原文
心腹痛不得息。脈細小遲者生。脈大而疾者死。
白話
腹痛到無法呼吸。脈象細小遲緩者預後良好。脈象大而快速者預後不良。
卷五
腹痛
卷五／腹痛29 句
原文
夫腹痛。寒氣客於中焦。干於脾胃而痛者。有宿積停於腸胃者。有結滯不散而痛者。有痛而嘔者。有痛而瀉者。有痛而大便不通者。有熱痛者。有虛痛者。有實痛者。有濕痰痛者。有死血痛者。有蟲痛者。種種不同。治之皆當辨其寒熱虛實。隨其所得之症施治。若外邪者散之。內積者逐之。寒者溫之。熱者清之。虛者補之。實者瀉之。泄則調之。閉則通之。血則消之。氣則順之。蟲則追之。積則消之。加以健理脾胃。調養氣血。斯治之要也。
白話
腹痛的原因有很多。寒邪侵入中焦、侵犯脾胃而痛的；有宿食積滞腸胃而痛的；有結滞不散而痛的；有疼痛伴嘔吐的；有疼痛伴腹瀉的；有疼痛伴大便不通的；有熱痛；有虛痛；有實痛；有濕痰痛；有瘀血痛；有蟲痛。種種不同，治療時都應當辨別其寒熱虛實，根據所得的症狀來施治。如果是外邪就散之，內積就逐之，寒證就溫之，熱證就清之，虛證就補之，實證就瀉之，腹瀉就調理，便秘就通之，瘀血就消散，氣滯就理順，蟲積就驅之，積滞就消除。再加上健脾理胃、調養氣血，這就是治療的要點。
原文
一論風寒外感。飲食內傷。七情惱怒過度。肚腹疼痛初起者。行氣香蘇散。（方見飲食）
白話
論述風寒外感、飲食內傷、七情惱怒過度所致的肚腹疼痛初起者，用行氣香蘇散。（方見飲食）
原文
一論外中寒邪。內傷冷物。肚腹綿綿痛不已。而手足厥冷者。五積散。（方見中寒）
白話
論述外中寒邪、內傷冷物，肚腹綿綿疼痛不止，並手足厥冷者，用五積散。（方見中寒）
原文
一論肚腹疼痛。有寒有熱。有食有氣。治一切肚腹痛之總司也。開鬱導氣湯
白話
論述肚腹疼痛，有寒有熱，有食有氣，治療一切肚腹痛的總方為開鬱導氣湯
原文
蒼朮（米泔浸炒一錢） 陳皮（五分） 香附（童便浸炒一錢） 白芷（一錢） 川芎（一錢） 白茯苓（去皮一錢） 乾薑（炒五分） 滑石（一錢） 山梔子（炒黑一錢） 神麯（一錢） 甘草（少許）上銼一劑。水煎溫服。一論綿綿痛無增減。脈沉遲者。寒痛也。薑桂湯
白話
蒼朮（米泔浸炒一錢）陳皮（五分）香附（童便浸炒一錢）白芷（一錢）川芎（一錢）白茯苓（去皮一錢）乾薑（炒五分）滑石（一錢）山梔子（炒黑一錢）神麯（一錢）甘草（少許）以上切片作一劑，水煎溫服。論述疼痛綿綿不變，脈沉遲者，是寒痛，用薑桂湯
原文
乾薑 肉桂 良薑（各七分） 枳殼（去穰麩炒） 陳皮 砂仁 厚朴（薑汁炒） 吳茱萸（炒各一錢） 香附（一錢五分） 木香（五分） 甘草（二分）
白話
乾薑、肉桂、良薑（各七分）枳殼（去穰麩炒）陳皮、砂仁、厚朴（薑汁炒）吳茱萸（炒各一錢）香附（一錢五分）木香（五分）甘草（二分）
原文
上銼。生薑煎服。痛不止。加元胡索、茴香、乳香。寒極手足冷。加附子。去吳茱萸、良薑。泄瀉。去枳殼。一論乍痛乍止。脈數者。火痛也。散火湯
白話
以上切片，加生薑煎服。疼痛不止，加元胡索、茴香、乳香。寒極手足冷，加附子。去吳茱萸、良薑。泄瀉，去枳殼。論述時痛時止、脈數者，是火痛，用散火湯
原文
黃連（炒） 白芍（炒） 梔子（炒） 枳殼（去穰） 厚朴（去皮） 香附 川芎（各一錢） 木香 砂仁 茴香（各五分） 甘草（三分）
白話
黃連（炒）白芍（炒）梔子（炒）枳殼（去穰）厚朴（去皮）香附、川芎（各一錢）木香、砂仁、茴香（各五分）甘草（三分）
原文
上銼一劑。生薑一片。水煎。痛甚不止。加元胡索。
白話
以上切片作一劑，加生薑一片，水煎。疼痛劇烈不止，加元胡索。
原文
一論肚腹滿硬。痛久不止。大便實。脈數而渴者。積熱也。枳實大黃湯
白話
論述肚腹脹滿硬實，疼痛很久不止，大便硬實，脈數而口渴者，是積熱，用枳實大黃湯
原文
枳實 大黃 檳榔 川厚朴（各二錢） 甘草（三分） 木香（二分）上銼一劑。水煎。溫服。一論痛不移處者。是死血也。活血湯
白話
枳實、大黃、檳榔、川厚朴（各二錢）甘草（三分）木香（二分）以上切片作一劑，水煎，溫服。論述疼痛不移處者，是瘀血，用活血湯
原文
當歸尾 赤芍 桃仁（去皮尖） 牡丹皮 元胡索 烏藥 香附子 枳殼（去穰各一錢） 紅花 官桂 木香（各五分另磨汁） 川芎（七分） 甘草（二分）上銼一劑。生薑一片。水煎服。
白話
當歸尾、赤芍、桃仁（去皮尖）牡丹皮、元胡索、烏藥、香附子、枳殼（去穰各一錢）紅花、官桂、木香（各五分另磨汁）川芎（七分）甘草（二分）以上切片作一劑，加生薑一片，水煎服。
原文
一論小便不利而痛。腹中勾引。脅下有聲者。是濕痰也。二陳湯加減。（方見痰飲）一論以手按之。腹軟痛止者。是虛痛也。溫中湯
白話
論述小便不利而疼痛，腹中拘急不適，脅下有響聲者，是濕痰，用二陳湯加減。（方見痰飲）論述用手按壓時，腹部柔軟疼痛停止者，是虛痛，用溫中湯
原文
良薑（五分） 官桂（五分） 益智仁（一錢） 砂仁（四分） 木香（另研） 香附米 厚朴（姜炒） 陳皮 小茴香（酒炒） 當歸 甘草（各八分） 元胡索（六分）上銼一劑。生薑煎服。
白話
良薑（五分）官桂（五分）益智仁（一錢）砂仁（四分）木香（另研）香附米、厚朴（姜炒）陳皮、小茴香（酒炒）當歸、甘草（各八分）元胡索（六分）以上切片作一劑，加生薑煎服。
原文
一論食積腹痛。其脈弦。其痛在上。以手重按愈痛。甚欲大便。利後其痛減是也。加味平胃散
白話
論述食積腹痛，其脈弦，疼痛在上部，用手用力按壓更痛，很想大便，排便後疼痛減輕，用加味平胃散
原文
蒼朮（米泔浸炒一錢） 陳皮（一錢） 厚朴（姜炒八分） 半夏（姜炒八分） 川芎（五分） 香附（一錢） 炒枳實（一錢） 木香（八分） 神麯（炒一錢） 山楂（一錢） 乾薑（七分） 甘草（三分）上銼一劑。生薑三片。水煎服。一論時痛時止。面白唇紅者。是蟲痛也。椒梅湯
白話
蒼朮（米泔浸炒一錢）陳皮（一錢）厚朴（姜炒八分）半夏（姜炒八分）川芎（五分）香附（一錢）炒枳實（一錢）木香（八分）神麯（炒一錢）山楂（一錢）乾薑（七分）甘草（三分）以上切片作一劑，加生薑三片，水煎服。論述時痛時止，面色白唇紅者，是蟲痛，用椒梅湯
原文
烏梅 花椒 檳榔 枳實 木香 香附 砂仁 川楝子（去核） 肉桂 厚朴（去皮姜炒） 乾薑 甘草（炙各等分）上銼一劑。生薑一片。水煎服。三仙丸 治蟲痛。雄黃 白礬 檳榔（各等分）
白話
烏梅、花椒、檳榔、枳實、木香、香附、砂仁、川楝子（去核）肉桂、厚朴（去皮姜炒）乾薑、甘草（炙各等分）以上切片作一劑，加生薑一片，水煎服。三仙丸治蟲痛。雄黃、白礬、檳榔（各等分）
原文
上為末。飯丸如黍米大。每服五分。食遠。白水下。干痛者。不吐不泄而但痛也。有時者。淡食而飢則痛。厚味而飽則否也。經曰。腹內干痛者。腹內有蟲。此之謂也。
白話
以上研為末，用米飯製成如黍米大小的丸劑。每次服用五分，飯後服用，用白開水送服。乾痛，是指不嘔吐不腹瀉而只是疼痛。蟲痛發作有時，吃清淡食物飢餓時就痛，吃厚味飽食時就不痛。《內經》說：腹內乾痛，是腹內有蟲，就是這個意思。
原文
一孩子腹中作痛。看看至死。腹中揣摸。似有大小塊。諸醫不效。余則令人慢慢以手搓揉痛處。半日。其蟲自大便出而愈。
白話
有一個孩子腹部疼痛，几乎要死，腹部觸摸好像有大小不等的塊狀物，諸位醫生治療都無效。我就讓人慢慢用手搓揉疼痛處，半天後，蟲子從大便中排出，於是痊愈了。
原文
一妇人腹痛如錐刺。每痛欲死。不敢著手。六脈洪數。此腸癰毒也。用穿山甲、炒白芷、貝母、殭蠶、大黃。合一大劑。水煎服。打膿血自小便中出即愈。
白話
有一位女性腹痛如錐子穿刺，每次疼痛都想死，不敢讓人觸碰。六部脈洪數，這是腸癰膿毒。用穿山甲、炒白芷、貝母、殭蠶、大黃，配成一大劑，水煎服用。膿血從小便中排出，就痊愈了。
原文
一李儀部常患腹痛。治以補中益氣加炒山梔即愈。
白話
有一位李儀部官員經常患腹痛。用補中益氣湯加炒山梔治療就痊愈了。
原文
一朱太守因怒腹痛作瀉。或兩脅作脹。或胸乳作痛。或寒熱往來。或小便不利。飲食不臥。嘔吐痰沫。神思不清。此肝木乘脾土。
白話
有一位朱太守因發怒而腹痛腹瀉。有時兩脅作脹，有時胸乳作痛，有時寒熱往來，有時小便不利，飲食不入，無法安臥，嘔吐痰沫，神思不清。這是肝木乘脾土。
原文
用柴胡加山梔、炮薑、茯苓、陳皮、制黃連。一劑即愈。
白話
用柴胡湯加山梔、炮薑、茯苓、陳皮、制黃連，一劑就痊愈了。
原文
（制黃連即黃連吳茱萸等分用鹽水拌濕越二三日同炒焦取連用）
白話
（制黃連就是將黃連和吳茱萸等分，用鹽水拌濕，放置二三天後一起炒焦，只取黃連使用）
原文
一人內停飲食。外感風寒。頭疼發熱。噁心腹痛。予以藿香正氣散加香附、川芎。一服而止。次日前病悉除。惟腹痛不止。以手重按。其痛稍止。此客寒乘虛而作也。以香砂六君加木香、炮姜服之。睡覺。痛減六七。去二香再服。即愈。
白話
有一人內傷飲食，外感風寒，頭疼發熱，噁心腹痛。我用藿香正氣散加香附、川芎，服一劑就止住了。第二天前病全部消除，只有腹痛不止，用手用力按壓，疼痛稍緩。這是外來寒邪乘虛而作。用香砂六君加木香、炮姜服用，睡覺醒來後，疼痛減輕了六七成。去木香、香附二香再服，就痊愈了。
原文
一妇人臍腹疼痛。不省人事。只此一服立止。人不知者。云是心氣痛。誤矣。余用白芷、五靈脂、木通去皮。三味等分。每服五錢。醋水各半盞。煎至七分服。
白話
有一位女性臍腹疼痛，不省人事。服用這一副藥立即止住了。不知道的人說是心氣痛，錯了。我用白芷、五靈脂、木通去皮，三味等分，每次五錢，醋和水各半盞，煎至七分服用。
原文
一論白芍味酸微寒。補中焦之藥。得炙甘草為輔。治腹中痛之聖藥也。如夏中熱腹痛。
白話
論述白芍味酸微寒，是補中焦的藥物，配合炙甘草為輔助，是治療腹中痛的聖藥。如夏季中暑發熱腹痛，
原文
少加黃芩。若惡寒腹痛。只少加肉桂一錢。白芍三錢。甘草一錢五分。此三味為治寒腹痛。此仲景神品藥也。如深秋腹痛。更加桂枝三錢。如冬月大寒。腹中冷痛。加桂枝一錢五分。水二盞煎服。
白話
少加黃芩。如果是惡寒腹痛，只少加肉桂一錢、白芍三錢、甘草一錢五分。這三味是治療寒腹痛的要藥，是仲景的神品藥。如深秋腹痛，更加桂枝三錢。如冬月大寒，腹中冷痛，加桂枝一錢五分，用水二盞煎服。
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