壽世保元

卷一

心臟脈病虛實

卷一/五臟六腑脈病虛實2
原文
心象火。旺於夏。其脈如鉤而洪大。其候舌。其聲言。其臭焦。其味苦。其液汗。其養血。其色赤。其藏神。手少陰其經也。與小腸合。小腸為腑主表。心為臟主裡。心氣盛為神有餘。則病胸內痛。脅支滿。脅下痛。背膊間痛。兩臂內痛。喜笑不休。是心氣之實也。則宜瀉之。心氣不足。則胸腹大。脅下與腰背相引痛。驚悸恍惚。少顏色。舌本強。善憂悲。是心氣之虛也。則宜補之。於四時病在心愈於長夏。長夏不已。甚於冬。冬不死。持於春。起於夏。於日愈於戊己。戊己不已。加於壬癸。壬癸不死。持於甲乙。起於丙丁。於時日中慧。夜半甚。平旦靜。禁溫衣熱食。
白話
心在五行中屬火,在夏季最為旺盛。它的脈象如同鉤子,並且洪大。其外在的表現是舌頭,發出的聲音是言語,氣味是焦味,味道是苦味,分泌的液體是汗液,所養護的是血液,顏色是紅色,所藏的是神。手少陰經是它的經脈,與小腸相表裡。小腸是腑,主表;心是臟,主裡。心氣旺盛,就是神有餘,會出現胸內疼痛、脅肋脹滿、脅下疼痛、後背與肩臂之間疼痛、兩臂內側疼痛、喜笑不止等症狀,這是心氣實證,應當用瀉法。心氣不足,會出現胸腹部脹大、脅下與腰背互相牽引疼痛、驚悸、恍惚、面色無華、舌根僵硬、容易憂愁悲傷等症狀,這是心氣虛證,應當用補法。在四季中,心臟病在長夏季節容易好轉;如果長夏不好轉,到了冬季就會加重;冬季如果沒有死亡,到了春季就會持續穩定;到了夏季又會發作。在十天干日中,心臟病在戊己日容易好轉;如果戊己日不好轉,到了壬癸日就會加重;壬癸日如果沒有死亡,到了甲乙日就會持續穩定;到了丙丁日又會發作。在一天中,心臟病在中午時分會感覺清爽;半夜時分會加重;清晨時分會比較平靜。應當避免穿著過暖的衣服和食用過熱的食物。
原文
心部在左手寸口是也。寸口脈來。累累如連珠。如循琅玕曰平。夏以胃氣為本。夏心火旺。其脈浮洪大而散。名曰平脈也。反得沉濡而滑者。腎之乘心。水之剋火。大逆不治。反得弦而長。是肝乘心。母之克子。雖病當愈。反得緩而大。是脾乘心。子之乘母。雖病當愈。反得微澀而短。是肺之乘心。金之凌火為微邪。雖病不死。病心脈來。喘喘連屬。其中微曲曰心病。死心脈前曲後倨。如操帶鉤。曰心死。真心脈至。牢而搏。如循薏苡。累累然。其色赤黑。不澤。毛折乃死。
白話
心臟的脈象部位在左手寸口的位置。寸口的脈象,來的時候連續不斷,像一連串的珠子,又像撫摸在玉石上,這叫做平脈。夏季以胃氣為根本。夏季心火旺盛,脈象浮、洪、大而疏散,這叫做平脈。如果反而得到沉、濡、滑的脈象,這是腎臟來侵犯心臟,屬於水來剋火,是嚴重的逆證,難以醫治。如果反而得到弦、長的脈象,這是肝臟來侵犯心臟,屬於母來剋子,雖然有病但應當會痊癒。如果反而得到緩、大的脈象,這是脾臟來侵犯心臟,屬於子來侵犯母,雖然有病但應當會痊癒。如果反而得到微、澀、短的脈象,這是肺臟來侵犯心臟,屬於金來欺凌火,是微小的邪氣,雖然有病但不會死亡。有病的心的脈象,來的時候急促連續,其中略微彎曲,這叫做心病。將要死亡的心脈,前面彎曲後面僵直,如同拿著一個帶鉤的帶子,這叫做心死。真正的心臟脈象到來時,堅硬而搏動,如同撫摸薏苡仁一樣,一顆一顆連續不斷。病人的面色呈現赤黑色,沒有光澤,毫毛折斷,這就會死亡。