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卷四 瀉劑

瀉火(3)

卷四 瀉劑18
原文
地骨皮(專入肺腎。)即枸杞根也。味甘氣寒。雖與丹皮同治骨蒸之劑。但丹皮味辛。能治無汗骨蒸。此屬味甘。能治有汗骨蒸。且丹皮原屬入血散瘀之品。汗者血也。無汗而見血瘀。則於辛於寒最宜。若有汗骨蒸而更用以丹皮辛散。不竟使奪汗無血乎?經曰。熱淫於內。瀉以甘寒。地骨皮是也。按地骨皮入肺降火。入腎涼血涼骨。凡五內熱淫。而見肌肉潮熱。二便癃閉。胸脅痛楚。與夫於頭而見風痛不休。
白話
地骨皮(專門入肺腎經)就是枸杞的根。味甘性寒。雖然與丹皮同用於治療骨蒸的方劑,但丹皮味辛,能治無汗骨蒸;這味藥味甘,能治有汗骨蒸。而且丹皮原本是入血散瘀的藥物。汗就是血,無汗而見血瘀,則用辛寒最為適宜。如果有汗骨蒸卻再用丹皮辛散,豈不是會使人汗出而血虛嗎?經上說:熱邪內盛,用甘寒之品瀉之,地骨皮就是這樣的藥。按地骨皮入肺降火,入腎涼血涼骨。凡是五臟內熱過盛,而出現肌肉潮熱、大小便不通、胸脅疼痛,以及頭部風痛不止等症。
原文
(外感之風宜散邪。內生之風宜清熱。熱除而風自熄。)於表而見潮熱無定。
白話
(外感的風邪宜發散邪氣,內生的風邪宜清熱,熱除則風自熄。)在體表出現潮熱無定時。
原文
(是內熏蒸而達於表。朱二允曰。能退內潮。人所知也。能退外潮。人實不知。病或風寒散而未盡。作潮往來。非柴葛所能治。用地骨皮走表又走里之藥。消其浮游之邪。服之未有不愈者。特表而出之。)於肺而見消渴咳嗽不寧。(腎火上蒸。)靡不用此解除。今人但知芩連以治上焦之火。知柏以治下焦之火。而不知地骨皮之甘淡微寒。深得補陰退熱之義矣。時珍常以青蒿佐此退熱。屢有殊功。李東垣曰。地為陰。骨為里。皮為表。服此既治內熱不生。而於表裡浮游之邪。無有不愈。此為表裡上下皆治之藥。而於下為尤切焉。但脾胃虛寒者禁服。
白話
(這是內熱熏蒸而達於體表。朱二允說:能退內潮,人所共知;能退外潮,人實不知。病或風寒散而未盡,作潮往來,非柴胡、葛根所能治。用地骨皮這種走表又走裡的藥,消除其浮游之邪,服之沒有不癒的,特此表而出之。)在肺而見消渴、咳嗽不寧(腎火上蒸)。無不使用此藥解除。今人只知道用黃芩、黃連治上焦之火,知母、黃柏治下焦之火,卻不知道地骨皮甘淡微寒,深得補陰退熱之義。李時珍常以青蒿佐助此藥退熱,屢有殊功。李東垣說:地為陰,骨為裡,皮為表。服此藥既治內熱不生,而於表裡浮游之邪,沒有不癒的。這是表裡上下皆治之藥,而於下焦尤為切要。但脾胃虛寒者禁服。
原文
(汪昂曰。腸滑者忌枸杞子。中寒者忌地骨皮。掘鮮者同鮮小薊煎濃汁。治下疳甚妙。)甘草水浸用。(山果)瀉肺降氣
白話
(汪昂說:腸滑的人忌用枸杞子,中寒的人忌用地骨皮。挖取鮮品同鮮小薊煎濃汁,治療下疳很有效。)用甘草水浸泡後使用。(山果)瀉肺降氣。
原文
枇杷葉(專入肺)。味苦氣平。諸書皆言瀉肺治嗽。緣嗽多由胃氣不和。肺氣不順。以致火氣痰塞。因而咳嗽不已。丹溪云。氣有餘便是火。火起則痰生。服此味苦而平。則肺金清肅。而氣不得上逆而順矣!氣順則痰與火皆順。(痰氣火同為一類。)而逆者不逆。嘔者不嘔。咳者不咳。渴者不渴。是以昔人用此。合以款冬花紫菀杏仁桑皮木通等分。大黃減半。蜜丸。以治肺熱火嗽。身如火炎。令其食後夜臥含化一丸。劑未終而病即愈。則知此為清肺治火止嗽之要劑也。取葉乾重三錢者為氣足。拭淨毛。以免射肺作咳。鹽或姜炙。或蜜炙。各依方用。(味)清胃腎火
白話
枇杷葉(專門入肺經)。味苦性平。諸書都說瀉肺治咳嗽。因為咳嗽多由胃氣不和、肺氣不順,導致火氣痰塞,因而咳嗽不已。丹溪說:氣有餘便是火,火起則痰生。服用此藥味苦而性平,則肺金清肅,而氣不得上逆而順了!氣順則痰與火皆順(痰氣火同為一類)。而逆者不逆,嘔者不嘔,咳者不咳,渴者不渴。所以古人用此藥,合以款冬花、紫菀、杏仁、桑皮、木通等分,大黃減半,蜜丸,以治肺熱火嗽,身如火炎,令其飯後夜臥含化一丸,藥未用完而病即癒。可知這是清肺治火止嗽的要劑。取葉乾重三錢者為氣足。拭淨毛,以免刺激肺導致咳嗽。用鹽或薑炙,或蜜炙,各依方使用。(味)清胃腎火。
原文
茶茗(專入胃腎)。大者為茗。小者為茶。茶稟天地至清之氣。得春露以培。生意克足。纖芥滓穢不受。味甘氣寒。故能入肺清痰利水。入心清熱解毒。是以垢膩能滌。炙爆能解。凡一切食積不化。(屬滯。屬濕。)頭目不清。(屬熱。)痰涎不消。二便不利。消渴不止。及一切便血吐血衄血血痢。火傷目疾等症。服之皆能有效。
白話
茶茗(專門入胃腎經)。大的叫茗,小的叫茶。茶稟受天地至清之氣,得春露培育,生意充足,纖塵穢濁不受。味甘性寒,故能入肺清痰利水,入心清熱解毒,所以油膩能滌,炙爆能解。凡一切食積不化(屬滯、屬濕)、頭目不清(屬熱)、痰涎不消、二便不利、消渴不止,以及一切便血、吐血、衄血、血痢、火傷目疾等症,服之皆能有效。
原文
(湯液云。茶苦寒下行。如何是清頭目。蒙筌曰。熱下降。則上自清矣。)但熱服則宜。冷服聚痰。多服少睡。(損神。)久服瘦人。(傷精。)至於空心飲茶。既直入腎削火。復於脾胃生寒。
白話
(湯液說:茶苦寒下行,如何是清頭目?蒙筌說:熱下降,則上自清矣。)但熱服則適宜,冷服則聚痰。多服少睡(損神),久服使人消瘦(傷精)。至於空腹飲茶,既直入腎削火,又於脾胃生寒。
原文
(陽臟服之無礙。陰臟服之不宜。)萬不宜服。茶之產處甚多。有以陽羨名者。謂之真岩茶。治能降火以清頭目。有以臘茶名者。以其經冬過臘。佐劉寄奴治便血最效。有以菘蘿名者。是生於徽。專於化食。有以日鑄名者。生於浙紹。專於清火。有以建茶名者。生於閩地。專於闢瘴。有以苦丁名者。產於六合。專於止痢。有以普洱名者。生於滇南。專於消食闢瘴止痢。至於蒙山。世所罕有。且有許多偽充。真偽莫辨。然大要總屬導痰宣滯之品。
白話
(陽臟服之無礙,陰臟服之不宜。)萬萬不宜服。茶的產地很多。有以陽羨為名的,稱為真岩茶,治能降火以清頭目。有以臘茶為名的,因其經冬過臘,佐以劉寄奴治便血最效。有以菘蘿為名的,生於徽州,專於化食。有以日鑄為名的,生於浙江紹興,專於清火。有以建茶為名的,生於福建,專於辟瘴。有以苦丁為名的,產於六合,專於止痢。有以普洱為名的,生於雲南,專於消食辟瘴止痢。至於蒙山茶,世間少有,且有許多偽充,真偽莫辨。但大體上總屬於導痰宣滯之品。
原文
(茶與生薑同煎。名薑茶散。能治赤白痢。蓋茶助陰。姜助陽。合用使其寒熱平調。)雖一日之利暫快。而終身之累斯大。損多益少。服宜慎矣。(獸)清胃大熱兼涼心血
白話
(茶與生薑同煎,名薑茶散,能治赤白痢。因為茶助陰,薑助陽,合用使其寒熱平調。)雖有一日之利暫時快意,但終身之累很大。損多益少,服食宜謹慎。(獸)清胃大熱兼涼心血。
原文
犀角(專入胃。兼入心)。苦鹹大寒。功專入胃清熱。及入心涼血。蓋胃為水穀之海。無物不受。口鼻為陽明之竅。凡毒邪必先由於口鼻而入。以至及於陽明胃腑。
白話
犀角(專門入胃經,兼入心經)。味苦鹹,性大寒。功效專門入胃清熱,以及入心涼血。因為胃為水穀之海,無所不受;口鼻為陽明之竅,凡毒邪必先由口鼻而入,以至於陽明胃腑。
原文
(時珍曰。五臟六腑皆稟氣於胃。風邪熱毒。必先干之。飲食藥物。必先入胃。)犀角為神靈之獸。食百草之毒。及眾木之棘。角尖精力盡聚。用此苦寒之性。使之專入陽明。以清諸熱百毒也。熱邪既去。心經自明。所以狂言妄語。熱毒癰腫。驚煩目赤。吐血衄血蓄血。時疫斑黃。痘瘡黑陷等症。無不由於入胃入心。散邪清熱。涼血解毒之功也。然痘瘡心火。初用不無冰伏之虞。後用不無引毒入心之患。故必慎用。始無礙耳。至於蠱毒之鄉。遇有飲食。以犀箸攪之。有毒則生白沫。無毒則無。若云可以發表取汗。則必毒熱閉表。合以升發等味同投。則見魄汗淋漓。若微毒單用。則不及矣。鎊成以熱掌摸之。香者真。(尤須烏而光潤。)不香者假。成器多被蒸煮無力。入湯劑磨汁。入丸劑銼細。納懷中待熱。搗之立碎。升麻為使。忌鹽。(獸)專瀉肝火兼清心肺
白話
(李時珍說:五臟六腑皆稟氣於胃,風邪熱毒必先干犯之,飲食藥物必先入胃。)犀角是神靈之獸,食百草之毒及眾木之棘,角尖精力盡聚。用此苦寒之性,使之專入陽明,以清諸熱百毒。熱邪既去,心經自明。所以狂言妄語、熱毒癰腫、驚煩目赤、吐血衄血蓄血、時疫斑黃、痘瘡黑陷等症,無不由於入胃入心,散邪清熱,涼血解毒的功效。然痘瘡心火,初用不無冰伏之虞,後用不無引毒入心之患,故必慎用,始無礙耳。至於蠱毒之鄉,遇有飲食,以犀角筷子攪之,有毒則生白沫,無毒則無。若說可以發表取汗,則必毒熱閉表,合以升發等味同投,則見大汗淋漓。若微毒單用,則不及矣。銼成粉以熱掌摸之,香者真(尤須烏而光潤),不香者假。成器多被蒸煮無力。入湯劑磨汁,入丸劑銼細,納懷中待熱,搗之立碎。升麻為使,忌鹽。(獸)專瀉肝火兼清心肺。
原文
羚羊角(專入肝。兼入心肺)。苦鹹大寒。功專入肝瀉火。兼入心肺二經。考書所論主治。多屬冗統。惟李時珍剖晰甚明。言羊火畜也。而羚羊則屬木。故其角入厥陰肝經甚捷。同氣相求也。肝主木。開竅於目。其發病也。目暗障翳。而羚羊角能平之。肝主風。在合為筋。其發病也。小兒驚癇。婦人子癇。大人中氣搐搦。及筋脈攣急。歷節掣痛。而羚羊角能舒之。魂者肝之神也。發病則驚駭下寧。狂越僻謬。魘寐卒死。而羚羊角能安之。血者肝之臟也。發病則瘀滯下注。疝痛毒痢。瘡腫瘰癧。產後血氣。而羚羊角能散之。相火寄於肝膽。在氣為怒。病則煩懣氣逆。噎塞不通。寒熱及傷寒伏熱。而羚羊角能降之。羚之性靈。而筋骨之精在角。故又能辟惡而解諸毒。碎佛牙而燒煙。走蛇虺也。本經別錄甚著其功。而近俗罕能發揚。惜哉!時珍之論如此。但此雖能清肝及肺。若使過用久用。則更有伐生之氣耳。多兩角。一角者勝。
白話
羚羊角(專門入肝經,兼入心肺經)。味苦鹹,性大寒。功效專入肝瀉火,兼入心肺二經。考書中所論主治,多屬冗統,唯有李時珍剖析甚明。他說:羊是火畜,而羚羊則屬木,故其角入厥陰肝經甚捷,同氣相求也。肝主木,開竅於目,其發病則目暗障翳,而羚羊角能平之。肝主風,在合為筋,其發病則小兒驚癇、婦人子癇、大人中氣搐搦,及筋脈攣急、歷節掣痛,而羚羊角能舒之。魂者肝之神,發病則驚駭不寧、狂越僻謬、魘寐卒死,而羚羊角能安之。血者肝之臟,發病則瘀滯下注、疝痛毒痢、瘡腫瘰癧、產後血氣,而羚羊角能散之。相火寄於肝膽,在氣為怒,病則煩懣氣逆、噎塞不通、寒熱及傷寒伏熱,而羚羊角能降之。羚羊性靈,而筋骨之精在角,故又能辟惡而解諸毒,碎佛牙而燒煙,走蛇虺也。《本經》《別錄》甚著其功,而近俗罕能發揚,惜哉!時珍之論如此。但此雖能清肝及肺,若使過用久用,則更有伐生之氣耳。多兩角,一角者勝。
原文
(若一邊有節而疏。乃山驢山羊。非羚羊也。)銼研極細。或磨用。(人)瀉肝膀胱火
白話
(若一邊有節而疏,乃是山驢、山羊,非羚羊也。)銼研極細,或磨用。(人)瀉肝膀胱火。
原文
人中白(專入肝膀胱)。即溺白垽之物。故以白名。味鹹氣平。能瀉肝經膀胱火邪。使之盡從小便而出。蓋膀胱系溺白之故道。用此正以由其故道耳。今人病口舌諸瘡。用之有效。降火之驗也。
白話
人中白(專門入肝經和膀胱經)。就是尿桶中積存的白色沉澱物,所以以白命名。味鹹性平。能瀉肝經膀胱火邪,使之盡從小便而出。因為膀胱是尿液排出的故道,用此正是從其故道而排出。今人患口舌諸瘡,用之有效,降火之驗也。
原文
(張杲醫說云。李士常苦鼻衄。僅存喘息。張思順用人中白散。即時血止。又延陵鎮官魯棠鼻衄如傾。白衣變紅。頭空空然。張潤之用人中白藥。治之即止。並不再作。此皆散血之驗也。)故可以治癆熱消渴。痘瘡倒陷。牙疳口瘡等症。但僅堪以滌熱清火。而不可以言補耳。煅研用。(刮取白。新瓦上煅。)(人)清火降血
白話
(張杲《醫說》云:李士常苦於鼻衄,僅存喘息,張思順用人中白散,即時血止。又延陵鎮官魯棠鼻衄如傾,白衣變紅,頭空空然,張潤之用人中白藥,治之即止,並不再作。此皆散血之驗也。)故可以治癆熱消渴、痘瘡倒陷、牙疳口瘡等症。但僅堪以滌熱清火,而不可以言補耳。煅研用(刮取白,新瓦上煅)。(人)清火降血。
原文
童便(專入膀胱。兼入肺胃肝心)。系孩童津液濁氣。滲入膀胱而出。味鹹氣寒無毒。為除癆熱骨蒸。咳嗽吐血。婦人產後血衄暈悶絕之聖藥。褚澄遺書云。降火甚速。降血甚神。飲溲溺百不一死。非真不死。甚言功力之優也。
白話
童便(專門入膀胱經,兼入肺、胃、肝、心經)。是孩童的津液濁氣,滲入膀胱而排出。味鹹性寒無毒。是除癆熱骨蒸、咳嗽吐血、婦人產後血暈悶絕的聖藥。褚澄《遺書》說:降火甚速,降血甚神。飲小便百不一死,並非真不死,而是極力稱讚其功效之優。
原文
(又言人喉有竅。則咳血殺人。喉不停物。毫髮必咳。血既滲入。愈滲愈咳。愈咳愈滲。)經云。飲入於胃。遊溢精氣。上輸於脾。脾氣散精。上歸於肺。通調水道。下輸膀胱。故人服小便入胃。亦隨脾之氣上歸於肺。下通水道而入膀胱。乃尋其舊路也。故能治肺病引火下行。凡人精氣清者為氣。濁者為血。濁之清者為津液。濁之濁者為小便。與血同類也。故味鹹而走血。鹹寒能伏虛熱。使火不上炎。血不妄溢。是以能療諸血證也。凡人久嗽失音。勞渴煩燥。吐衄損傷。皮膚皴裂。人咬火燒。絞腸痧痛。難產胞衣不下。法當乘熱飲之。
白話
(又說:人喉有竅,則咳血殺人。喉不停物,毫髮必咳。血既滲入,愈滲愈咳,愈咳愈滲。)經云:飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱。故人服小便入胃,亦隨脾之氣上歸於肺,下通水道而入膀胱,乃尋其舊路也。故能治肺病引火下行。凡人精氣清者為氣,濁者為血,濁之清者為津液,濁之濁者為小便,與血同類也。故味鹹而走血,鹹寒能伏虛熱,使火不上炎,血不妄溢,是以能療諸血證也。凡人久嗽失音、勞渴煩躁、吐衄損傷、皮膚皴裂、人咬火燒、絞腸痧痛、難產胞衣不下,法當乘熱飲之。
原文
(薛已云。予在居庸。見覆車被傷七人。仆地吟呻。俱令灌此。皆得無事。凡一切傷損。不問壯弱。及有無瘀血。俱宜服此。若脅脹。或作痛。或發熱煩燥口渴。惟服此一味。勝似他藥。他藥雖效。恐有瘀血。反致誤人。童便不動臟腑。不傷氣血。萬無一失。軍中多用此。屢試有效。)蓋熱則尚存真氣。其行自速。冷則惟有鹹味寒性矣。若救陰卻癆。必以童便為優。蓋取混元之氣。清純而不淆雜耳!(但胃寒食少者切忌。)今人類用秋石。雖亦能入腎除熱。但經水澄火煉。真元之氣全失。其功不及童便多矣。況多服久服。則咸能走血。令血凝氣滯為病。矧有陽氣素虛。食少腸滑者。其可用之為治乎?取童子十歲以下。相火未動。不食葷腥酸鹹者佳。去頭尾。取中間一節。清徹如水者用。痰用薑汁。瘀用韭汁。冬月用湯溫之。
白話
(薛已說:我在居庸關,見翻車被傷七人,仆地呻吟,俱令灌此童便,皆得無事。凡一切傷損,不問壯弱及有無瘀血,俱宜服此。若脅脹或作痛,或發熱煩躁口渴,惟服此一味,勝似他藥。他藥雖效,恐有瘀血,反致誤人。童便不動臟腑,不傷氣血,萬無一失。軍中多用此,屢試有效。)蓋熱飲則尚存真氣,其行自速;冷飲則惟有鹹味寒性矣。若救陰卻癆,必以童便為優。蓋取混元之氣,清純而不淆雜耳!(但胃寒食少者切忌。)今人類用秋石,雖亦能入腎除熱,但經水澄火煉,真元之氣全失,其功不及童便多矣。況且多服久服,則鹹能走血,令血凝氣滯為病。何況有陽氣素虛、食少腸滑者,其可用之為治乎?取童子十歲以下,相火未動,不食葷腥酸鹹者佳。去頭尾,取中間一節,清澈如水者用。痰用薑汁,瘀用韭汁,冬月用湯溫之。