原文
凡藥沖淡和平。不寒不熱。則非毒矣！即或秉陽之氣為熱。秉陰之氣為寒。而性不甚過烈。亦非毒矣！至於陰寒之極。燥烈之甚。有失沖淡和平之氣者。則皆為毒。然毒有可法制以療人病。則藥雖毒。而不得以毒稱。若至氣味燥迫。並或純陰無陽。強為制伏。不敢重投者。則其為毒最大。而不可以妄用矣！如砒霜硇砂巴豆鳳仙子草烏射罔鉤吻。是熱毒之殺人者也。水銀鉛粉木鱉蒟蒻。是寒毒之殺人者也。蓖麻商陸狼牙。是不寒不熱。性非沖和。寓有辛毒之氣。而亦能以殺人者也。然繡竊謂醫之治病。凡屬毒物。固勿妄投。即其性非毒烈。而審症不真。辨脈不實。則其為毒最大。而不可以救矣！況毒人之藥。人所共知。人尚知禁。若屬非毒。視為有益。每不及防。故余竊見人病。常有朝服無毒之藥。而夕見其即斃者。職是故也。因附記以為妄用藥劑一戒。（毒草）攻堅破硬拔毒
大凡藥物清淡平和、不寒不熱，就不是毒藥了！即使稟受陽氣而為熱性，稟受陰氣而為寒性，但性質不是特別劇烈的，也不是毒藥！至於陰寒到了極點，燥烈到了極甚，失去清淡平和之氣的，就都是毒藥了。然而毒藥有些可以用炮製方法來治療人的疾病，那麼藥物雖然有毒，卻不能稱之為毒。若是氣味燥迫，或者是純陰無陽，勉強加以制伏，不敢重用，那麼這種毒害最大，不可妄用了！如砒霜、硇砂、巴豆、鳳仙子、草烏、射罔、鉤吻，是熱毒中可以致人於死的。水銀、鉛粉、木鱉、蒟蒻，是寒毒中可以致人於死的。蓖麻、商陸、狼牙，是不寒不熱，性質不是沖和，蘊含有辛毒之氣的，也能致人於死。然而我私下認為，醫生治病，凡是毒物固然不可妄用，即使藥物性質不是毒烈的，但如果審視症狀不準確，辨別脈象不真實，那麼它的毒害最大，無法救治了！何況毒害人的藥物，人所共知，人們尚且知道防備。若是屬於沒有毒的，看作是有益的，往往來不及防備。所以我私下見到人生病，常有早晨服用無毒藥物，晚上就見到死亡的，就是這個緣故。因此附記，作為妄用藥劑的警誡。（毒草）能攻堅破硬、拔毒消腫
原文
鳳仙子（專入腎）。又名急性子。是俗所謂金鳳花子是也。其性急猛異常。味苦氣溫。小毒。凡人病患頑痰積塊。噎膈骨鯁。服之立刻見效。以其氣味急迫。能於骨穴堅硬處所。极力搜治。是以勝金丹用之以治狂癡。取其急領砒毒吐泄。同砒以點牙疼。即落。同獨蒜搗汁以塗痞塊。即消。
鳳仙子（專入腎經）。又叫急性子。就是俗稱的金鳳花子。它的藥性特別急速猛烈。味苦性溫，有小毒。凡是患有頑痰積塊、噎膈、骨鯁的病人，服用後立刻見效。因為它的氣味急迫，能在骨穴堅硬的地方，全力搜刮治療。所以勝金丹用它來治療狂癡，取其急於引領砒毒吐泄的作用。與砒石一起用來點牙疼，牙齒就會脫落。與獨蒜一起搗汁來塗抹痞塊，痞塊就會消散。
原文
（噎食不下。用鳳仙花子酒浸三宿。曬乾為末。酒丸綠豆大。每服八粒。溫酒下。不可多用。即急性子也。）加麝香阿魏尤捷。投子以煮硬肉。即爛。但此生不蟲蠹。蜂蝶不近。且多食則戟人喉。似非無毒。用之當細審量可耳。（喬木）祛臟腑沉寒通大便寒結
（噎食不能下嚥，用鳳仙花子用酒浸泡三夜，曬乾研成細末，用酒調和成丸如綠豆大小。每次服用八粒，用溫酒送下，不可多用。就是急性子。）加入麝香、阿魏效果更快。把子粒放入煮硬肉，肉就會爛。但這種植物生長時不被蟲蛀，蜂蝶也不靠近。而且多吃了就會刺激喉嚨，似乎並非無毒。使用時應當仔細審視用量才行。（喬木類藥物）能祛除臟腑沉寒、通導大便寒結
原文
巴豆（專入腸胃）。辛熱大毒。據書所載生猛熟緩。可升可降。能行能止。開竅宣滯。去臟腑沉寒。為斬關奪命之將。夫既能宣滯通竅。則藥能降能行。何書又言能升能止耶？此數字不無令人少疑。究之書之所言降者。因有沉寒痼冷。積聚於臟。深入不毛。故欲去不能。不去不得。非無辛熱迅利斬關直入。掃除陰霾。推陳致新。亦安能盪滌而如斯哉？是即書之所謂能降能行者耳。至有久病溏泄。服升提澀藥而瀉反甚。脈滑而沉。是明脾胃久傷冷積凝氣所致。法當用以熱下。則寒去利止。而脈始得上升。是即所謂能升能止者是也。
巴豆（專入腸胃）。性味辛熱，有大毒。根據書上所記載，生用猛烈，熟用較緩。可以升可以降，能行能止，開竅宣通閉滯，祛除臟腑沉寒，是斬關奪命的猛將。既然能宣通閉滯、開通孔竅，那麼藥的性能應當是能降能行，為什麼書上又說能升能止呢？這幾個字難免令人疑惑。探究書上所說的「降」，是因為有沉寒痼冷，積聚在臟腑，深入不毛之地，所以想去掉卻去不掉，不去也不行。若非用辛熱迅利的藥物斬關直入，掃除陰霾之氣，推陳致新，又怎能如此徹底地蕩滌乾淨呢？這就是書上所說的能降能行的意思。至於有久病腹瀉的，服用升提澀藥反而腹瀉更厲害，脈象滑而沉，這明確是脾胃久傷、冷積凝氣所導致的。治療應當用熱下之法，那麼寒邪散去、腹瀉停止，脈象才能恢復上升。這就是所謂能升能止的意思。
原文
（時珍曰。一婦年六十餘。溏泄五載。犯生冷油膩肉食即作痛。服升澀藥瀉反甚。脈沉而滑。此乃脾胃久傷積冷凝滯。法當以熱下之。用蠟匱巴豆丸五十粒。服一二日不利而愈。自是每用治泄痢。愈者近百人耳。）夫醫理玄遠。變化靡盡。在人引伸觸類。毋為書執。則用藥不岐。即如大黃？亦屬開閉通便之品。然惟腑病多熱者最宜。若以臟病多寒而用大黃通利。不亦自相悖謬乎。
（李時珍說：一位婦女年過六十，腹瀉五年，吃了生冷油膩肉食就疼痛，服用升提澀藥腹瀉反而加劇，脈象沉而滑。這是脾胃久傷、積冷凝滯所造成，治療應當用熱下之法。用蠟包裹的巴豆丸五十粒，服用一二天後雖然不通利但病就痊愈了。從此每次用這個方法治療泄痢，治愈的人將近百人之多。）醫理深奧玄遠，變化無窮，在於人能觸類旁通，不要被書本束縛，那麼用藥就不會偏差。就如大黃，也是屬於開閉通便的藥品，但只有腑病多熱的最適宜。若是臟病多寒而用大黃通利，不也自相矛盾了嗎？
原文
（故仲景治傷寒傳裡多熱者。多用大黃。東垣治五積屬臟者。多用巴豆。與大黃同服。反不瀉人。）故曰。誤用有推牆倒壁之虞。善用有戡亂調中之妙。元素曰。世以治酒病膈氣。而以巴豆辛熱。通開腸胃鬱熱。（巴豆稟火烈之氣。）第鬱結雖通。血液隨亡。其陰虧損傷。寒結胸膈。小兒疳積。用之不死亦危。奈何庸人畏大黃而不畏巴豆。以其性熱劑小耳。試以少許輕擦皮膚。須臾發泡。況下腸胃。能無潰灼熏爛之患乎？即有急症。不得已而用之。
（所以張仲景治療傷寒傳裡多熱的病症，多用大黃。李東垣治療五積屬臟的病症，多用巴豆。兩者一同服用，反而不會腹瀉。）所以說，誤用有推牆倒壁的危險，善用有平定混亂、調理中焦的妙處。元素說：世人用巴豆治療酒病膈氣，用巴豆的辛熱開通腸胃的鬱結之氣。（巴豆稟受火烈的氣性。）只是鬱結雖然開通了，血液也隨之耗亡。對於陰液虧損的人，對於寒結胸膈、小兒疳積的，使用了即使不死也很危險。奈何平庸的人畏懼大黃而不畏懼巴豆，只是因為巴豆性熱而劑量小罷了。試着用少許輕擦皮膚，片刻就會發泡，何況進入腸胃，能沒有腐爛灼傷、熏烤糜爛的禍患嗎？即使有急症，不得不使用的情況下。
原文
（汪昂曰。纏喉急痹。緩治則死。用解毒丸。雄黃一兩。鬱金一錢。巴豆十四粒去皮油。為丸。每用五分。津嚥下。雄黃破結氣。鬱金破惡氣。巴豆下稠涎。然系厲劑。不可輕用。或用紙捻蘸巴豆油。燃火刺喉。或搗巴豆綿裹。隨左右納鼻中。吐出惡涎紫血即寬。）壓去其油。取霜少許入藥可也。
（汪昂說：纏喉急痹，慢慢治療就會死亡。用解毒丸，雄黃一兩，鬱金一錢，巴豆十四粒去皮去油，做成藥丸。每次用五分，用唾液送下。雄黃破結氣，鬱金破惡氣，巴豆下稠痰。然而這是猛烈的藥劑，不可輕易使用。或者用紙捻蘸巴豆油，點燃火苗刺喉。或者搗巴豆用棉布包裹，隨左右鼻孔塞入，吐出惡痰紫血就會寬鬆。）壓去巴豆的油，取巴豆霜少許加入藥中使用就可以了。
原文
（時珍曰。巴豆緊小者為雌。有稜及兩頭尖者是雄。雄者更峻耳。用之得宜。皆有功力。不去膜則傷胃。不去心則作嘔。）或用殼用仁用油。生用炒用。醋煮燒存性用。研去油。名巴霜。芫花為使。畏大黃黃連涼水。
（李時珍說：巴豆緊小的為雌，有稜以及兩頭尖的為雄。雄的藥性更峻猛。使用得當，都有功效。不去除薄膜就會傷害胃，不去除種仁就會引起嘔吐。）或者用殼、用仁、用油。生用、炒用、醋煮、燒存性用。研去油，叫巴豆霜。芫花為使藥。畏懼大黃、黃連、涼水。
原文
（中其毒者。以此解之。或黑豆綠豆汁亦佳。）得火良。（石）熱毒殺人兼治哮瘧頑痰
（中了巴豆毒的人，用這些來解毒。或者用黑豆、綠豆汁也很好。）得到火就更好。（石類藥物）性熱有毒能殺人，兼治哮喘、瘧疾、頑痰
原文
砒石（專入腸胃）。出於信州。故名信石。即錫之苗。故錫亦雲有毒。色白。有黃暈者。名金腳砒。煉過者曰砒霜。色紅最劣。性味辛苦而咸。大熱大毒。煉砒霜時。人立上風十餘丈。其下風所近草木皆死。毒鼠鼠死。貓犬食亦死。人服至一錢者立斃。
砒石（專入腸胃）。出產於信州，所以叫信石。就是錫的礦苗。所以錫也說有毒。顏色白，有黃色暈的，叫金腳砒。煉過的叫砒霜。顏色紅的最差。性味辛苦而鹹，大熱大毒。煉砒霜的時候，人站在上風十幾丈遠的地方，下面風吹到的地方，草木都會枯死。毒老鼠，老鼠死，貓狗吃了也死。人服用到一錢的就立刻斃命。
原文
（煙火家用少許。則爆聲更大。急烈之性可知矣。）若酒服及燒酒服。則腸胃腐爛。頃刻殺人。雖綠豆冷水。亦無解矣！奈何以必死之藥。治不死之病。惟膈痰牢固。為哮為瘧。果因寒結。不得已藉此酸苦湧泄吐之。
（煙火人家用少許，就會爆聲更大，可以知道它急烈的性質了。）如果是酒服以及燒酒服，就會腸胃腐爛，片刻之間殺人。即使綠豆、冷水，也沒有解毒的方法了！為什麼要用必死的藥物，來治療不死人的疾病呢？只有膈痰堅固，成為哮喘、成為瘧疾，確實是因寒凝結，不得已借助它的酸苦之性來湧泄催吐。
原文
（時珍曰。凡痰瘧及齁喘。用此真有劫病立起之效。但須冷水吞之。不可以飲食同投。靜臥一日。或一夜。亦不作吐。少物引發。即作吐也。一婦病心痛。數年不愈。一醫用人言半分。茶葉一分。白湯調下。吐瘀血一塊而愈。）及殺蟲。
（李時珍說：凡是痰瘧以及哮喘，用這個真的有劫病立刻見效的效果。但必須用冷水吞服，不可以和飲食一起服用。靜臥一天，或一夜，也不會作嘔。吃了少量食物引發，就會作嘔了。一位婦女患有心痛，幾年不愈，一位醫生用砒言半分，茶葉一分，用白開水調服，吐出瘀血一塊就痊愈了。）以及殺蟲。
原文
（惡瘡。砒石銅綠等分為末。攤紙上貼之。其效如神。）枯痔外敷。畏醋綠豆冷水羊血。（石）消肉食不化
（惡瘡，用砒石、銅綠各等分研成細末，攤在紙上貼上，效果如同神靈。）腐蝕痔瘡外敷。畏懼醋、綠豆、冷水、羊血。（石類藥物）能消除肉食不消化
原文
硇砂（專入腸胃）。系滷液所結而成。秉陰毒之氣。含陽毒之精。其味苦鹹與辛。其性大熱。五金八石。俱能消磨。（本草言能化人心為血。）硬肉難化。入砂即爛。
硇砂（專入腸胃）。是由滷液凝結而成。稟受陰毒之氣，含有陽毒之精。味道苦、鹹與辛。性子大熱。五金八石，都能消磨。（本草說能化人心為血。）硬肉難以消化，放入硇砂就會軟爛。
原文
（故治噎膈癥瘕肉積。有殊功。）其性猛烈。殆不堪言。況人脆腸薄胃。其堪用此消導乎？第或藥與病對。有非峻迫。投治不能奏效。
（所以治療噎膈、癥瘕、肉積，有特別的功效。）它的性質猛烈，幾乎不堪言說。何況人的腸脆胃薄，怎麼能承受這種消導呢？但或者藥物與病情對應，有些非峻迫不可的，投治不能奏效的。
原文
（時珍曰。硇砂大熱有毒之物。噎膈反胃。積塊內瘕之病。用之則有神功。蓋此疾皆起於七情飲食所致。痰氣鬱結。遂成有形。妨礙道路。吐食痛脹。非此物化消。豈能去之？）如穀食不消。則必用以曲柏。魚鱉不消。則必用以橘葉紫蘇生薑。菜果不消。則必用以丁香桂心。水飲不消。則必用以牽牛芫花。至於肉食不消。又安能捨此阿魏硇砂而不用乎？第當詳其虛實。審其輕重緩急。以求藥與病當耳。
（李時珍說：硇砂是大熱有毒的東西。噎膈反胃，積塊內瘕的病症，用它就有神奇功效。因為這些疾病都是起於七情失調、飲食不節所導致的。痰氣鬱結，就成為有形的東西，妨礙道路，嘔吐食物、疼痛脹滿，除了這個東西化解消散，怎麼能去掉呢？）如穀食不消化，就必須用神曲、麥芽。魚鱉不消化，就必須用橘葉、紫蘇、生薑。菜果不消化，就必須用丁香、桂心。水飲不消化，就必須用牽牛、芫花。至於肉食不消化，又怎能不用阿魏、硇砂呢？但應當詳細審查虛實，審視輕重緩急，以求得藥物與病情相當罷了。
原文
（潔古雲。實中有積。攻之而不可過。況虛而有積者乎？但謂壯實之人。其在初時。果有大積。攻之自便。若屬虛人。縱有大積。或應攻補兼施可耳。如其置虛不問。徒以實治。似屬偏見。未可法也。）如其審證不明。妄為投治。禍猶指掌。不可不慎。出西戎。如牙硝。光淨者良。用水飛過。醋煮乾如霜。刮下用之。忌羊血。
（張潔古說：實證中有積聚，攻伐它也不可過度，何況虛而有積的呢？但說的是壯實的人。他在初病時，如果確實有大積，直接攻伐就可以了。如果是虛弱的人，即使有大積，或者應當攻補兼施才行。如果置虛弱於不問，只是用實證的方法治療，似乎屬於偏見，不可效法。）如果審查病症不明白，妄加投治，禍患就像手指與手掌一樣明顯，不可不謹慎。產出於西戎。如同牙硝，顏色光亮純淨的品質好。用水飛過，醋煮乾如霜，颳下來使用。忌諱羊血。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。