壽世保元

卷三

積聚(1)

卷三/積聚17
原文
脈來大強者生。沉小者死。脈來附骨者積也。在寸口。積在胸中。在關上。積在臍旁。在尺部。積在氣衝。脈在左。積在左。脈在右。積在右。脈兩出。積在中央。脈來小沉而實者。脾胃中有積聚。不下食。食則吐。
白話
脈象來時洪大有力的可以存活,沉細無力的則會死亡。脈象附著於骨的這是積病。出現在寸口的,積塊在胸中;出現在關部的,積塊在臍旁;出現在尺部的,積塊在氣衝。脈象在左手,積塊就在左側;脈象在右手,積塊就在右側;脈象兩側都出現的,積塊在中間。脈象來時小而沉實的,是脾胃中有積聚,吃不下東西,吃了就會嘔吐出來。
原文
積者。生於五臟之陰也。其發有根。其痛有常處。脈必結伏。聚者。成於六腑之陽也。其發無根。其痛無常處。脈必浮結。由陰陽不和。臟腑虛弱。四氣七情失常。所以為積聚也。久則為癥瘕成塊。不能移動者是癥。或有或無。或上或下。或左或右者是瘕。氣不能成塊。塊乃有形之物。痰與食積死血。此理曉然。在中為痰飲。右為食積。左為死血。治法。咸以軟之。堅以削之。行氣開痰為要。積塊不可專用下藥。徒損其氣。病亦不去。當消導。使之熔化其死血塊。去須大補。痞塊在皮裡膜外。須用補藥。宜六君子湯加香附、枳實開之。
白話
積,是因為五臟的陰氣過盛所形成的。它的發作有根源,疼痛有固定的位置,脈象必定伏結。聚,是因為六腑的陽氣過盛所形成的。它的發作沒有根源,疼痛沒有固定的位置,脈象必定浮結。這是由於陰陽不和,臟腑虛弱,四時之氣和七情失常,所以才形成積聚。積聚時間久了就會變成癥瘕硬塊。能移動的是癥,有時有、有時沒有,或者在上、在下、在左、在右的是瘕。氣不能形成硬塊,塊是有形的物質,是痰與食積、死血。這個道理很清楚。積塊在中間的是痰飲,在右側的是食積,在左側的是死血。治療方法,都要用軟化的方法,用堅硬的藥物來削攻,行氣開痰是最重要的。治療積塊不能只用瀉下藥,那樣白白損傷正氣,病也去除不了。應當用消導的方法,讓它化解熔化。去除死血塊之後必須大力進補。痞塊在皮肉薄膜之外的,必須用補益的藥,適宜用六君子湯加香附、枳實來開通。
原文
一論五積六聚。癥瘕痃癖。痰飲食積。死血成塊者。化堅湯
白話
這裡論述治療五積六聚、癥瘕痃癖、痰飲食積、死血成塊的方劑——化堅湯。
原文
白朮(去蘆二錢) 白茯苓(去皮三錢) 當歸(三錢) 川芎(一錢五分) 香附(炒二錢) 山楂(二錢) 枳實(一錢) 陳皮(二錢) 半夏(姜炒二錢) 桃仁(去皮尖十粒) 紅花(八分) 莪朮(一錢) 甘草(八分)
白話
白朮(去蘆,二錢)、白茯苓(去皮,三錢)、當歸(三錢)、川芎(一錢五分)、香附(炒,二錢)、山楂(二錢)、枳實(一錢)、陳皮(二錢)、半夏(薑汁炒,二錢)、桃仁(去皮尖,十粒)、紅花(八分)、莪朮(一錢)、甘草(八分)。
原文
上銼一劑。生薑三片。水煎服。肉積。加黃連六分。面積。加神麯二錢。左有塊。倍川芎一錢。右有塊。加青皮二錢。飽脹。加蘿蔔子三錢。壯人。加三稜一錢。弱人。加人參二錢。
白話
以上藥物切碎成一劑。加生薑三片用水煎服。如果是肉積,加黃連六分;如果是面積,加神麯二錢;左側有塊的,川芎加一錢;右側有塊的,加青皮二錢;腹部飽脹的,加蘿蔔子三錢;體質強壯的人,加三稜一錢;體質虛弱的人,加人參二錢。
原文
一論五積六聚。痰積血積。食積氣積。一切積塊。或中或左或右。或上或下。久不愈者用之。消積保中丸
白話
這裡論述治療五積六聚、痰積血積、食積氣積,一切積塊,無論在中、在左、在右、在上、在下,久病不癒者使用的方劑——消積保中丸。
原文
陳皮(去白一兩) 半夏(湯浸切片一兩) 白茯苓(去皮二兩) 白朮(去蘆炒二兩) 香附(醋炒一兩) 青皮(去肉四錢) 木香(三錢不見火) 檳榔(七錢) 莪朮(醋炒八錢) 三稜(醋炒八錢) 萊菔子(炒一兩) 砂仁(炒四兩) 神麯(炒一兩) 麥芽(炒六錢) 白芥子(炒一兩)川芎(八錢) 黃連(姜炒一兩) 桃仁(去皮尖一兩) 梔子仁(薑汁炒一兩) 紅花(五錢) 當歸(酒炒一兩) 乾漆(炒黃五錢) 真阿魏(醋浸五錢)
白話
陳皮(去白,一兩)、半夏(用湯浸過切片,一兩)、白茯苓(去皮,二兩)、白朮(去蘆炒過,二兩)、香附(醋炒,一兩)、青皮(去瓤,四錢)、木香(三錢,不見火)、檳榔(七錢)、莪朮(醋炒,八錢)、三稜(醋炒,八錢)、萊菔子(炒,一兩)、砂仁(炒,四錢)、神麯(炒,一兩)、麥芽(炒,六錢)、白芥子(炒,一兩)、川芎(八錢)、黃連(薑汁炒,一兩)、桃仁(去皮尖,一兩)、梔子仁(薑汁炒,一兩)、紅花(五錢)、當歸(酒炒,一兩)、乾漆(炒至黃色,五錢)、真阿魏(醋浸,五錢)。
原文
上為細末。薑汁酒打稀糊為丸。如梧桐子大。每服八十丸。食後白湯送下。體虛人。加人參一兩。外宜化鐵膏貼之。一論五積六聚。狀如癥瘕。隨氣上下。發作有時。心腹疼痛。上氣窒塞。小腹脹滿。大小便不利。宜以大七氣湯
白話
以上藥物研成細末,用薑汁和酒攪拌成稀糊,做成丸劑如梧桐子大小。每次服用八十丸,飯後用白開水送下。體質虛弱的人,加人參一兩。外敷適宜用化鐵膏貼患處。這裡論述治療五積六聚,症狀像癥瘕一樣,隨著氣機上下移動,發作有定時,心腹疼痛,氣向上堵塞,小腹脹滿,大小便不通利的方劑,適宜用大七氣湯。
原文
三稜(一錢) 莪朮(一錢) 青皮(二錢) 陳皮(二錢) 桔梗(八分) 藿香(三錢) 益智仁(一錢五分) 香附(二錢) 肉桂(八分) 甘草(八分)
白話
三稜(一錢)、莪朮(一錢)、青皮(二錢)、陳皮(二錢)、桔梗(八分)、藿香(三錢)、益智仁(一錢五分)、香附(二錢)、肉桂(八分)、甘草(八分)。
原文
上銼一劑。生薑三片。棗一枚。水煎。溫服。渣再煎服。心脾痛。加烏藥、枳殼。
白話
以上藥物切碎成一劑,加生薑三片、大棗一枚,用水煎煮,溫熱服用。藥渣再煎一次服用。如果心脾疼痛,加烏藥、枳殼。
原文
一論心腹堅脹。脅下緊硬。胸中痞塞。喘滿短氣。癥瘕積塊。化痰飲。寬胸腹。順氣進食。消脹軟硬。用此三稜煎丸
白話
這裡論述治療心腹堅硬脹滿,脅下緊硬,胸中痞塞不通,喘促脹滿、呼吸短氣,癥瘕積塊的方劑。可以化解痰飲,寬展胸腹,順暢氣機促進食慾,消除脹滿、軟化硬塊的方劑,用這個三稜煎丸。
原文
三稜(生細銼半斤搗為末以酒三升於砂鍋內慢火熬成膏) 青皮(去穰二兩) 蘿蔔子(炒二兩) 神麯(炒二兩) 麥芽(炒三兩) 乾漆(炒令煙盡三兩) 杏仁(湯泡去皮尖炒黃色三兩) 硇砂(用瓷盞細研入水調和坐於炭火上候水乾取出為末)
白話
三稜(生用切細碎,半斤,搗成細末,用酒三升在砂鍋內用慢火熬成膏)、青皮(去瓤,二兩)、蘿蔔子(炒,二兩)、神麯(炒,二兩)、麥芽(炒,三兩)、乾漆(炒至煙盡,三兩)、杏仁(用湯浸泡去皮尖,炒至黃色,三兩)、硇砂(用瓷杯細細研磨後加水調和,放在炭火上,等水分蒸乾後取出研成細末)。
原文
上為細末。三稜膏為丸。如梧桐子大。每服十五丸。加至二十丸。食遠。米飲送下。
白話
以上藥物研成細末,用三稜膏做成丸劑,如梧桐子大小。每次服用十五丸,增加到二十丸。在飯後較遠的時間服用,用米湯送下。
原文
一論男婦五積六聚。七癥八瘕。破一切血。下一切氣。宜消癥破積丸
白話
這裡論述治療男女五積六聚、七癥八瘕,破除一切瘀血,瀉下一切積氣的方劑,適宜用消癥破積丸。
原文
三稜(煨) 乾漆(炒去煙) 大黃(煨) 硇砂(入醋煎乾) 巴豆(去油各一兩)
白話
三稜(煨)、乾漆(炒去煙)、大黃(煨)、硇砂(用醋煎乾)、巴豆(去油,各一兩)。
原文
上為末。醋糊為丸。如綠豆大。每服三丸至七丸。空心。米湯送下。量虛實加減服之。不可過服。損人之真氣。
白話
以上藥物研成細末,用醋攪拌成糊做成丸劑,如綠豆大小。每次服用三丸到七丸,空腹時用米湯送下。根據體質虛實增減用量。不要服用過量,會損傷人的真氣。
原文
一論癥積。心腹內結一塊如拳。漸上撞心。及腹脹痛。保安丸
白話
這裡論述治療癥積,心腹內凝結一塊像拳頭大小,逐漸向上撞擊心臟,以及腹脹疼痛的方劑——保安丸。