卷二

傷寒諸方（1）

卷二／傷寒37 句

原文

一論冬月正傷寒。頭疼發熱惡寒。項脊強重。脈浮緊無汗。是足太陽膀胱經表症。若頭如斧劈。身似火炙者。宜此方。升陽發表湯

白話

一、討論冬季真正的傷寒病。症狀是頭痛、發燒、怕冷，頸部和背部僵硬沉重，脈象浮而緊，沒有汗。這是足太陽膀胱經的體表證候。如果頭痛得像被斧頭劈開，身體像被火烤一樣，適合用這個藥方。升陽發表湯

原文

麻黃（一錢）杏仁（三錢）桂枝（一錢）川芎（一錢五分）白芷（二錢）羌活（二錢）防風（一錢五分）升麻（八分）

白話

麻黃（一錢）、杏仁（三錢）、桂枝（一錢）、川芎（一錢五分）、白芷（二錢）、羌活（二錢）、防風（一錢五分）、升麻（八分）。

原文

上銼。薑、蔥、豆豉。水煎。熱服出汗。汗出藥止。勿多服。

白話

將以上藥材切碎，加入生薑、蔥白、豆豉，用水煎煮。趁熱服用，讓身體出汗。汗出後就停止服藥，不要服用過多。

原文

一論冬月正傷風。頭疼發熱惡寒。鼻塞項脊強重。脈浮緩自汗。為表症也。此足太陽膀胱經受邪。當實表散邪。無汗者不可服。疏邪實表湯

白話

一、討論冬季真正的傷風病。症狀是頭痛、發燒、怕冷，鼻塞，頸部和背部僵硬沉重，脈象浮而緩，會自行出汗。這是體表的證候。這是足太陽膀胱經受到邪氣侵襲。應當鞏固體表、驅散邪氣。沒有出汗的人不可以服用。疏邪實表湯

原文

桂枝（一錢）白朮（一錢五分去蘆）芍藥（二錢）甘草（一錢）防風（一錢五分）羌活（二錢）川芎

白話

桂枝（一錢）、白朮（一錢五分，去除蘆頭）、芍藥（二錢）、甘草（一錢）、防風（一錢五分）、羌活（二錢）、川芎。

原文

上銼。生薑三片。棗二枚。水煎溫服。汗不止。加黃耆蜜水炒。喘加柴胡八分。杏仁三錢。胸中飽悶。加枳殼一錢。麩炒去穰。桔梗八分。

白話

將以上藥材切碎，加入生薑三片、紅棗二枚，用水煎煮後溫服。如果汗出不止，加入用蜜水炒過的黃耆。如果氣喘，加入柴胡八分、杏仁三錢。如果胸口覺得飽脹悶塞，加入用麩皮炒過、去除內瓤的枳殼一錢，以及桔梗八分。

原文

一論春夏秋。非時感冒暴寒。頭疼。發熱惡寒。無汗。脊強。脈浮緊。此足太陽膀胱受邪。是表症。宜發表。不與冬時正傷寒同治法。此方非獨治三時暴寒。春可治溫。夏可治熱。秋可治濕。治雜病亦有神也。可代麻黃湯、桂枝湯、大青龍湯、各半湯。乃太陽經神藥也。羌活沖和湯（又名神解散。）

白話

一、討論春、夏、秋季，在不當時節感冒了突然侵襲的寒邪。症狀是頭痛、發燒怕冷、沒有汗、背部僵硬、脈象浮而緊。這是足太陽膀胱經受到邪氣侵襲，是體表的證候。應當用發散的方法治療，但和冬季真正的傷寒病治療方法不同。這個藥方不僅能治療三季的突然寒邪，春天可用來治療溫病，夏天可用來治療熱病，秋天可用來治療濕病，治療雜病也有神奇的效果。可以替代麻黃湯、桂枝湯、大青龍湯、各半湯。是治療太陽經的神奇藥方。羌活沖和湯（又名神解散）。

原文

蒼朮（泔制一錢）羌活（一錢）防風（一錢五分）川芎（一錢五分）白芷（一錢）細辛（二分）黃芩（一錢）生地（一錢）甘草（二分）

白話

蒼朮（用淘米水浸泡炮製過，一錢）、羌活（一錢）、防風（一錢五分）、川芎（一錢五分）、白芷（一錢）、細辛（二分）、黃芩（一錢）、生地黃（一錢）、甘草（二分）。

原文

上銼。生薑、蔥白。水煎。熱服出汗。胸中飽悶。加枳殼去穰。桔梗去蘆。夏月。加石膏、知母。有汗。去蒼朮。加白朮。再不止。去細辛。加黃耆蜜炙。如再不止。以小柴胡湯加桂枝、芍藥一錢。名神術湯。不作汗。加蘇葉。

白話

將以上藥材切碎，加入生薑、蔥白，用水煎煮。趁熱服用以幫助出汗。如果胸口飽脹悶塞，加入去除內瓤的枳殼、去除蘆頭的桔梗。夏季時，加入石膏、知母。如果有汗，去掉蒼朮，加入白朮。如果汗仍然不止，去掉細辛，加入用蜜炙過的黃耆。如果汗還是不止，用小柴胡湯加入桂枝、芍藥各一錢，這個方子叫做神術湯。如果服藥後仍不出汗，加入蘇葉。

原文

一論足陽明胃經。身熱。鼻乾不眠。微惡寒。頭痛。眼眶痛。脈微洪。宜解肌。此屬陽明經病。其正陽明腑病。別有治法。柴葛解肌湯

白話

一、討論足陽明胃經的病。症狀是身體發熱、鼻子乾燥、睡不著、稍微怕冷、頭痛、眼眶痛、脈象略微洪大。適合用解肌的方法治療。這屬於陽明經的病，至於真正的陽明腑病，則另有治療方法。柴葛解肌湯

原文

柴胡（八分）黃芩（二錢）芍藥（二錢）葛根（二錢）羌活（二錢）石膏（三錢）桔梗（八分）甘草（八分）白芷（一錢）

白話

柴胡（八分）、黃芩（二錢）、芍藥（二錢）、葛根（二錢）、羌活（二錢）、石膏（三錢）、桔梗（八分）、甘草（八分）、白芷（一錢）。

原文

上銼。薑、棗煎服。本經無汗惡寒。去黃芩。加麻黃一錢。

白話

將以上藥材切碎，加入生薑、紅棗煎煮後服用。如果本經沒有出汗且怕冷，去掉黃芩，加入麻黃一錢。

原文

一論足少陽膽經。耳聾脅痛。寒熱。嘔而口苦。脈來弦數。屬半表半裡。宜和解。此膽經無出入。有三禁。不可汗下利小便也。柴胡雙解散（即小柴胡湯）

白話

一、討論足少陽膽經的病。症狀是耳聾、脅肋疼痛、一陣冷一陣熱、嘔吐且口苦、脈象弦而數。這屬於半表半裡的證候，適合用和解的方法治療。這個膽經的病邪沒有出入的途徑，有三個禁忌：不可以發汗、不可以攻下、不可以利尿。柴胡雙解散（也就是小柴胡湯）

原文

柴胡（一錢）黃芩（二錢）半夏（二錢湯泡）人參（二錢）甘草（八分）白茯苓（三錢）白芍藥（二錢）

白話

柴胡（一錢）、黃芩（二錢）、半夏（二錢，用熱水浸泡過）、人參（二錢）、甘草（八分）、白茯苓（三錢）、白芍藥（二錢）。

原文

上銼散。薑、棗煎。嘔。加陳皮一錢五分。竹茹四錢。薑汁。痰多。加栝蔞三錢。貝母三錢。口乾。加知母一錢五分。石膏三錢。心中飽悶。加桔梗三分。枳殼一錢。心下痞滿。加枳實二錢。黃連八分。內熱甚。錯語心煩。不得眠。合黃連解毒湯。小便不利。大便泄瀉。合四苓散。夾熱而利。加炒黃連八分。白芍二錢。

白話

將以上藥材切碎成散劑，加入生薑、紅棗煎煮。如果嘔吐，加入陳皮一錢五分、竹茹四錢、生薑汁。如果痰多，加入栝蔞三錢、貝母三錢。如果口乾，加入知母一錢五分、石膏三錢。如果心中飽脹悶塞，加入桔梗三分、枳殼一錢。如果心下（胃脘部）痞塞脹滿，加入枳實二錢、黃連八分。如果體內熱邪很重，出現胡言亂語、心煩、睡不著，合併使用黃連解毒湯。如果小便不順利、大便腹瀉，合併使用四苓散。如果夾雜熱邪而腹瀉，加入炒黃連八分、白芍二錢。

原文

一論足太陰脾經。腹滿而痛。咽乾而渴。手足溫。脈沉而有力。此因熱邪從陽經傳入陰經也。桂枝大黃湯

白話

一、討論足太陰脾經的病。症狀是腹部脹滿疼痛、咽喉乾燥口渴、手腳溫暖、脈象沉而有力。這是因為熱邪從陽經傳入陰經所引起的。桂枝大黃湯

原文

桂枝（一錢）大黃（二錢）芍藥（二錢）甘草（八分）枳實（二錢）柴胡（八分）

白話

桂枝（一錢）、大黃（二錢）、芍藥（二錢）、甘草（八分）、枳實（二錢）、柴胡（八分）。

原文

上銼。生薑煎。臨服。加檳榔磨水二匙入藥。溫服。

白話

將以上藥材切碎，加入生薑煎煮。在服用前，加入用檳榔磨出的水兩湯匙到藥裡。溫服。

原文

一論傷寒。自受其寒。病直中陰經是也。初得病無熱。無頭痛。止有腹痛。怕寒厥冷。或下利嘔吐不渴。脈沉遲無力。加味理中湯

白話

一、討論傷寒病。這是人體直接感受寒邪，病邪直接侵入陰經的情況。剛開始發病時沒有發熱、沒有頭痛，只有腹痛、怕冷、手腳冰冷，或者腹瀉、嘔吐、不口渴，脈象沉、遲、無力。加味理中湯

原文

人參（三錢）白朮（一錢五分）乾薑（一錢炮）甘草（八分）肉桂（八分）陳皮（一錢五分）

白話

人參（三錢）、白朮（一錢五分）、乾薑（一錢，炮製過）、甘草（八分）、肉桂（八分）、陳皮（一錢五分）。

原文

上銼。生薑三片。水煎。臨服。加木香磨一匙薑汁同服。

白話

將以上藥材切碎，加入生薑三片，用水煎煮。在服用前，加入用木香磨出的一匙薑汁，一起服用。

原文

一論足太陰脾經腹滿。身目發黃。小便不利。大便實。發渴。或頭汗至頸而還。脈來沉重者。宜此方。茵陳將軍湯

白話

一、討論足太陰脾經的病，症狀是腹部脹滿、身體和眼睛發黃、小便不順暢、大便乾硬、口渴，或者頭上出汗但只到頸部為止、脈象沉而重。適合用這個藥方。茵陳將軍湯

原文

茵陳大黃梔子黃芩枳實（各一錢）甘草梢（三分）滑石末（二錢）厚朴（八分）

白話

茵陳、大黃、梔子、黃芩、枳實（各一錢）、甘草梢（三分）、滑石末（二錢）、厚朴（八分）。

原文

上銼。滾水煎。熱服。以利為度。但頭汗出。身無汗。小便不利。渴飲水漿。身目發黃。小便不利。宜此藥調下五苓散。

白話

將以上藥材切碎，用滾燙的開水煎煮。趁熱服用，以大便通利為度。如果只有頭上出汗，身體沒有汗，小便不順暢，口渴想喝水，身體和眼睛發黃，小便不順暢，適合用這個藥方調配五苓散一起服用。

原文

一論傷寒小水不利。小腹滿。或下焦蓄熱。或引飲過多。或小水短赤而澀。脈沉數者。以利小便為先。惟汗後亡津液。與陽明汗多者。則以利小便為戒。導赤飲

白話

一、討論傷寒病小便不順暢、小腹脹滿，或是下焦有熱邪積聚，或是喝水過多，或是小便量少、顏色紅赤且排尿不順暢，脈象沉而數。這種情況應以通利小便為優先治療方法。只有在發汗後喪失體液，以及陽明病出汗很多的情況下，才要禁止使用通利小便的方法。導赤飲

原文

茯苓（三錢）豬苓（二錢）澤瀉（二錢）桂枝（八分）白朮（一錢五分）甘草（八分）滑石（三錢）山梔（三錢）

白話

茯苓（三錢）、豬苓（二錢）、澤瀉（二錢）、桂枝（八分）、白朮（一錢五分）、甘草（八分）、滑石（三錢）、山梔子（三錢）。

原文

上銼散。生薑一片。燈心十根。入鹽二字調服。中濕身目黃者。加茵陳三錢。水結胸症。加木通二錢。燈心十根。如小水不利。而見頭汗出者。乃陽脫也。如得病起無熱。多譫語。煩燥不安。精采不與人相當。此藥治之。

白話

將以上藥材切碎成散劑，加入生薑一片、燈心草十根，放入少許鹽調和後服用。如果體內有濕邪、身體和眼睛發黃，加入茵陳三錢。如果是水結胸證，加入木通二錢、燈心草十根。如果小便不順暢，同時出現頭上出汗的現象，這是陽氣脫失的表現。如果剛得病時沒有發熱，卻有很多胡言亂語、煩躁不安、精神狀態與常人不同，用這個藥來治療。

原文

一論傷寒。邪熱傳裡。大便結實。口燥咽乾。怕熱譫語。揭衣狂妄。揚手擲足。斑黃陽厥。潮熱自汗。胸腹滿硬。繞臍疼痛等症。

白話

一、討論傷寒病。邪熱傳入體內，症狀有大便乾硬、口乾舌燥咽喉乾、怕熱、胡言亂語、掀開衣服舉止狂妄、手舞足蹈、皮膚出現斑點發黃、陽氣鬱閉導致四肢厥冷、定時發熱、自發性出汗、胸腹部脹滿堅硬、肚臍周圍疼痛等症狀。

原文

可代大小承氣、調胃承氣、三一承氣、大柴胡、大陷胸等湯之神藥也。譫語妄語。身當有熱。脈宜洪大。手足厥冷。脈沉細而微者死。六一順氣湯

白話

這是可以替代大承氣湯、小承氣湯、調胃承氣湯、三一承氣湯、大柴胡湯、大陷胸湯等藥方的神奇藥物。出現胡言亂語時，身體應該有發熱，脈象應該是洪大的。如果手腳冰冷，脈象沉細而微弱，則會死亡。六一順氣湯

原文

柴胡（八分）黃芩（二錢）芍藥（二錢）枳實（二錢）厚朴（八分）大黃（二錢）芒硝（一錢）甘草（八分）上銼散。水煎。臨服。入鐵鏽水二匙調服。

白話

柴胡（八分）、黃芩（二錢）、芍藥（二錢）、枳實（二錢）、厚朴（八分）、大黃（二錢）、芒硝（一錢）、甘草（八分）。將以上藥材切碎成散劑，用水煎煮。在服用前，加入鐵鏽水兩湯匙調和後服用。

原文

一論身熱。渴而有汗不解。或經汗過。渴不解者。脈來微洪。無渴不可服。如神白虎湯

白話

一、討論身體發熱、口渴，雖然有汗但熱不退，或者經過發汗後，口渴仍不緩解，脈象略微洪大。如果沒有口渴的症狀，不可以服用。如神白虎湯

原文

石膏（三錢）知母（一錢五分）甘草（八分）糯米（一撮）人參（二錢）麥門冬（三錢）五味子（四分）山梔子（三錢）天花粉（四錢）

白話

石膏（三錢）、知母（一錢五分）、甘草（八分）、糯米（一小撮）、人參（二錢）、麥門冬（三錢）、五味子（四分）、山梔子（三錢）、天花粉（四錢）。

原文

上銼。生薑一片。棗一枚。淡竹葉十片。同煎。溫症熱不退而大便溏者。依此方加蒼朮一錢。

白話

將以上藥材切碎，加入生薑一片、紅棗一枚、淡竹葉十片，一起煎煮。如果是溫病，發熱不退且大便稀溏的，依照這個藥方加入蒼朮一錢。

原文

一論陽毒發斑。身黃如塗朱。眼珠如火。狂叫欲走。六脈洪數。煩渴不堪。鼻乾面赤齒黃。過經不解。已成壞病。表裡皆然。欲發其汗。病熱不退。又復下之。大便遂頻。小便不利。亦有錯治溫病而成此症者。又治汗下後。三焦生熱。脈洪譫語。晝夜喘息。鼻時加衄。狂叫欲死者。三黃石膏湯

白話

一、討論陽毒病引起的發斑。症狀是身體黃得像塗了硃砂，眼珠紅得像火，狂叫想要奔跑，六脈洪大而數，煩躁口渴得無法忍受，鼻子乾燥、臉色發紅、牙齒發黃。病程超過了本經的期限而沒有好轉，已經變成了難以治療的壞病，表裡都呈現熱象。想要發汗，但病熱不退；又用攻下法，結果導致大便次數頻繁、小便不順暢。也有因為錯誤治療溫病而形成這種證候的。這個藥方也用於治療發汗或攻下之後，三焦產生熱邪，脈象洪大、胡言亂語、日夜喘息、鼻子時常出血、狂叫想死的病症。三黃石膏湯

原文

黃連（八分）黃芩（二錢）黃柏（二錢）梔子（三錢）麻黃（一錢）石膏（三錢）豆豉（二錢）上銼。生薑細茶煎服。

白話

黃連（八分）、黃芩（二錢）、黃柏（二錢）、梔子（三錢）、麻黃（一錢）、石膏（三錢）、豆豉（二錢）。將以上藥材切碎，加入生薑、細茶煎煮後服用。

原文

一治傷寒發黃症。身口俱黃如金色。小便如濃煎柏汁。諸藥不效者。茵陳退黃散

白話

一、治療傷寒病引起的發黃證。症狀是身體和口腔都黃得像金色，小便像濃煎的黃柏汁一樣。其他藥物都沒有效果的，用茵陳退黃散。

原文

柴胡（八分）升麻（八分）茵陳（二錢）龍膽草（二錢）木通（二錢）甘草（八分）滑石（三錢）黃連（八分）黃芩（二錢）梔子（三錢）黃柏（一錢五分）

白話

柴胡（八分）、升麻（八分）、茵陳（二錢）、龍膽草（二錢）、木通（二錢）、甘草（八分）、滑石（三錢）、黃連（八分）、黃芩（二錢）、梔子（三錢）、黃柏（一錢五分）。

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