六淫病症主藥（4）

犀角、射干（入心、脾），童便（入心、腎），血餘（入心、腎），紅花（入心、肝），辰砂，紫草（入心、肝、心包），生地黃（入心、肺），熊膽，丹參，沒藥，鬱金（入心包、心），桃仁（入心包、心、肝），茜草（入心包、心、肝），蘇木（入心、胃），益母草（入心包、心、肝），藕（入心、脾、肝）。以上為瀉心包血熱之藥。

紫草（入心包、肝、心），鬱金（入心包、心），茜草（入心包、心、肝），益母草（入心包、心、肝），桃仁（入心包、心、肝）。以上為瀉肝血熱之藥。

白芍、代赭石、蒲公英（入肝、腎）、青魚膽、紅花（入肝、心）、地榆（入大腸、肝、胃）、槐角（入大腸、肝、胃）、槐花（入大腸、肝、胃）、側柏葉、卷柏、無名異、凌霄花、豬尾血、紫草（入肝、心包、心）、夜明沙、兔肉、旱蓮草（入肝、腎）、茅根、蜈蚣、山甲、琥珀、芙蓉花、赤芍、醋、熊膽、莪朮、紫貝（入肝、脾）、靈脂、紫參、蒲黃、血竭、益母草（入肝、心包、心）、藕（入肝、心、肺）、古文錢（入肝、腎）、皂礬（入肝、脾）、歸尾、鱉甲、貫眾、茜草（入肝、心包、心）、桃仁（入肝、心包、心）、乾漆（入大腸、肝、胃）、三七（入肝、胃）、虻蟲、?蟲、螃蟹、瓦楞子、水蛭、花蕊石。以上為瀉腎血熱之藥。

童便（入腎、心）、地骨皮、血餘（入腎、心）、銀柴胡、蒲公英（入腎、肝）、生牛膝、旱蓮草（入腎、肝）、赤石脂（入大腸、腎）、自然銅、古文錢（入腎、肝）、青鹽。以上為瀉腎熱痰。海石（瀉肺熱痰）、訶子、栝蔞、花粉、白果、杏仁、旋覆花（瀉脾熱痰）、密陀僧、白礬（瀉肝膈熱痰）、礞石（瀉胸膈熱痰）、蓬砂（瀉心肝熱痰）、牛黃、射干（瀉心肺熱痰）、貝母、土貝母（瀉皮裡膜外熱痰）、竹瀝（瀉肝膽熱痰）、前胡（瀉肝脾熱痰）、皂礬。

痰病本於人身濁氣濁液所致，故書多責於脾，謂其脾氣清徹則痰不生，脾氣混濁則痰始成。又考書言：痰之標在脾，而痰之本在腎。蓋以脾屬後天，腎屬先天，凡後天之病，未有不根先天之所致也。惟是痰症異形，變幻莫測，故書所論治法多不一端，而藥亦不一致。即以散痰藥論之，如生薑、胡椒，是散寒門之痰也；神?、半夏、橘皮、菖蒲，是散濕閉之痰也；南星、皂角、白芥、殭蠶、白附、烏尖附、天麻、白前，是散風濕之痰也。凡此因有不同，而散有各別如此。且即吐痰以論，如木鱉、青木香，非吐熱毒在膈之痰乎？瓜蒂、胡桐淚，非吐熱結在膈之痰乎？蜀漆、常山，非吐積飲在於心下之意乎？烏尖附，非吐風痰在膈之意乎？生萊菔子，非吐氣痰在膈之意乎？砒石，非吐寒痰在膈之意乎？桔梗蘆、皂白二礬，非吐風痰熱痰在膈之意乎？參蘆，非吐虛痰在膈之意乎？凡此痰有不同，而吐有各別如此。更即降痰以論，如栝蔞、花粉、貝母、生白果、旋覆花、杏仁、訶子，是降在肺之痰矣，但貝母則兼心痰同理；白礬、密陀僧、射干，是降在脾之痰矣，但射干則兼心痰共除；海石、沉香，是降在腎之痰矣，但沉香則兼腎氣同治，海石則兼肺氣並驅；鶴蝨、磁石、牛黃、前胡、蓬砂、礞石，是降在肝之痰矣，但牛黃則兼心痰皆祛；若在竹瀝則治皮裡膜外之痰。凡此痰有不同，而降有各別如斯。惟有火衰寒勝，痰氣上沸（水沸為痰），非用六味不能以收；水氣上逆，脾氣不運，

（水泛為痰）非用八味、六君、四君不能以去。此惟深於醫者，始能以明其蘊。若使初學褊淺，則惟知用竹瀝、貝母、牛黃、礞石等劑，又烏知其醫理活變，固有若是其神者乎？此治痰之大法也。表痰宜散。

生薑（治肺寒），胡椒（治胃寒），半夏（治脾胃、膽濕），神?（治脾胃濕），天南星（治肝、脾、肺風），皂角（治肝、肺、大腸風），白芥子（治肺風），殭蠶（治肝風），白附子（治胃風），大皂（治肝、肺、大腸濕），烏尖附（治腎風），石菖蒲（治心濕），天麻（治肝風），橘皮（治脾、肺濕），白前（治肺風）。膈痰宜吐。

木鱉（外治熱毒），生萊菔（治肺、脾氣），瓜蒂（治脾、肺、胃熱結），藜蘆（治肺、胃風），常山（治心下積飲），膽礬（治肝、膽、肺、脾），白礬（治脾胃濕熱），蜀漆（治心下積飲），食鹽（入心、腎，引水），烏尖附（治腎風），砒石（治腸胃寒），青木香（治肺熱毒），桔梗蘆（治肺風），胡桐淚（治胃熱），皂礬（治肝、脾濕熱），人參蘆（治肺虛），梔子（治心、肺熱）。實痰宜降。

栝蔞實（肺），花粉（肺），磁石（腎），牛黃（心、肝），貝母（肺），竹瀝（經絡），白礬（脾），生白果（肺），蓬砂（肝），前胡（肝、膽），兒茶（心、脾），射干（心、脾），旋覆花（大腸、肺），杏仁（肺），海石（肺、腎氣），沉香（腎氣），土貝母（心、肺），鶴蝨（肝），訶子（大腸、肺），密陀僧（脾），礞石（肝）。寒痰宜燥：乾薑（胃），附子（命門）。

氣者，人身之寶。凡人五臟六腑、筋骨皮肉血脈，靡不本氣以為迭運，則氣關人甚重。又曰：百病皆生於氣。又曰：氣之源，發於腎，出於肺，統於脾，護於表，行於里。又曰：氣有餘便是火，氣不足便是寒。又曰：諸氣鬱膹，皆屬於肺。則氣之見病甚多，而其治氣之藥亦復不少。姑以補氣之劑為論，如人參、黃耆，是補肺氣之不足也；白朮，是補脾氣之不足也；杜仲、雞肉、山茱萸、續斷，是補肝氣之不足者也；龍眼肉，是補心氣之不足者也。

附子、肉桂、沉香、鹿茸、陽起石、仙茅、胡巴、硫黃、遠志、石鐘乳、蛤蚧、益智、補骨脂、丁香，是補腎氣之不足者也。但蛤蚧則兼肺氣以同理，益智則兼心脾冷痰以為逐耳。此補氣諸藥之各異也。諸氣缺陷不升（氣陷宜升），在肺則有桔梗、白黨以為用；在脾則有蒼朮以為理；在胃則有乾葛、升麻、檀香、白附以為投；在肝則有柴胡、薄荷以為散。此升提諸氣諸藥之各異也。至於諸氣不通（氣塞宜通），在心與肺則有宜於薰香、安息香；在脾

則有宜於甘松、木瓜、菖蒲、紅豆蔻、木香、大蒜、胡荽。但木香則合肝氣而皆通，大蒜則合胃氣以同理，胡荽則合心氣以皆治也。在肝則有宜於川芎、香附；在表與胃與肺則有宜於生薑、菸草；在諸竅則有宜於麝香、蘇合；在血脈則有宜於諸酒；在通陽闢陰則有宜於雄黃。此通氣諸藥之各異也。若使諸氣窄脹，其言脾肺與腎則有烏藥可投；脾胃則有藿香、神?、蕎麥可治；膀胱與腎則有荔枝核可入；小腸則有橘核、小茴可採；肝經寒窒則有艾葉、吳萸可進；表裡中外有形之氣則有檳榔可理，無形之氣則有大腹皮可施。此寬諸氣諸藥之各異也。氣滯不通而泄（氣滯宜泄），於肺不得不用丁香、冬花、白牽牛、白前、女菀；於脾不得不用山楂、郁李、薑黃；於肝不得不用青皮、鶴蝨、玄胡索，但須相症酌用。氣逆不下而降（氣升宜降），在肺

無有過於馬兜鈴、青木香、旋覆花、栝蔞、葶藶、蘇子、萊菔子、杏仁、枇杷葉、補骨脂；在腸無有過於蕎麥；在腎無有過於沉香、黑鉛；在胃無有過於續隨子。但補骨脂降肺而更降腎，萊菔子降脾而更降肺之為異耳。氣結不解而破（氣堅宜破），在肺上膈無有若於枳殼；在肺下膈無有若於枳實；在肝氣閉無有若於三稜；在肝胃經絡無有若於山甲之為捷耳。他如氣散氣浮不斂（氣散宜斂），有言粟殼、烏梅於肺最宜；龍骨、棗仁、白芍於肝最宜；蛤蜊、牡蠣於腎最宜；木瓜則於脾胃肺又最宜也。氣走不固（氣脫宜固），則病皆屬於腎。

凡治所用胡桃、菟絲、覆盆、補骨脂、蓮鬚、金櫻子、山茱萸、五味子、葡萄、阿芙蓉、沒石子、龍骨、牡蠣、沉香、靈砂、秦皮、石斛、桑螵蛸、芡實、訶子、石鐘乳，無不皆於腎理。惟有惡氣內入（氣惡宜闢），在胃與腎則必用以良薑、甘松、大蒜、蒼朮、山奈以闢；在肺則必用以生薑以闢；在肝則必用以虎骨、蛇蛻、蜈蚣、胡荽、薰香及酒以闢；在諸竅則必用以樟腦、蘇合香以闢；在胃與肝則有雄黃以闢；在外則有排草以闢。若使時行瘴毒，則又更有草果、菸草、檳榔、貫眾以闢矣！仍須分其寒惡、臭惡、濕惡、毒惡、邪惡以治。大約寒不外於生薑、良薑為闢，臭不外於胡荽、薰香為闢，濕不外於蒼朮為闢，邪不外於樟腦、蘇合、雄黃為闢，毒不外於蛇蛻、蜈蚣、虎骨為闢也。至於氣浮不鎮，

（氣浮宜鎮）總不越乎金石重墜之藥以為之壓。氣急不舒，

（氣急宜緩）總不越乎甘草等藥以為之緩。凡此皆當審實以投。他如氣寒宜散宜溫，氣熱宜表宜清，氣濕宜燥宜利，氣燥宜滋宜潤，氣挾痰至宜開，氣挾暑至宜消，亦何莫不本此理以為審治。昔人云：枳殼利肺氣，多服損胸中至高之氣；青皮瀉肝氣，多服能損真氣；木香調諸經之氣，兼瀉肺，能使上焦之氣下達，陰火上衝禁用；砂仁醒脾氣而能上升，然後滯氣得以下通；白豆蔻能瀉肺氣而使下行，然後陽氣得以上達；香附快滯氣，陳皮泄逆氣，烏藥、紫蘇俱能散氣，使濁從汗散也；厚朴升胃氣，前胡下氣推陳，檳榔瀉至高之氣，能使濁氣下墜，後重有積者宜之；藿香、薰香上行胃氣，沉香升降諸氣，腦麝散真氣，蘇子、杏仁下氣潤燥，氣滯有火者宜之；豆蔻、丁、沉、檀、麝俱辛熱，能散鬱氣，暴怒者宜用，積久成火者忌之；稟壯氣實，氣不順而刺痛，枳殼、烏藥可用，不愈加木香；肥人氣不順而刺痛，二陳加厚朴、枳殼；氣虛脈弱，異功散加枳殼、木香。若使藥性不審，病症不識，而徒用以香燥，是殆速其斃耳！觀此可為妄用氣藥者一箴。氣虛宜補。

人參（肺），黃耆（肺），白朮（脾），杜仲（肝），山茱萸（肝、腎），雞肉（肝），續斷（肝、腎），龍眼（心、脾），附子（腎），肉桂（肝、腎），鹿茸（腎），沉香（腎），陽起石（腎），仙茅（腎），胡巴（腎），硫黃（腎），遠志（腎），蛤蚧（腎、肺），益智（心、脾、腎），補骨脂（心、脾、腎），丁香（肺、胃、腎），石鐘乳（腎、胃、大腸）。氣陷宜升。

桔梗（肺），蒼朮（脾），乾葛（胃），升麻（脾、胃），柴胡（肝），檀香（肺、胃、脾），白附（胃），白黨參（肺），薄荷（肝），荷葉（膽）。氣塞宜通。

薰香（肺），安息香（心、肝），菸草（肺、胃），大蒜（脾、胃、諸竅），雄黃（胃、肝），木香（脾、肝），附子（腎），芎藭（肝），甘松（脾），木瓜（脾、肺、肝），菖蒲（心），胡荽（心、肺），麝香（諸竅），生薑（胃、肺），紅豆蔻（脾），酒（肝血），蘇合香（諸竅）。氣窄宜寬。

烏藥（胃、腎），藿香（脾、胃、肺），檳榔（腸、胃），大腹皮（腸、胃），神?（脾、胃），橘核（小腸），蕎麥（腸、胃），荔枝核（膀胱、腎），小茴（肝、胃），艾葉（肝、脾），吳萸（肝）。氣實宜泄。

丁香（肺、胃、腎），冬花（肺），白牽牛（肺），白前（肺），山楂（脾、胃），廣皮（脾、肺），郁李仁（脾），青皮（肝），女菀（肺），鶴蝨（肝），薑黃（脾），玄胡索（心、肝）。氣升宜降。

馬兜鈴（肺），青木香（肺），旋覆花（肺、腸），栝蔞實（肺），花粉（肺），葶藶（肺），續隨子（胃），麥蕎（腸、胃），蘇子（肺），黑鉛（腎），杏仁（肺），炒萊菔（肺、脾），枇杷葉（肺），沉香（腎），補骨脂（腎）。氣堅宜破。

枳殼（肺），枳實（脾、胃），三稜（肝），山甲（肝、肺、胃）。氣散宜斂。

慄殼（大腸、肺），木瓜（脾、肺、肝），烏梅（肺、腸、肝），龍骨（肝、腎、大腸），棗仁（膽、肝），炒芍藥（肝、脾），蛤蜊粉（腎）。氣脫宜固。

胡桃肉（腎），菟絲子（肝、腎），覆盆子（腎），補骨脂（腎），蓮鬚（心、腎），五味子（肺、腎），山茱萸（肝、腎），金櫻子（脾、肝、腎），葡萄（腎），阿芙蓉（腎），沒石子（腎），龍骨（肝、腎、大腸），牡蠣（腎），沉香（腎），靈砂（腎），秦皮（肝、膽、腎），石斛（脾、腎），芡實（脾、腎），訶子（大腸、肺），桑螵蛸（肝、腎、膀胱），石鐘乳（大腸、胃）。氣惡宜闢。

良薑（治胃寒），生薑（治肺寒），蛇蛻（治肝毒），蜈蚣（治肝毒），樟腦（治關竅邪），甘松（治脾濕臭），山奈（治胃濕臭），排草（治脾臭），大蒜（治脾胃諸惡），虎骨（治肝毒），胡荽（治心脾臭），薰香（治肺臭），雄黃（治胃肝邪），酒（治肝血諸惡），蒼朮（治脾濕），蘇合香（治諸竅邪），草果（治胃瘴），菸草（治肺胃瘴），檳榔（治腸胃瘴），貫眾（治肝胃瘴）。氣浮宜鎮。