傷寒諸方（2）

上述藥材銼成散劑。用燈心草煎煮服用。大便實結，加大黃一錢。眼睛發黃，加倍龍膽草。虛弱的人，加入參三錢。外用生薑搗爛，時常在發黃處擦拭，黃色自然消退。

一論陽毒發斑，患者狂妄亂語，大聲喊叫，面色發紅，脈搏數而有力，發斑發黃，口大渴，大便乾燥結實，氣喘急促。舌頭捲縮、陰囊收縮者難以治療。方用三黃巨勝湯。

石膏三錢，黃芩二錢，黃連八分，黃柏二錢，甘草八分，大黃二錢，芒硝一錢，枳實二錢。以上銼碎，用生薑、紅棗煎煮。

一論兩感傷寒，頭痛身熱惡寒，舌乾口燥。如果是陽經先受病的，先用此湯治療。如果是陰經先受病的，應當先用六一順氣湯攻裡瀉下。如果裡證先出現下利、身體疼痛的，又應當用回陽救急湯。方用沖和靈寶飲。

羌活二錢，防風一錢五分，生地黃四錢，川芎一錢五分，細辛八分，甘草八分，黃芩二錢，柴胡八分，白芷二錢，葛根二錢，石膏三錢。

以上銼碎，用生薑、紅棗煎煮服用。加入薄荷十片，煮沸一次，熱服。病癒即停止。冬季時，去掉黃芩、石膏，加入麻黃。

一論熱邪傳入裡證，熱邪蓄積於膀胱，患者如狂，小便自利，大便黑色，小腹脹滿疼痛，身體眼睛發黃，譫語煩躁口渴，這是蓄血症。脈象沉而有力，宜用此方瀉下盡黑物則愈。如果未服藥前血已自行下出，是將要痊癒的表現，不必服用。方用桃仁承氣湯。

桃仁八分，桂枝一錢，大黃二錢，芒硝一錢，柴胡八分，甘草八分，青皮一錢五分，枳實二錢，芍藥二錢，當歸三錢。

以上銼碎，用生薑、紅棗煎煮。臨服用時，加入蘇木二錢，再煎二沸，熱服。

一論熱邪傳入裡證，裡實表虛，血熱不散，熱氣乘虛出於皮膚而產生斑點。輕的像疹子，重的像錦紋，更嚴重的則斑斕皮膚。或者本來屬於陽證，誤用熱藥，或者應當發汗而不汗，應當瀉下而不下，或者瀉下後仍未解，都能導致此證。不可發汗，否則會加重開泄，使斑斕更甚。如果出現大便自利、鬱悶短氣、燥糞不通、黑斑，預後不良。凡汗下後不解，耳聾足冷，煩悶咳嗽嘔吐，就是發斑的徵候。方用消斑青黛飲。

柴胡八分，玄參三錢，黃連八分，知母一錢五分，石膏三錢，甘草八分，生地黃三錢，山梔子三錢，犀角五分，青黛八分，人參三錢。

以上銼碎，用生薑、紅棗煎煮。臨熟時，加入醋一匙服用。大便實結，去掉人參，加大黃一錢。

一論鼻血成流不止的，或熱毒入胃，吐血不止的，一並治療。如果見到耳目口鼻同時出血，則是上厥下竭，是不治之症。方用生地芩連湯。

生地黃四錢，柴胡八分，黃連八分，黃芩二錢，犀角五分，山梔子三錢，甘草八分，川芎一錢五分，桔梗八分，芍藥二錢。

以上銼碎，用紅棗煎煮。臨服用時，加入搗爛的韭菜汁、磨墨各一匙，調勻溫服。

一論煩躁，口渴想喝水，但水喝不下去的，屬於瘀血在上焦，邪熱進入裡證。方用加減犀角地黃湯。

犀角五分，生地黃三錢，當歸三錢，黃連八分，苦參二錢，甘草八分，枳殼一錢，桔梗八分，赤芍二錢，紅花八分，牡丹皮三錢。

以上銼碎，加生薑一片。臨服用時，加入藕汁二匙。如果沒有藕汁，韭菜汁也可以。

一論有傷寒衄血，將要解除而未淨，或熱極以及吐血不止，醫生不識此症，就用了涼藥之劑，止住了衄血，但血留積於心胸部位，所以脹滿疼痛而成血結胸。用加減犀角地黃湯治療。

一論傷寒初起，沒有頭痛，沒有身熱，馬上就怕冷，四肢厥冷，有的冷過肘膝，有的腹痛吐瀉，有的口吐白沫，有的流冷涎，有的戰慄面色如刀刮，拉衣蜷臥，不渴，脈沉遲無力，這就是寒中陰經的真寒證，不是從陽經傳來的。方用回陽救急湯。

大附子八分（製），乾薑八分，人參二錢，肉桂五分，半夏二錢，五味子四分，白茯苓三錢，甘草八分（炙），白米一撮（炒），陳皮一錢五分。

以上銼碎，用生薑、紅棗煎煮服用。無脈的，加豬膽汁一匙。嘔吐不止，加薑汁。泄瀉不止，加升麻八分、黃耆二錢。嘔吐泄瀉吐沫，或有小腹痛，加鹽炒吳茱萸。

一論陰極發躁，微渴面赤，想要坐臥在泥水井中，脈沉遲無力，或脈全無欲絕的，不可服用涼藥。如果誤認為熱證而用涼藥，死不可復生。服用熱藥而躁動不止的，應當再服，躁動自然會平定。決不可服涼藥。方用回陽返本湯。

大附子八分（麵裹火煨，去皮臍），乾薑八分（炒），甘草八分（炙），人參二錢，肉桂五分，麥門冬三錢，五味子四分，陳皮一錢五分，臘茶一錢。

以上銼碎，用生薑、紅棗煎煮。臨服用時，加入蜂蜜二匙，一次服下。無脈，加豬膽汁一匙。嘔吐的，加入薑汁炒半夏二錢。

一論傷寒痊癒後，昏沉發熱，口渴而譫語失神，以及百合病、勞復、食復等證。方用柴胡百合湯。

柴胡八分，人參二錢，黃芩二錢，百合三錢，知母一錢五分，茯苓三錢，芍藥二錢，鱉甲三錢，甘草八分。

以上銼碎，用生薑、紅棗煎煮。臨服用時，加入生地黃搗汁一匙，溫服。

一論傷寒重感寒濕，則形成剛痙和柔痙。頭面發紅，項強直，手足抽搐，頭搖，口噤，背張。與瘛瘲治法相同。方用如聖飲。

羌活二錢，防風一錢五分，川芎一錢五分，白芷二錢，柴胡八分，甘草一錢，芍藥二錢，當歸三錢，烏藥二錢，半夏二錢，黃芩二錢。

以上銼為散劑，加生薑三片，水煎。臨服用時，加入薑汁、竹瀝，溫服。有汗的是柔痙，加白朮一錢五分、桂枝八分。無汗的是剛痙，加麻黃一錢、蒼朮一錢五分。口噤咬牙的，大便實結，用大黃瀉下。

一論汗下之後，頭眩振振欲倒地，以及肉瞤筋惕。或大汗之後，衛虛亡陽，汗出不止。或下後利不止，脈來無力。方用溫經益元湯。

大附子八分（製），人參二錢，白朮一錢五分（去蘆炒），甘草八分（炙），白芍二錢（炒），當歸三錢（酒炒），黃耆二錢（蜜炒），生地黃四錢，乾薑八分，肉桂五分。以上銼碎，用生薑、紅棗、糯米炒，水煎，溫服。

一論傷寒痊癒後，血氣未平，勞動助熱，復還於經絡，因與婦人交接淫欲而復發。原來沒有病的人，稱為勞復。因交接淫欲而無病的人反而得病，稱為陰陽易。我曾見過舌頭伸出數寸而死的很多。此證最難治療。但痊癒後發大熱，昏沉錯語失神，小腹絞痛，頭不能舉，足不能移，眼中生花，百節解散，熱氣衝胸。男子則陰腫入腹刺痛，婦人則裡急腰胯重，牽引腹內痛。這是男女勞復、陰陽易。應當服用逍遙湯。

人參三錢，知母二錢，竹青三錢，滑石三錢，生地黃四錢，柴胡八分，犀角五分。如果陰囊縮小、腹痛，再加黃連一錢、甘草一錢。

以上銼碎，用生薑、紅棗煎煮。臨服用時，加入燒過的褲襠末一錢半，調服。有汗出為有效，汗不出，再服。以小便通利、陰頭腫消退即痊癒。