《壽世保元》痢疾 - 雲端中醫養生

原文

脈宜微小。不宜浮滑大。不宜弦急。身寒則生。身熱則死。

白話

脈象適合微小，不適合浮滑大，也不適合弦急。身體寒冷則可存活，身體發熱則可能死亡。

原文

痢者。古之滯下是也。多由感受風寒暑濕之氣。及飲食不節。有傷脾胃。宿積鬱結而成者也。其症大便窘迫。裡急後重數至圊而不能便。腹中疼痛。所下或白或赤。或赤白相雜。或下鮮血。或如豆汁。或如魚腦。膿血相雜。或如屋漏水。此為感之有輕重。積之有深淺也。其濕熱滯積於血分則赤。於氣分則白。赤白兼下。氣血俱受邪也。雖有赤白二色。終無寒熱之分。通作濕熱治之。但分新久。更量元氣用藥。凡痢初患。元氣未虛。必須下之。下後未愈。隨症調之。痢稍久者。不可下。胃氣敗也。痢多屬熱。亦有虛與寒者。虛者宜補。寒者宜溫。年老及虛弱人。不宜下。不便了而不了者。血虛也。數至圊而不便者。氣虛也。丹溪曰。痢赤屬血。自小腸來。白屬氣。自大腸來。

白話

痢疾，就是古代所說的滯下病。大多是因為感受風、寒、暑、濕之氣，以及飲食沒有節制，損傷了脾胃，導致宿食積滯鬱結而形成的。它的症狀是排便急迫，裡急後重，多次去廁所卻排不出來，腹中疼痛。排泄物有的是白色，有的是紅色，有的紅白相雜，有的排出鮮血，有的像豆汁，有的像魚腦，有的膿血混雜，有的像屋頂漏下的雨水。這是因為感受病邪有輕重，積滯有深淺的緣故。濕熱滯積在血分就會出現紅色，在氣分就會出現白色。紅白同時出現，是氣血都受到病邪侵襲。雖然有紅白兩種顏色，但終究沒有寒熱的分別，一律當作濕熱來治療，只是要區分病程的新舊，並根據元氣的狀況來用藥。凡是痢疾剛開始發作，元氣還沒有虛弱時，必須使用攻下法。攻下之後如果還沒痊癒，再根據症狀來調理。痢疾病程稍久的人，就不能再用攻下法了，因為胃氣已經衰敗。痢疾大多屬於熱證，但也有虛證和寒證。虛證應該用補法，寒證應該用溫法。年老體弱以及虛弱的人，不適合用攻下法。大便後仍覺得沒排乾淨，是血虛的表現。多次去廁所卻排不出來，是氣虛的表現。朱丹溪說：痢疾的紅色屬於血分，來自小腸；白色屬於氣分，來自大腸。