㿗疝（1）

《內經》說：肝脈大、急、沉，都是疝症的脈象。心脈滑而搏急是心疝。肺脈沉而搏急是肺疝。另外，三陽脈急是瘕病，三陰脈急是疝病。

所謂疝氣，是由於營衛虛弱、寒濕失調，導致邪氣趁虛侵入心腹之中，於是形成各種疝症。發作時小腹疼痛，或者繞著肚臍向上逆行衝到心口，嚴重的話手腳冰冷，或者大小便閉結不通。各類疝症因為邪氣流滯，就會形成積聚，讓人消瘦乏力、畏寒發熱、嗜睡，飲食不能滋養肌膚，或者腹滿嘔吐，遇到寒冷就疼痛。還有婦女小腹腫痛，疼痛牽連到兩條大腿的，也是疝氣。又有所謂疝氣，就是陰部腫脹腹痛的意思。

川楝子、小茴香、補骨脂、青鹽、山茱萸（用酒蒸過）、三稜、莪朮、通草、橘核、荔枝核、甘草（各等分）

以上藥材切碎，用水煎煮，空腹服用，立即見效。收尾階段加馬蘭花、蒼朮。如果在夏秋兩季，暑氣侵入膀胱，疝氣發作疼痛。

加黃連、香薷、扁豆、木通、滑石、車前子。

論述疝氣腫痛的方子，或者大便閉結不通，或者小便赤黃澀痛，或者有寒有熱，這是一個能兼治這些症狀的神效方。

川楝子（用酒蒸後去核取肉）、葫蘆（用酒炒過）、小茴香（用鹽酒炒過）、青鹽、黑醜（搗碎）、木香、大黃、滑石、木通、吳茱萸（炒過）、烏藥、車前子，以上切碎，用水煎煮，空腹服用。這是治療疝氣、小腸氣的方子，南塘的侄子試用有效。

豬苓、澤瀉、蒼朮、赤茯苓、陳皮、川木通、白芍、川楝子、烏藥、延胡索、青皮、紫蘇、馬蘭花、橘核仁（三十個）、尖檳榔、甘草（各等分），以上切碎，用生薑煎服。這是治療七種疝氣以及奔豚、小腸氣，臍腹劇烈疼痛的七疝湯，是知府劉水山傳授的兩個方子之一。

延胡索、小茴香（用酒炒過）、川楝子、全蠍（炒過）、人參、大附子、山梔子、木香（各等分），以上研成細末，每次服用三錢，空腹，用溫酒調服。這是秘方，治療的症狀與前面相同。

青蒿（一錢）、木通、甘草（各一錢）、川烏（炮製過，三錢）、燈草（一錢），以上切碎為一劑，用水煎煮，溫熱服用。

論述治療外腎腫痛、各種疝氣，不論新病久病，服用一劑就像神效一般。我曾經用這個丸藥治療患有疝氣偏墜的病人，已經病了十多年，服用一料藥就根除了，永遠不再復發。這是木香金鈴丸，嚴副使的方子。

木香、乳香、沒藥、大附子（用麵包裹後火煨）、小茴香（用鹽酒炒過）、川楝肉、延胡索、全蠍、人參（各等分）

以上研成細末，用好酒攪拌製成糊狀，揉成丸藥，像梧桐子那麼大。每次服用一百丸，空腹，用熱酒送下，服用一劑立刻止痛。

論述疝氣在寒冷月份發作的，是寒邪侵入膀胱的緣故。用加減五積散（方子見「中寒」篇），按照原方加延胡索。這個方子專門治療酒醉飯飽之後房事不節制，損傷下腹，導致形成疝氣的病症。症狀是從小腹連著兩脅向上發展，心口處抽痛，額頭微微出汗，適宜用這個方子。

論述疝氣，症狀在暑熱月份發作的，是暑氣侵入膀胱的緣故。用加減香苓散。

枳殼（麩炒過）、陳皮、香附、蒼朮、麻黃、香薷、豬苓、澤瀉、木通、滑石、車前子、三稜、莪朮、川楝子、延胡索、甘草

以上切碎，用生薑、蔥煎服。專門治療偏墜氣，初期憎寒發熱，用發表的方法，輕症服用一劑就能痊愈。

論述疝氣偏墜疼痛，屬於腎虛的，長期服用可以根除。用六味地黃丸（方子見「補益」篇）的全份藥量。

原方中加入人參（三兩）、甘枸杞子（三兩）、巴戟肉（三兩）、懷生地黃（六兩，用桂枝一兩、酒二碗煎成一碗，拌入地黃蒸過）、補骨脂（二兩，用水三碗、大小茴香各一兩、青鹽三錢煎成水一碗半，同時拌入巴戟、補骨脂這四味一起炒過後使用），以上研成細末，用酒攪拌麵粉糊做成丸藥，像梧桐子那麼大，每次服用一百丸，用淡鹽湯送下。

論述狐疝這種病，白天氣往外泄，腎囊腫大，讓人難以忍受；晚上氣往內收，腫脹都消失了，稍微沒有病痛。這是因為狐這種動物，白天出洞穴排尿，晚上進洞穴不排尿，用這個症狀來比擬，所以叫做狐疝。白天屬陽，夜晚屬陰，白天發病而夜晚康復的，是氣分有病而血分無病。用補中益氣湯（方子見「內傷」篇），按照原方加酒炒黃柏、知母。論述癲疝，是頑固的疝氣，睪丸雖然腫大但沒有病痛。這是父子相傳的，在生命開始的時候就已經這樣了，不像出生之後由三因（內因、外因、不內外因）導致的疾病，所以不需要特別治療。論述各種疝氣疼痛，太學生徐擴吾傳授的方子。

豬苓、澤瀉、木通、赤茯苓、胡蘆巴、川楝肉、海藻、牽牛、巴戟、桂心、竹茹，以上切碎，用水煎煮，空腹服用。論述治療疝氣，許碧沚傳授的方子。