壽世保元

卷一

肝臟脈病虛實

卷一/五臟六腑脈病虛實2
原文
肝象木。旺於春。其脈弦。其神魂。其候目。其華在爪。其充在筋。其聲呼。其臭臊。其味酸。其液泣。其色青。其藏血。足厥陰其經也。與膽合。膽為腑主表。肝為臟主裡。肝氣盛為血有餘。則病目赤。兩脅下痛引小腹善怒。氣逆則頭眩。耳聾不聰。頰腫。是肝氣之實也。則宜瀉之。肝氣不足。則病目不明。兩脅拘急。筋攣。不得太息。爪甲枯面青。善悲恐。如人將捕之。是肝氣之虛也。則宜補之。於四時病在肝愈於夏。夏不愈。甚於秋。秋不死。持於冬。起於春。於日愈在丙丁。丙丁不愈。加於庚辛。庚辛不死。持於壬癸。起於甲乙。於時平旦慧。下晡甚。夜半靜。禁當風。
白話
肝臟在五行中屬木,在春季最為旺盛。它的脈象是弦脈。它主管魂魄。它的外在表現是眼睛。它的光華顯現在指甲。它的充養在於筋。它的聲音是呼叫。它的氣味是臊味。它的味道是酸味。它的液體是眼淚。它的顏色是青色。它儲藏血液。足厥陰經是它的經脈。它與膽腑相為表裡。膽是腑,主管體表;肝是臟,主管體內。肝氣旺盛就是血有餘,就會出現眼睛發紅、兩脅下疼痛牽引到小腹、容易發怒的病症。如果氣機上逆,就會頭暈、耳聾聽力下降、面頰腫脹。這是肝氣實證,應該用瀉法。肝氣不足,就會出現視物不清、兩脅拘攏緊張、筋脈攣急、不能深呼吸、指甲枯槁、面色發青、容易悲傷恐懼,好像有人要抓捕他一樣。這是肝氣虛證,應該用補法。在四季中,肝病在夏季容易痊癒;夏季沒好,秋季就會加重;秋季沒死,冬季就能維持;到了春季又會復發。在一日中,肝病在丙丁日(火日)容易好轉;丙丁日沒好,庚辛日(金日)就會加重;庚辛日沒死,壬癸日(水日)就能維持;到了甲乙日(木日)又會復發。在一天中,肝病在清晨(平旦)時精神清爽,下午(下晡)時病情加重,半夜時病情平靜。要避免受到風邪侵襲。
原文
肝部左手關上是也。關部脈來。綽綽如按琴瑟之弦。如揭長竿。春以胃氣為本。春肝木旺。其脈弦細而長。是平脈也。反得微澀而短者。是肺之乘肝。金之剋木。謂之賊也。大逆不治。反得浮大而洪者。是心乘肝。子之乘母。為實邪。雖病當愈。反得沉濡而滑者。是腎乘肝。母之克子。為虛邪。雖病當愈。反得緩而大者。是脾之乘肝。為土之凌木。為微邪。雖病不死。肝脈來盈實而滑。如循長竿。曰平病肝脈來急益勁。如新張弓弦。曰肝死。真肝脈至。中外急如循刀刃。責責然如新張弓弦。色青白不澤。毛折乃死。
白話
肝臟的脈位在左手關部。關部的脈象,從容和緩,如同按在琴瑟的弦上,又像揭起長長的竹竿。春季以胃氣為根本。春季肝木旺盛,脈象應是弦細而長,這是正常的平脈。如果反而出現微弱、澀滯而短的脈象,這是肺金來乘肝木,金來剋木,稱為「賊邪」,是嚴重的逆證,難以治療。如果反而出現浮大而洪的脈象,這是心火來乘肝木,是子來犯母,稱為「實邪」,雖然生病但會痊癒。如果反而出現沉濡而滑的脈象,這是腎水來乘肝木,是母來克子,稱為「虛邪」,雖然生病但會痊癒。如果反而出現緩而大的脈象,這是脾土來乘肝木,是土來欺侮木,稱為「微邪」,雖然生病但不會死亡。肝脈來時充滿、堅實而滑利,如同按在長竿上,這是平脈。如果肝脈來時急促而更加強勁,如同新拉開的弓弦,這是肝的死脈。真正的肝臟真臟脈出現時,脈象內外都急促,如同觸摸刀刃,而且堅硬繃緊如同新拉開的弓弦,面色呈現青白沒有光澤,等到皮毛枯槁折斷時就會死亡。