壽世保元

卷一

藥論

卷一/本草1
原文
夫藥者,天地間之萬物也。昔古神農憫蒼生之疾苦,格物理之精微,其用心可為仁矣。故本草藥品雖多,然其味不過五,乃甘辛鹹苦酸是也。而其性不過六,溫涼補瀉升降是也。且甘辛溫補升者陽也,苦鹹涼瀉降者陰也。淡滲泄而屬陽,酸性陽而味陰。故藥有純陽者,有純陰者,有陰中之陽,有陽中之陰,有專用其氣者,有獨用其味者。大抵味之厚者必補,氣之重者必降,味淡則瀉,性輕則升。升者治在上在表之病,降者治在下在裡之疾。諸寒涼者治乎血熱,諸溫熱者治乎氣鬱氣虛。潤以濡燥,澀以收脫。又甘為諸補之原,苦為諸瀉之本。辛香者亦升泄之類,酸鹹者皆補降之屬。所謂補者,性味各有所補,而其瀉者,亦各有所瀉。然補中有瀉,而瀉中有補。如酸入肝,生津以制燥;至苦入心,滋陰以降火;辛能溫肺以退寒;咸可堅腎以御熱。如欲去其邪,在使復其正。瀉陽有以補陰,瀉陰有以補陽。降則通其自升,升則欲其自降。惟病有兼成,而法當合用。故方有奇偶,而藥有君臣。制之以散者散也,或成之以錠者鎮也。用湯者蕩也,取氣味盪漾,而無所不至;用丸者緩也,取氣味緩達,而有所及遠。湯有生熟,瀉則宜生,補則宜熟。丸有大小,病在上者宜小,俱服於食後;或散末以輕調,或含丸以緩化。病在下者宜大,俱服於食前;或服後以食壓,或湯藥以頓服。吞補劑於早於未語之前,服疾藥當脫衣臨睡之際。鬱氣妙舐嚼之方,溫症利丸散之功。凡用甘草者,解諸藥毒,取甘以緩脾;劑投生薑者,行諸藥力,取辛以開胃。故病以脾胃為主,始得以攻病之力。用酒者欲其上達,用鹽者取其下行。丸用蠟者匱其毒,裹用蠟者藏其氣。水丸求其速化以清利,蜜丸取其緩行以滋潤。用新者速其功,用陳者遠其毒。調脾胃之藥,丸宜五穀;和氣血之劑,利用醋酒。炒以緩其性,泡以剖其毒。浸能滋陰,煉可助陽。但制有太過不及之弊,忌用有相反畏惡之情。有療之於理者,有療之以意者。又有不藥之術,出乎才智之巧。如針灸熏熨淋漬之類,治六淫外病之藥也。有以人事真偽之機,委曲旁求之變,動人耳目,移病者之心志。郁者散之,散者郁之;勞者逸之,靜者動之。乃治七情內病之藥也。故導引運行,調乎飲食起居;從中正之心,無欺妄之憂者,乃修養之藥也。故藥者非徒藥物之為藥,而人事所宜之門,莫不為之藥也。
白話
藥物,是天地間的各种物體。古代神農氏憐憫百姓的疾病痛苦,探究萬物物理的精微奧妙,他的用心可以說是仁愛了。因此本草中的藥品雖然很多,但其味道不超過五種,就是甘、辛、鹹、苦、酸。而其藥性不超過六種,就是溫、涼、補、瀉、升、降。而且甘、辛、溫、補、升的屬性為陽,苦、鹹、涼、瀉、降的屬性為陰。淡味滲泄而屬陽,酸味屬陽但味道屬陰。所以藥物有純陽的,有純陰的,有陰中的陽,有陽中的陰,有專門運用其氣(藥性)的,有單獨運用其味的。大致來說,味道濃厚的必定補益,氣(藥性)厚重的必定下降,味道淡薄的就瀉,藥性輕浮的就升。升的藥物治療在上在表的疾病,降的藥物治療在下在裡的疾病。各種寒涼的藥物治療血熱,各種溫熱的藥物治療氣鬱、氣虛。潤藥用來濡潤乾燥,澀藥用來收斂脫失。又甘味是各種補藥的根源,苦味是各種瀉藥的根本。辛香類的藥物也屬於升散發泄的類型,酸鹹類的藥物都是補益下降的範疇。所謂補益,性味各有其所補的臟腑,而瀉下的藥物,也各有其所瀉的對象。然而補中有瀉,瀉中也有補。例如酸味入肝,能生津以制約燥熱;極苦的藥物入心,能滋陰以降火;辛味能溫肺以退寒;鹹味能堅固腎臟以抵禦熱邪。如果要祛除病邪,在於使臟腑恢復正常。瀉陽可以補陰,瀉陰可以補陽。降的藥物能通暢而使其自然上升,升的藥物能使其自然下降。只是疾病有兼雜形成的情況,所以治法應當合用。因此方劑有奇數偶數的配伍,藥物有君藥臣藥的區分。製成散劑的是為了發散,或者製成錠劑的是為了鎮靜。使用湯劑是為了盪滌,取藥物氣味盪漾,而無所不到;使用丸劑是為了緩和,取藥物氣味緩慢到達,而能達到遠的部位。湯劑有生用熟用之別,瀉下宜用生藥,補益宜用熟藥。丸劑有大小之分,病在上部的宜用小丸,都在飯後服用;或者將藥末輕輕調服,或者含化丸藥緩慢融化。病在下部的宜用大丸,都在飯前服用;或者服藥後用食物壓下,或者湯藥一次頓服。吞服補劑在早晨尚未說話之前,服用治療疾病的藥應在脫衣臨睡之際。治療鬱氣適合用舔舐嚼碎的方法,溫性疾病適合用丸散的功效。凡是使用甘草,是為了解除各種藥物的毒性,取甘味以緩和脾胃;方劑中加入生薑,是為了推動各種藥物的藥力,取辛味以開胃。所以疾病以脾胃為根本,才能夠有攻治疾病的力量。使用酒是為了使藥力向上到達,使用鹽是為了取其向下行走。丸藥用蠟包裹是為了限制其毒性,用蠟包裹是為了保存其藥氣。水丸是為了追求快速融化以清利,蜜丸是為了取其緩慢運行以滋潤。使用新鮮藥物是為了加快功效,使用陳舊藥物是為了遠離毒性。調理脾胃的藥物,丸劑宜用五穀為輔料;調和氣血的方劑,適宜用醋和酒。炒製是為了緩和藥性,炮製是為了去除毒性。浸泡能滋陰,煉製能助陽。但炮製有太過和不及的弊病,忌用有相反、相畏、相惡的情況。有從道理上治療的,有從意念上治療的。又有不使用藥物的方法,出自才智的巧妙。例如針灸、熏蒸、熨燙、淋洗、浸泡之類,是治療六淫外病的藥物。有利用人事真假的機變,曲折間接尋求變化,打動耳目,轉移病人的心志。鬱結的使之疏散,疏散的使之收斂;勞累的使之安逸,安靜的使之活動。這是治療七情內病的藥物。所以導引氣功運行,調節飲食起居;依從中正的心念,沒有欺詐虛妄的憂慮,這是修養的藥物。因此藥物不僅僅是藥物本身才是藥,而人事中適宜的門道,沒有不是藥物的。