒有效果的，用四君子湯（方劑詳見補益篇）加豬苓、澤瀉、木通。連續服用三劑。又用菟絲子研成極細的粉末，用雞毛管吹入小便孔內，效果極好。治療心經積累熱邪，小便澀滯，以及五種淋證的。

火府丹：生地黃一兩搗成膏、木通、黃芩（炒各一兩）。

以上研為細末，用煉蜜做成丸藥，如梧桐子大小。每次服用三十丸，用木通煎湯送下。如果加入甘草就叫做導赤散。

蘇學士說：一名士兵患有口渴病，每天飲水一斗多，三個月不吃東西，心中煩悶。當時已是十月。我說這是心經有伏熱，給他服用火府丹數劑，口渴就停止而且能進食了。這本來是治療淋證的方子，用來止渴，可說是靈活變通啊。

有一位李司馬，莖中作痛，小便如同淋證，口乾且吐痰。這是因為思慕女色而精氣降下、內部敗壞所致。用補中益氣湯、六味地黃丸治療而康復。

有一位儒者，發熱沒有固定時間，飲水不停，每次上廁所，小便澀痛，大便也被牽連疼痛。這是精氣耗竭又再度損耗所導致的。用六味丸加五味子，以及補中益氣湯，慶幸他謹慎遵守医囑，得到康復。如果肢體畏懼寒冷，喜歡熱的飲食，就用八味丸。

有一位老人，陽痿而思慕女色，精液不能排出，內部敗壞，小便排泄不暢，澀痛如同淋證。用八味丸加車前、牛膝，立刻見效。

有一位老人，精氣已經耗竭而又再度損耗，大小便被牽連疼痛，越疼痛越有小便，越有小便越疼痛。服用八味丸，它的功效最為顯著。