傷寒諸方（3）

一則論述傷寒熱症。患者交叉雙手按摸胸口，循著衣縫摸索床沿，胡言亂語、昏沉不醒，失去意識。庸醫不識此病，見到病症便當作風症，因而使用風藥，誤人很多。殊不知是肝熱侵犯肺金，元氣虛弱不能自主，病名叫做撮空症。小便通利者可治，小便不通者不可治。用升陽散火湯。

人參二錢，當歸三錢，黃芩二錢，柴胡八分，麥門冬三錢（去心），芍藥二錢，白朮一錢五分（去蘆炒），陳皮五分，白茯苓三錢（去心木），甘草八分。

以上藥材切碎，用生薑、大棗煎煮，加入金首飾一同煎煮，熱服。若有痰，加半夏二錢；若大便乾燥結實、譫語口渴，加大黃一錢；若腹瀉，加升麻三分、炒白朮一錢。

一則論述患者頭痛發熱，頸項脊背強直，怕冷無汗。使用發汗藥二三劑後汗仍不出，這是陽虛不能發汗，病名叫做無陽症。宜用再造散。

黃耆二錢，熟附子八分，人參二錢，桂枝八分，白芍二錢（炒），甘草八分，細辛八分，煨生薑二片，羌活二錢，防風一錢五分，川芎一錢五分。

以上藥材切碎，加一枚大棗，水煎，溫服。夏季加黃芩、石膏，冬季不必加。

一則論述有患者心下部硬痛，腹瀉純是清水，譫語口渴，身體發熱。庸醫不識此症，見到下利便稱為漏底傷寒，隨即使用熱藥止瀉，如同抱薪救火，誤人致死很多。殊不知這是因邪熱傳裡，胃中燥熱鬱結堅實，這種下利並非內寒所致，而是因為每天自己飲用湯藥而導致的腹瀉。宜輕微攻下，病名叫做結熱利症。身體有熱者，宜用此湯：黃龍湯。

大黃二錢，芒硝一錢，枳實一錢，厚朴八分，甘草八分，人參二錢，當歸三錢。

以上藥材切碎，用生薑、大棗煎煮，再加桔梗八分，煎一沸，熱服。年老氣血虛弱者，去掉芒硝。

一則論述有患者頭痛身熱，怕冷微渴，微微出汗，身體疼痛，腳腿痠疼，無力沉重睏倦，脈象空浮無力。庸醫不識，因見頭痛怕冷發熱，便稱為正傷寒，而大發其汗，因此輕症變重，傷人者更多。殊不知是勞力內傷氣血，外感寒邪，宜用甘溫之劑則癒。病名叫做勞力傷寒症。宜服調榮養衛湯。

黃耆二錢，人參三錢，白朮二錢，陳皮一錢五分，當歸三錢，柴胡八分，甘草八分。即補中益氣湯去升麻，加川芎、羌活、防風。

以上藥材切碎，用生薑、棗子、蔥白煎服。內傷夾外感者，以補中益氣湯八味為主，根據六經所見之症加減使用。如見太陽症：頭項痛，腰脊強，加羌活一錢、藁本二錢、桂枝八分。如陽明症：身熱目痛而鼻乾，不得眠，加葛根一錢，倍升麻。如少陽症：胸脅痛而耳聾，加黃芩二錢、半夏二錢，倍柴胡。如太陰症：腹滿而嗌乾，加枳實一錢、厚朴八分。如少陰症：口燥舌乾，加生甘草八分、桔梗八分。如厥陰症：煩滿囊縮，加川芎一錢五分。如變症發斑，加葛根一錢、元參二錢，倍升麻。內傷夾痰，加半夏、竹瀝，仍入薑汁傳送。

一則論述傷寒逐漸變為神昏不語，或睡中自言自語，一二旬眼睛發紅、舌苔焦乾，給水則嚥下，不給則不想喝，形態如同醉酒之人。這是邪氣傳入心經，因心火上逼肺金，所以神昏，病名叫做越經症。宜用瀉心導赤湯。

黃連八分，黃芩一錢五分，甘草八分，犀角五分，麥門冬三錢，滑石三錢，山梔三錢，茯神三錢，知母二錢，人參二錢。

以上藥材切碎為散，用生薑、大棗、燈心煎煮。臨服時加入生地黃汁二匙。

一則論述有患者患傷寒，無頭痛，無惡寒，身微熱，面赤微渴，兩目無神，口出胡言亂語，脈數無力。這是發汗瀉下太過，下元虛弱，無根虛火上泛，病名叫做戴陽症。宜用復元湯。

熟附子八分，甘草八分，乾薑八分，人參二錢，五味子四分，麥門冬三錢，黃連八分，知母一錢五分，芍藥二錢。

以上藥材切碎為散，用生薑、大棗、蔥煎煮，臨睡前加入童子尿三匙，溫服。

一則論述傷寒初起，症狀無發熱，胡言亂語煩躁不安，眼神不與常人相應，不可認為是發狂而使用瀉下藥，否則死者很多。不知是因邪熱結於膀胱，病名叫做如狂症。宜服桂苓飲子。

豬苓二錢，澤瀉二錢，桂枝八分，甘草八分，黃柏一錢五分，知母一錢五分，白朮一錢五分，山梔三錢，滑石二錢。以上藥材切碎，加生薑、燈心二十四莖，煎服。

一則論述有患者無頭痛，無畏寒，只發大渴，小便通利，大便色黑，口出胡言亂語。這是內傷血鬱肝脾之症，使人昏迷沉重，錯語。病名叫做夾血。用當歸活血湯。

當歸三錢，赤芍二錢，甘草八分，紅花八分，桂枝八分，乾薑八分，枳殼八分（麩炒），柴胡八分，人參一錢，生地黃三錢，桃仁泥八分。

以上藥材切碎，加生薑一片，水煎，加入酒三匙同服。三劑後，去掉桃仁、紅花、乾薑、桂枝，加白朮一錢、茯苓三錢。

一則論述有患者憎寒壯熱，頭痛昏沉迷悶，上氣喘急，口出涎沫。這是因為內傷七情，以致痰迷心竅，神不守舍，神出而舍空，空則痰生。病名叫做夾痰。痰症類傷寒與此同法。用加味導痰湯。

茯苓三錢（去皮），半夏二錢（湯泡），南星一錢五分（礬炮），枳實一錢（麩炒），黃芩二錢，人參三錢，白朮一錢五分，桔梗八分，黃連八分，栝蔞仁二錢，甘草八分，陳皮一錢五分。

以上藥材切碎，用生薑、大棗煎煮，臨服時加入竹瀝、薑汁同服。

一則論述食積類傷寒。頭痛身熱惡寒，氣口脈緊盛，但身體不痛，這是不同之處。經曰：飲食自倍，腸胃乃傷。輕則消化，重則吐下。宜用加味調中飲。

蒼朮一錢五分（米泔浸炒），厚朴八分（薑汁炒），陳皮一錢五分，白朮一錢五分，山楂二錢，乾薑八分（炮），神麯二錢（炒），草果一錢，黃連八分（薑汁炒），甘草八分，枳實一錢。

以上藥材切碎，用生薑煎服。腹中痛，加桃仁八分；痛甚大便結實，加大黃二錢攻下，去掉草果、乾薑。切碎為散，用生薑、大棗煎服，加入竹瀝、薑汁同服。

一則論述腳氣類傷寒。頭痛身熱惡寒，肢節疼痛，便祕嘔逆，腳軟屈曲不能轉動，但病起於腳膝而已。禁用補劑及淋洗。宜服加減續命湯。

防風一錢五分，芍藥二錢，白朮一錢五分，川芎一錢五分，防己二錢，桂枝八分，麻黃八分，甘草八分，蒼朮一錢五分，羌活二錢。

以上藥材切碎，用生薑、大棗、燈心煎服。若暑中三陽，所患必熱，脈來數，去附子、桂枝、麻黃，加黃芩一錢、黃柏一錢五分、柴胡八分；若寒中三陰，所患必冷，脈來遲，加附子一錢五分；若起於濕者，脈來弱，加木瓜二錢、牛膝三錢；若起於風者，脈來浮，加獨活二錢；若元氣虛，加人參少許；若大便實，加大黃二錢。

一則論述天行大頭病。發熱惡寒，頭項腫痛，脈洪。當作痰火治療。其喉痹者，也照此方治療。用芩連消毒湯。

柴胡八分，甘草八分，桔梗八分，川芎一錢五分，黃芩二錢，荊芥一錢，黃連八分，防風一錢五分，羌活二錢，枳殼一錢，連翹二錢，射干二錢，白芷二錢，鼠黏子二錢。

以上藥材切碎為散，用生薑煎煮，臨服時加入竹瀝、薑汁同服。先加大黃通利一二次，之後依本方去掉大黃，加入參二錢、當歸二錢調理。

另一方。三月前後，稱為晚發。感冒寒疫，頭痛發熱惡寒，身體疼痛而口渴，脈浮緊有力，無汗。年力壯盛之人，用羌活沖和湯恐藥力緩慢，故用此方：六神通解散。