瀉熱（2）

紫菀（專門入肺經）。味辛、苦，性溫。顏色赤紅。雖然進入最高的臟器（肺），仍然兼有下降的作用。所以書籍記載它入肺金血分。

（辛味入肺，赤色入血。）能治療虛勞咳嗽、驚悸、吐血、衄血等各種出血症。又能通調水道（苦味可以下降）。用來治療小便澀痛、便血。用它上下皆宜。而且此藥辛而不燥，潤而不滯。

（李士材將它比作金玉君子，非多用、獨用不能迅速見效。）對於肺確實有益。然而疏泄的性質較多，培養的力量較少。與桑白皮、杏仁同為一類。但桑白皮、杏仁瀉肺經氣分，此藥則專門瀉血經氣分。所以肺虛乾咳禁用。

（乾咳大多屬於血虛，不宜再瀉。）紫色潤軟的為佳。

（人們常用車前、旋覆花來混淆它。）此藥雖然分上、中、下部位，但向下疏泄的作用尤其顯著。蜜炒用，款冬為使藥。白色的稱為女菀，入氣分，大泄肺氣。《肘後方》用此藥三分，鉛丹一分，並用酸漿送服一刀圭，每日服三次，到二十一天，能使面色由黑轉白。過量服用不宜。去掉頭鬚，蜜水炒用。款冬為使藥。惡天雄、瞿麥、藁本、遠志。畏茵陳。（隰草）瀉胃中熱嘔。

蘆根（專門入肺、胃經，兼入心經）。治療沒有其他奇特之處，只有清肺降火是其所能。凡是人胸中有熱，就會火氣上逆而嘔吐，逆氣不下。脾肺有熱就會引起消渴、小便頻數，甚至不能稍微忍耐。

（《金匱玉函》治療心膈氣滯、煩悶、食慾不振，用蘆根五兩銼碎，以水三大盞煮服。）所以必須用此苦寒之藥來治療，則諸症全部消除。

（汪昂說：肺為水之上源，脾氣散精，上歸於肺，才能通調水道，下輸膀胱。腎為水臟而主二便。三經有熱，則小便頻數，甚至不能稍微忍耐，這是因為火性急速的緣故！蘆根中空，所以入心肺清上焦熱。熱解則肺的氣化功能恢復，小便就恢復正常了。）並且能解蝦魚中毒、酒毒。然而此藥只適宜實熱證，不宜虛寒證。如果誤用，必定導致危害。取逆水、土內甘美的蘆根有效。如果露出水面的，會損害人。去掉蘆節。（山草）瀉熱、殺蟲、辟時行不正之氣。

貫眾（專門入肝、胃經）。就是俗稱的管仲。味苦，微寒，無毒。世間遇到天時流行不正之氣，人們多用此藥放在水缸中，使人飲用而不被傳染。而且不僅能解毒，凡是遇到崩中、帶下，以及癥瘕、斑痘、蟲蠱、骨鯁，都可以用它。因為苦能殺蟲，寒能散熱的緣故。（因為諸症都是因熱而成。）從前王璆《百一選方》說，有人吃鯉魚羹，被魚骨鯁住，百藥無效。有人讓他用貫眾煎濃汁連續服用，一咳而出。可見軟堅的功效，大概如此神奇！形狀像狗脊而較大。汁能制三黃，化五金，伏鍾乳，結沙制汞，解毒軟堅。（隰草）瀉肝經風熱。

青葙子（專門入肝經）。就是雞冠花的種子。《備要》又說就是草決明。味苦，微寒，無毒。入足厥陰肝經。凡是人全身風癢、蟲疥侵蝕、口唇色青、青盲翳腫，大多因為熱盛風熾所致。

（也有不完全是風熱的，這裡專門就風熱而言。）書上說服用此藥，眼疾都能痊癒，唇青即散，三蟲皆殺，風癢即止。無非是因為血熱消除（寒能勝熱），血脈調和，病自然可愈罷了。沒有其他意義。但是瞳孔散大的人切忌（因為它能助火）。形狀類似雞冠花而穗尖長，搗碎使用。（苞木）清肺涼胃，解煩除嘔。

竹茹（專門入肺、胃經）。味甘而淡，氣寒而滑。凡是因邪熱侵犯肺，肺金失養，導致煩渴不寧、膈噎嘔逆、惡阻嘔吐、吐血衄血等症的，都應當服用此藥。

（諸症都從肺胃熱來論述。）因為味甘則中焦可安而煩躁不生，味寒則熱得解除而氣機全寧。

（又竹皮入肺上焦，溫膽湯用它。）所以《金匱》治療產後虛煩嘔逆，有竹皮大丸；《千金》治療產後內虛煩熱短氣，有甘竹茹湯。

（竹茹一升，甘草、茯苓、黃芩各二兩，水煎服。）產後虛煩頭痛、短氣悶亂不解，則有淡竹茹湯。都有深刻的道理在內，不可不知。取竹子刮去外膜，取第二層像麻縷一樣的為佳。（苞木）清脾胃，涼心，止渴，除煩。

竹葉（專門入胃、心經）。體輕氣薄，味甘而淡，氣寒，微毒。根據書籍記載，都能涼心緩脾，清痰止渴，治療上焦風邪煩熱、咳逆喘促、嘔噦吐血、一切中風驚癇等症。

（李杲說：除新久風邪的煩熱，止喘逆氣盛的上衝。）無非是因為輕能解上，辛能散鬱，甘能緩脾，涼能入心，寒能療熱的緣故。然而大要總屬清利之品，配合石膏同用，則能解除胃熱，而不致煩渴不止。

（葉生於竹上，所以治療上焦。仲景治療傷寒發熱大渴，有竹葉石膏湯，乃是藉其辛寒以散陽明之熱邪！）竹生長一年，嫩而有力的為佳（竹心尤其妙）。（苞木）瀉心熱。

天竺黃（專門入心經）。是天竺國的竹子精氣凝結而成。它的粉末形狀像竹節。味甘，氣寒。與竹瀝功用大致相同，都能逐痰利竅。但此藥涼心去風除熱，治療小兒驚癇風熱、痰湧失音。比起竹瀝，其性較和緩，而沒有寒滑的弊端（味甘所以和緩）。如今市面上多有骨灰、葛粉混雜其中，不可不辨。（喬木）除肝熱，瀉腎氣。

秦皮（專門入肝、膽、腎經）。味苦，氣寒。色青，性澀。功效專門入肝以除熱，入腎以澀氣。所以因風而出現濕痹、驚癇、目障等症的，應當用此苦燥、苦降之味來消除；因脫而出現崩中、帶下、腸澼、下痢等症的，應當用此澀寒之氣來固攝。如仲景白頭翁湯用秦皮的苦澀之類（白頭翁、黃柏、黃連、秦皮等分）。老子說：天道貴澀，只有澀才能補。服用此藥不僅泄熱止脫，而且益腎有子。至於治療赤眼腫痛，則用秦皮與黃連等分頻頻點眼，並用秦皮一味煎湯洗眼，很有效。

（或者加滑石、黃連等分，出自《外臺秘要》。）但此藥氣寒傷胃，總不宜於胃虛少食之人。產於西邊。皮有白點，浸水呈碧綠色，在紙上書寫不脫落的為真品。大戟為使藥。惡吳茱萸。（喬木）解鬱熱、狂躁、疝瘕、蠱毒。