壽世保元

卷一

診脈

卷一/診脈1
原文
皇極經云。人之四肢。各有脈也。一脈三部。一部三候。以應天數也。一脈三部。寸關尺也。一部三候。浮中沉也。所以應之九數也。愚謂脈之理亦微矣。人有四時之正脈。有平生之常脈。有內傷之變脈。有外感之邪脈。有重陰之脈。有重陽之脈。有陽虛而陰乘之脈。有陰虛而陽乘之脈。有陽極而陰生之脈。有陰極而陽生之脈。有獨見之脈。有兼見之脈。有初病之脈。有久病之脈。有可治之脈。有不治之脈。其左右上下表里之間。有餘不足。惟在乎分別陰陽。能分別陰陽。斯可以識脈之體。劉復真曰。昔王叔和以七表八里脈。決人之生死。然又文理浩繁。今撮其樞要。以浮沉遲數四脈為宗。知風氣冷熱主病。且浮而有力者為風。浮而無力為虛。沉而有力為積。沉而無力為氣。遲而有力為痛。遲而無力為冷。數而有力為熱。數而無力為瘡。更分三部。在何部得之。若在寸部。主上焦頭面胸膈之疾。關部。主中焦肚腹脾胃之疾。尺部。主下焦小腹腰足之疾。診其五臟。何髒得之。六腑亦然。學者又當以意會而加精別。庶不致按寸握尺之誚云。
白話
《皇極經》說:人的四肢,各有脈象。一條脈分為三部,每一部又分三候,以對應天數。一條脈的三部,就是寸、關、尺;每一部的三候,就是浮、中、沉。所以總共對應九數。我認為脈象的道理十分精微。人有四季的正常脈象,有平日的常脈,有內傷引起的變化脈象,有外感邪氣所致的脈象,有重陰的脈象,有重陽的脈象,有陽虛而陰氣乘虛而入的脈象,有陰虛而陽氣乘虛而入的脈象,有陽氣極盛而陰氣初生的脈象,有陰氣極盛而陽氣初生的脈象,有單獨出現的脈象,有兼夾出現的脈象,有初病時的脈象,有久病後的脈象,有可以治癒的脈象,有無法醫治的脈象。這些脈象在左右、上下、表裡之間,有餘或不足,關鍵在於分辨陰陽。能夠分辨陰陽,這樣才能認識脈象的本質。劉復真說:從前王叔和用七表八里脈來判斷人的生死,但內容文理繁多。現在我摘取其中的要點,以浮、沉、遲、數四種脈象為根本,來了解風、氣、冷、熱所主之病。而且,浮而有力的脈象是風,浮而無力的是虛;沉而有力的是積,沉而無力的是氣;遲而有力的是痛,遲而無力的是冷;數而有力的是熱,數而無力的是瘡。還要再區分三部,看在哪一部出現。如果在寸部,主上焦頭面胸膈的疾病;在關部,主中焦肚腹脾胃的疾病;在尺部,主下焦小腹腰足的疾病。診察五臟,看是哪一臟出現問題,六腑也是同樣的道理。學習的人應當用心體會並加以精細辨別,這樣才不至於遭受「按寸握尺」的譏諷。