原文
平瀉者。從輕酌瀉之意也。凡人臟氣不固。或犯實邪不瀉。則養虎胎患。過瀉則真元有損。故僅酌其微苦微寒。至平至輕之劑以進。如瀉脾胃虛熱。不必過用硝黃。但取石斛輕淡以瀉脾。茅根以瀉胃。柿蒂以斂胃蘊熱邪。粳米甘米甘涼以固中而已。瀉肺不必進用黃芩知母。但用沙參清肺火熱。百部除肺寒鬱。百合清肺餘熱。薏苡仁清肺理濕。枇杷葉清肺下氣。金銀花清肺解毒而已。瀉肝不必進用膽草青黛。但用鱉甲入肝清血積熱。消勞除蒸。旱蓮草入肝涼血。青蒿草清三焦陰火。伏留骨節。白芍入肝斂氣。鉤藤入肝清熱除風而已。瀉心不必黃連山梔。但用麥冬清心以寧肺。連翹清心以解毒。竹葉清心以滌煩。萱草清心以醒憂利水。鬱金入心以散瘀。丹參入心以破血而已。瀉腎不必進用黃柏童便知母。但用丹皮以除無汗骨蒸。地骨皮以除有汗骨蒸而已。至於調劑陰陽。則或用以陰陽水止嗽消渴。解毒則或用以薺苨。散瘀行血則或用以蒲黃沒藥苦酒。開鬱則或用以木賊蒙花穀精草而已。凡此雖屬平劑。但用之得宜。自有起死回生之力。未可忽為淺常已也！（山草）肺火薰蒸
平瀉，是從輕微斟酌瀉下的意思。凡是人體內臟之氣不穩固，或者遭受實邪而不瀉，就會養虎遺患；瀉得過度則會損傷真元。因此只斟酌使用微苦微寒、極為平和輕緩的方劑來進用。例如瀉脾胃虛熱，不必過度使用硝石、大黃，只需取石斛的輕淡來瀉脾，茅根來瀉胃，柿蒂來收斂胃中蘊積的熱邪，粳米甘涼來固護中焦而已。瀉肺不必使用黃芩、知母，只需用沙參清肺火熱，百部消除肺中寒鬱，百合清肺的餘熱，薏苡仁清肺並調理濕氣，枇杷葉清肺降氣，金銀花清肺解毒而已。瀉肝不必使用龍膽草、青黛，只需用鱉甲入肝清除血中積熱，消除勞損與骨蒸；旱蓮草入肝涼血；青蒿清三焦的陰火，以及伏留於骨節的熱邪；白芍入肝收斂氣機；鉤藤入肝清熱除風而已。瀉心不必使用黃連、山梔子，只需用麥冬清心以寧肺，連翹清心以解毒，竹葉清心滌除煩躁，萱草清心醒憂並利水，鬱金入心以散瘀，丹參入心以破血而已。瀉腎不必使用黃柏、童便、知母，只需用牡丹皮消除無汗的骨蒸，地骨皮消除有汗的骨蒸而已。至於調和陰陽，則有時用陰陽水止嗽消渴；解毒則有時用薺苨；散瘀行血則有時用蒲黃、沒藥、苦酒；開鬱則有時用木賊、蒙花、穀精草而已。這些雖然屬於平和的方劑，但只要使用得當，自然有起死回生的力量，不可輕視為淺顯平常的藥物啊！（山草類）肺火薰蒸
原文
沙參（專入肺）。甘苦而淡。性寒體輕。故能入肺以泄熱。及瀉肺火。凡久嗽肺萎。金受火克者。服此最宜。蓋以熱氣熏蒸。非用甘苦輕淡。不能以制焚爍之勢。故嗽必藉此止。若寒客肺中作嗽。切勿妄用。以嗽既屬寒成。復以寒藥為治。不更使寒益甚乎？至書有言補肺養肝。及益脾腎。皆是從肺子母受累推究而出。服此肺不受刑。子母皆安。即肝亦不受累。諸臟並見安和耳。非真能以補陰也。
沙參（專入肺經）。味甘苦而性淡，性寒體輕，所以能入肺經以泄熱，並瀉肺火。凡是久咳導致肺萎，肺金被火克制的，服用此藥最適宜。因為熱氣熏蒸，不用甘苦輕淡的藥物，不能制伏焚燒灼爍的氣勢，所以咳嗽必須藉此藥才能止住。如果寒邪客於肺中引起的咳嗽，切勿胡亂使用。因為咳嗽既然由寒邪所致，又用寒藥治療，豈不是讓寒更嚴重嗎？至於書上說它能補肺養肝，以及補益脾腎，都是從肺與子母臟腑相互影響推究出來的。服用此藥後肺不受火刑，子母臟腑都安穩，肝也不受連累，各臟腑都呈現安和狀態罷了。並非真的能補陰啊。
原文
（熱在於肺宜用。肺熱清而陰不受累。故書言人參補五臟之陽。沙參補五臟之陰。）凡書所載藥性補瀉。類多如斯。不獨沙參為然。似人參而體輕鬆白實者良。生沙地長大。生黃土者瘦小。惡防己。反藜蘆。（稷粟）清肺熱除脾濕
（熱在於肺的時候適合使用。肺熱清除了，陰就不會受連累。所以書上說人參補五臟之陽，沙參補五臟之陰。）凡是書中所記載的藥性補瀉，大多如此，不只是沙參是這樣。形狀像人參而體質輕鬆、色白充實的為好。生長在沙地的較長大，生長在黃土的較瘦小。惡防己，反藜蘆。（稷粟類）清肺熱，除脾濕
原文
薏苡仁（專入肺脾胃）。書載上清肺熱。下理脾濕。以其色白入肺。性寒瀉熱。味甘入脾。味淡滲濕故也。然此升少降多。凡虛火上乘。而見肺痿肺癰。因熱生濕。而見水腫濕痹。腳氣疝氣。泄痢熱淋。並風熱筋急拘攣等症。皆能利水而使筋不縱弛。
薏苡仁（專入肺、脾、胃經）。書上記載它能上清肺熱，下理脾濕。因為它色白入肺，性寒瀉熱；味甘入脾，味淡滲濕的緣故。然而此藥升少降多。凡是虛火上炎，而出現肺痿、肺癰；因熱生濕，而出現水腫、濕痹、腳氣、疝氣、泄痢、熱淋，以及風熱導致的筋脈拘急攣縮等症，都能利水而使筋脈不至於鬆弛。
原文
（筋為厥陰所主。而亦藉於陽明胃土以為長養。蓋陽明胃土。內無濕熱以淫。則肺上不熏蒸焦葉。而宗筋亦潤。宗筋潤則筋骨束而機關利。所以痿厥多因肺熱焦葉。機關不利。而治痿則獨取於陽明。故薏苡清熱除濕。實為治痿要藥。震亨曰。寒則筋急。熱則筋縮。急因於堅強。縮因於短促。若受濕則弛。弛則引長。然寒與濕。未嘗不挾熱。三者皆因於濕。然外濕非內濕啟之不能成病。故濕之為病。因酒而魚肉繼之。甘滑陳久燒炙並辛香。皆致濕之因也。筋急寒熱皆有。因熱筋急。當用薏苡清熱除濕。因寒筋急。法當散寒除濕。似不宜用薏苡瀉熱之劑。汪昂不然衍義之說。亦非確論。）此止清熱利水之味。用於湯劑。性力和緩。須倍他藥。若津枯便秘。陰寒轉筋。及有孕婦女。不宜妄用。以性專下泄也。殺蛔取根同糯米炒熟。或鹽湯煮過用。（隰草）清心肺火
（筋為厥陰所主，但也依賴陽明胃土來長養。因為陽明胃土內部沒有濕熱淫亂，那麼肺就不會被熏蒸焦枯，宗筋也會滋潤。宗筋滋潤則筋骨收束而關節靈活。所以痿厥多因肺熱焦枯、關節不利所致，而治療痿證則獨取陽明。因此薏苡仁清熱除濕，確實是治療痿證的要藥。朱震亨說：寒則筋急，熱則筋縮，筋急是由於堅強，筋縮是由於短促；如果受濕則鬆弛，鬆弛則會伸長。然而寒與濕，未嘗不挾帶熱邪。三者都因濕而起，但外濕若沒有內濕引發，不能成病。所以濕邪致病，因飲酒而後繼以魚肉，甘滑、陳久、燒炙以及辛香之物，都是導致濕邪的原因。筋急有寒有熱：因熱筋急，應當用薏苡仁清熱除濕；因寒筋急，治法應當散寒除濕，似乎不宜用薏苡仁這種瀉熱的藥。汪昂不認同《衍義》的說法，也不是確論。）此藥只是清熱利水之品，用於湯劑，藥性溫和緩和，用量須加倍於其他藥物。如果津液枯竭、便秘，陰寒導致的轉筋，以及有孕的婦女，不宜胡亂使用，因為藥性專於向下泄利。殺蛔蟲時取根同糯米炒熟，或用鹽湯煮過再用。（隰草類）清心肺火
原文
麥冬（專入心肺）。有類天冬。然麥冬甘味甚多。寒性差少。天冬所主在肺。而麥冬所主。則更在肺而在心。是以書載功能消痰止嗽。
麥冬（專入心、肺經）。與天冬相似。但麥冬甘味較多，寒性較少。天冬所主在肺，而麥冬所主，則更在於肺和心。因此書上記載其功能能消痰止嗽。
原文
（治嗽須分外感內傷。如外感則聲盛而濁。先緩後急。日夜無度。痰涎稠黏而喘急。內傷則聲怯而槁。先急後緩。或早甚。或暮甚。清痰小氣而喘乏。外感則其發必暴。或為寒熱。或為氣逆。或為鼻塞聲重頭痛。輕者脈亦相緩。重者脈見弦洪。內傷其發有漸。或素有勞積虛損。日漸以甚。其症或為寒熱潮熱。或為形容瘦減。或兩顴常赤。或氣短喉干。其脈輕亦微數。重必細數弦緊。）解熱除煩。去痿除嘔。
（治療咳嗽須區分外感與內傷。例如外感則聲音洪亮而混濁，先緩後急，日夜無度，痰涎稠黏而喘息急促；內傷則聲音怯弱而乾枯，先急後緩，或早晨嚴重，或傍晚嚴重，痰清而氣短，喘息乏力。外感其發作必然突然，或有寒熱，或有氣逆，或有鼻塞聲重頭痛；輕者脈象也較和緩，重者脈象見弦洪。內傷其發作逐漸，或向來有勞損虛損，日漸加重；其症狀或有寒熱潮熱，或形體消瘦，或兩顴常紅，或氣短喉乾；其脈象輕者也微數，重者必細數弦緊。）解熱除煩，治療痿證與嘔吐。
原文
（痿按經言肺熱葉焦。皮毛虛弱急薄以著。則生為足弱不能以行之症。心熱火炎下厥。而生脛縱不能任地之症。肝熱口苦血乾。而成拘攣筋痿之症。脾熱胃干而渴。肌肉不仁。發為肉痿之症。腎熱腰脊不舉。骨枯髓減。發為骨痿之症。獨肺熱而葉焦。高源化絕。而諸臟不得仰肺灌溉。故痿獨推於肺。而治痿又責重於陽明。）而又載同人參則能復脈生津。（名生脈散。）非合心肺而皆治乎？蓋肺朝於百脈。脈屬心。心燥則肺失養而脈絕。心清則氣即充而脈復。麥冬氣稟清肅。能於心中除煩。
（痿證，根據經書說：肺熱則葉焦，皮毛虛弱急薄而附著，於是產生足弱不能行走的症狀。心熱則火炎下厥，產生小腿縱緩不能負重的症狀。肝熱則口苦血乾，形成拘攣筋痿的症狀。脾熱則胃乾而渴，肌肉不仁，發生肉痿的症狀。腎熱則腰脊不能舉起，骨枯髓減，發生骨痿的症狀。唯獨肺熱而葉焦，上源化絕，各臟腑得不到肺的灌溉，所以痿證唯獨推重於肺，而治療痿證又責重於陽明。）又記載與人參同用能恢復脈象、滋生津液（名為生脈散）。這難道不是合心肺而都治療嗎？因為肺朝會百脈，脈屬於心，心燥則肺失所養而脈絕，心清則氣即充盛而脈復。麥冬稟受清肅之氣，能從心中除去煩躁。
原文
（肺清則水得生而心不煩。）譬如人當盛暑。則燔灼不寧。若值秋風一至。則炎熱頓解。而無燥郁不堪之候矣！
（肺清則水能滋生而心不煩躁。）譬如人在盛暑之時，則灼熱不安；若遇到秋風一到，則炎熱頓時解除，而沒有燥熱鬱悶不堪的狀況了！
原文
（東垣曰。人參甘寒。瀉火熱而益元氣。麥冬苦寒。滋燥金而清水源。五味酸溫。瀉丙火而補庚金。益五臟之氣也。）至於乳汁不開。用此則能通活。熱血妄行。用此則能即止。他如膈上之稠痰。得此則消。心下之支滿。得此則除。脾有積熱則化。胃有火嘔則止。色因血枯即潤。嗽久不止即愈。誠保肺之津梁。清心之指南也。但氣寒而虛人禁用。肥大者良。去心用。入滋補藥酒浸。地黃車前為使。惡款冬。畏苦參青葙木耳。（蔓草）除肺寒泄腸熱殺蟲止嗽
（李東垣說：人參甘寒，瀉火熱而補益元氣；麥冬苦寒，滋潤燥金而清肅水源；五味子酸溫，瀉丙火而補庚金，補益五臟之氣。）至於乳汁不通，用此藥則能通暢；熱血妄行，用此藥則能即止。其他如膈上的稠痰，得此藥則消除；心下的脹滿，得此藥則消除；脾有積熱則化解；胃有火嘔則止；面色因血枯則滋潤；久咳不止則痊癒。確實是保護肺的橋樑，清心的指南。但氣寒而虛弱的人禁用。肥大者為好，去心使用。入滋補藥時用酒浸。以地黃、車前草為使藥。惡款冬花，畏苦參、青葙、木耳。（蔓草類）除肺寒，泄腸熱，殺蟲止嗽
原文
百部（專入肺）。甘苦微溫。功專殺蟲。能除一切蠱毒。及傳屍骨蒸。樹木蛀蟲。疳積疥癬。（蟲觸煙即死。）然亦能治寒嗽及泄肺熱。以其氣味甘溫故也。李時珍云。二冬亦屬治嗽。但二冬性寒治熱。此則氣溫治寒耳。百部雖云微溫。而苦過於甘。於氣總屬有礙。似於虛人不宜。（苦傷氣。）不可不知。根多成百。故以百名。取肥實者。竹刀劈去心皮。酒浸焙用。（柔滑）清心肺餘熱
百部（專入肺經）。味甘苦，性微溫。功效專門殺蟲，能消除一切蠱毒，以及傳屍骨蒸、樹木蛀蟲、疳積、疥癬（蟲遇到煙即死）。然而也能治療寒咳以及泄肺熱，因為它的氣味甘溫的緣故。李時珍說：天冬、麥冬也屬於治療咳嗽的藥，但二冬性寒治熱，此藥則性溫治寒。百部雖然說微溫，但苦味超過甘味，對氣總是有妨礙，似乎對虛弱的人不宜（苦傷氣）。不可不知。根多成百，所以用「百」命名。取肥厚充實的，用竹刀劈去心皮，酒浸後焙乾用。（柔滑類）清心肺餘熱
原文
百合（專入心肺）。甘淡微寒。功有利於肺心。而能斂氣養心。安神定魄。
百合（專入心、肺經）。味甘淡，性微寒。功效有利於肺與心，能收斂氣機、養心安神、安定魂魄。
原文
（朱二允曰。百合之甘斂。勝於五味之酸收。）然究止屬清邪除熱利濕之品。因其氣味稍緩。且於甘中有收。故於心肺最宜。而不致與血有礙耳。是以餘熱未靖。坐臥不安。咳嗽不已。
（朱二允說：百合的甘味收斂，勝過五味子的酸收。）然而終究只是清邪、除熱、利濕之品。因為它氣味稍緩，並且在甘味中有收斂作用，所以對心肺最適宜，而不至於對血有妨礙。因此，對於餘熱未清、坐臥不安、咳嗽不止的情況，
原文
（朱二允曰。久嗽之人。肺氣必虛。虛則宜斂。）涕淚不收。
（朱二允說：久咳的人，肺氣必然虛弱，虛弱則宜收斂。）鼻涕眼淚不止。
原文
（涕淚系肝肺之邪。有寒有熱。當察其因。不可概作熱治。但此專就餘熱言。經曰。肺為涕。肝為淚。心為汗。脾為涎。腎為唾。）胸浮氣脹。狀有鬼神。用此治其餘孽。收其殘虜。安養撫卹。恩威不驟。故能安享無事。豈非寧神益氣之謂乎？仲景用此以治百合病症。義亦由此。但初嗽不宜遽用。花白者入藥。（石草）入脾除虛熱入腎澀元氣
（鼻涕眼淚屬於肝肺的邪氣，有寒有熱，應當察明原因，不可一概作熱證治療。但這裡只就餘熱而言。經書說：肺主涕，肝主淚，心主汗，脾主涎，腎主唾。）胸中浮滿氣脹，好像有鬼神作祟，用此藥治療其殘餘邪氣，收攝其殘留病邪，安養撫卹，恩威不峻急，所以能安然無事。這難道不是寧神益氣的說法嗎？張仲景用此藥治療百合病症，道理也在這裡。但初咳不宜立即使用。開白花的入藥。（石草類）入脾除虛熱，入腎澀元氣
原文
石斛（專入脾腎）。生於石上。體瘦不肥。色黃如金。旁枝如釵。甘淡微苦鹹平。故能入脾而除虛熱。入腎而澀元氣。及能堅筋骨。強腰膝。凡骨痿痹弱。囊濕精少。小便餘瀝者最宜。以其本生於石。體堅質硬。故能補虛弱。強筋助骨也。但形瘦無汁。味淡難出。非經久熬。氣味莫泄。故止可入平劑。（或熬膏用之為良。）以治虛熱。補性雖有。亦惟在人諒病輕重施用可耳。取光潤如金釵股。短中實者良。長而虛者名水斛。不堪入藥。去頭根。酒浸用。惡巴豆。畏殭蠶。（蔓草）治心熱祛肝風
石斛（專入脾、腎經）。生長在石頭上，形體瘦而不肥，色黃如金，旁枝如釵。味甘淡，微苦鹹，性平。所以能入脾而除虛熱，入腎而澀元氣，並能堅筋骨、強腰膝。凡是骨痿痹弱、陰囊潮濕、精少、小便餘瀝不盡的，最為適宜。因為它本來生長在石上，體質堅硬，所以能補虛弱、強筋助骨。但形瘦無汁，味淡難以煎出，若不經久熬，氣味不能散發，所以只可入於平和之劑（或熬膏使用更好），用來治療虛熱。補性雖然有，也只在於人根據病情輕重來施用罷了。取光滑潤澤如金釵股、短而充實的為好。長而空虛的叫做水斛，不堪入藥。去除頭根，用酒浸用。惡巴豆，畏殭蠶。（蔓草類）治心熱，祛肝風
原文
鉤藤（專入心肝）。味甘微苦。氣平微寒。為手少陰心厥陰肝經要藥。緣肝主風。心主火。風火相煽。則風因火而愈熾。火亦因風而益盛。其在小兒。則病必在驚癇瘛瘲。眼翻抽掣。
鉤藤（專入心、肝經）。味甘微苦，性平微寒。是手少陰心經、足厥陰肝經的要藥。因為肝主風，心主火，風火相煽，則風因火而更加熾盛，火也因風而更加旺盛。在小兒，則病必在驚癇、瘛瘲、眼翻、抽掣。
原文
（筋急而縮為瘛。筋緩而弛為瘲。伸縮不已為瘛瘲。俗謂之搐搦是也。）大人則病必見頭旋目眩。婦人則病必見赤白帶下。故必用此輕平宣泄認為下降。則風靜火熄。而驚風熱自爾其克除矣。
（筋急而縮叫做瘛，筋緩而弛叫做瘲，伸縮不停叫做瘛瘲，俗稱抽搐就是。）在成人，則病必見頭暈目眩；在婦女，則病必見赤白帶下。所以必須用此藥輕平宣洩，認為能下降，那麼風靜火熄，驚風熱自然就能消除了。
原文
（藤類象筋。故抽掣病由筋生者。必為之用。）此惟小兒風熱。初熱病未見甚者。用之得宜。若使風火至極。勢難驟遏。則此輕平疏泄。效難克奏。又當細審所因。用以重劑以為投服。則藥始與病當。而無病重藥輕之弊矣。取藤細多鉤者良。（鉤尤有力。）但久煎則無力。（山草）清胃火消瘀血利水道
（藤類象徵筋，所以抽掣病由筋而生的，必定要用它。）這隻適用於小兒風熱，初起熱病尚未嚴重的，使用得當。如果風火到了極點，勢頭難以驟然遏止，那麼這種輕平疏泄的藥物，功效難以奏效。又應當仔細審察病因，用重劑來投服，這樣藥才能與病相當，而沒有病重藥輕的弊病。取藤細、多鉤的為好（鉤尤其有力）。但久煎則無力。（山草類）清胃火，消瘀血，利水道
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