壽世保元

卷一

肺臟脈病虛實

卷一/五臟六腑脈病虛實2
原文
肺象金。旺於秋。其脈如毛而浮。其候鼻。其聲哭。其臭腥。其味辛。其液涕。其養皮毛。其藏氣。其色白。其神魄。手太陰其經也。與大腸合。大腸為腑主表。肺為臟主裡。肺氣盛。為氣有餘。則病喘咳上氣。肩背痛。汗出尻陰股膝腨脛足皆痛。是為肺氣之實也。則宜瀉之。肺氣不足。則少氣不能報息。耳聾嗌乾。是為肺氣之虛也。則宜補之。於四時病在肺愈在冬。冬不愈。甚在夏。夏不死。持於長夏。起於秋。於日愈在壬癸。壬癸不愈。加於丙丁。丙丁不死。持於戊己。起於庚辛。禁寒衣寒飲食。於時下晡慧。夜半靜。日中甚。肺欲收。急食酸以收之。以辛泄之。
白話
肺在五行中屬金,在秋季最為旺盛。它的脈象如同羽毛一樣輕浮。它的外在表現是鼻子,發出的聲音是哭聲,氣味是腥味,味道是辛味,分泌的液體是鼻涕,所滋養的是皮毛,所藏的是氣,顏色是白色,所藏的神是魄。手太陰經是它的經脈,與大腸相為表裡。大腸是腑,主管表;肺是臟,主管裡。肺氣充盛,是氣有餘,就會出現喘息、咳嗽、氣往上衝、肩背疼痛、出汗、以及臀部、大腿、膝蓋、小腿、腳部都疼痛的病症,這是肺氣實證,應當用瀉法。肺氣不足,就會出現氣息短少、不能連續呼吸、耳聾、咽喉乾燥的病症,這是肺氣虛證,應當用補法。在四季中,肺病在冬季容易痊癒;如果冬季沒有好轉,到了夏季就會加重;如果夏季沒有死亡,就會持續到長夏季節,然後在秋季發作。在日期上,肺病在壬日、癸日容易痊癒;如果壬日、癸日沒有好轉,到了丙日、丁日就會加重;如果丙日、丁日沒有死亡,就會持續到戊日、己日,然後在庚日、辛日發作。應當避免穿著寒冷的衣物和食用寒冷的飲食。在一天中,傍晚時分精神會比較清爽,半夜時分比較安靜,中午時分病情會加重。肺氣需要收斂,應當趕快食用酸味食物來收斂它,用辛味食物來發散它。
原文
肺部在右手關前寸口是也。平肺脈微短澀而如毛。秋以胃氣為本。病肺脈來。上下如循雞羽。曰病肺病。其色白。身體但寒無熱。時時欲咳。其脈微遲。為可治。秋金肺旺。其脈浮澀而短。是曰平脈也。反得浮大而洪者。是心之乘肺。火之剋金。為大逆不治。反得沉濡而滑者。是腎之乘肺。子之乘母也。不治自愈。反得緩大而長阿阿者。是脾之乘肺。母之歸子。雖病當愈。反得弦而長者。是肝之乘肺。木之凌金。為微邪。雖病當愈。肺脈來泛泛而輕。如微風吹鳥背上毛。再至曰平。三至曰離經。四至曰奪精。五至曰死。六至曰命盡。肺脈來。如物之浮。如風吹毛。曰肺死。秋胃微毛曰平。胃氣少毛多曰肺病。但如毛無胃氣曰死。毛有弦曰春病。弦甚曰今病。真肺脈至。大而虛。如毛羽中人膚然。其色青白不澤。毛折乃死。
白話
肺的部位在右手關前寸口的位置。正常的肺脈是微短、澀而像羽毛一樣。秋季以胃氣為根本。生病的肺脈到來時,脈氣上下往來,如同觸摸雞的羽毛一樣,這叫做肺病。病人面色發白,身體只感覺寒冷而沒有發熱,時常想要咳嗽。如果脈象是微而遲的,這是可以治療的。秋季屬金,肺氣旺盛,脈象應該是浮澀而短的,這叫做正常的脈象。如果反而得到浮大而洪的脈象,這是心臟的脈氣侵犯肺臟,是火來剋金,屬於大逆不治的徵象。如果反而得到沉濡而滑的脈象,這是腎臟的脈氣侵犯肺臟,是子來侵犯母,不治療也會自己痊癒。如果反而得到緩大而長、柔和的脈象,這是脾臟的脈氣侵犯肺臟,是母來歸於子,雖然有病也應當會痊癒。如果反而得到弦而長的脈象,這是肝臟的脈氣侵犯肺臟,是木來欺侮金,屬於微邪,雖然有病也應當會痊癒。肺脈的到來,輕浮而無力,如同微風吹動鳥背上的羽毛。脈搏一呼一吸跳動兩次叫做平脈,跳動三次叫做離經,跳動四次叫做奪精,跳動五次叫做死脈,跳動六次叫做命盡。肺脈到來時,像物體浮在水面,像風吹動羽毛,這叫做肺臟的死脈。秋季脈象有胃氣而略帶毛脈叫做平脈;胃氣少而毛脈多叫做肺病;只有毛脈而完全沒有胃氣叫做死脈。毛脈中帶有弦象,預示春天會生病;弦象很明顯,則表示現在就已經生病了。真正的肺臟死脈到來時,脈象大而空虛,如同羽毛絨毛觸碰到人的皮膚一樣。病人面色青白沒有光澤,皮毛枯折,就會死亡。