溫中（2）

白朮（專門進入脾經）。為什麼專門補脾氣？因為脾臟受濕邪困擾，急用苦味來燥濕；脾臟想要舒緩，急用甘味來緩和。（《內經》）白朮味道苦而甘，既能燥濕使脾堅實，又能緩脾生津。

（濕燥則脾實，脾緩則津生。）而且其性最溫，服用就能健食消穀，是脾臟補氣的第一要藥。

（五臟各有陰陽，白朮專門補脾陽，所以說補氣。）書上說無汗能發汗，有汗能止汗，通利小便止泄瀉，消痰治腫，止熱化癖積。

安胎（胎氣繫於脾，脾虛則胎蒂無所依附，所以容易流產），止嘔吐。

（有聲有物為嘔，有物無聲為吐。東垣說：生薑、半夏都可以治療表實氣壅；若虛嘔穀氣不行，應當用人參、白朮補胃，推揚穀氣而已。）功效很多，總因脾濕則汗不止，脾健則汗易發。凡水濕諸邪，無不因脾健而自除。吐瀉及胎不安。

（胃的上口為賁門，水穀由此進入；胃的下口為幽門，水穀的渣滓自此進入小腸。又從小腸下十六曲，水穀才到達小腸下口闌門，水穀在此泌別。凡穢物為濁，進入大腸；水之清者，進入膀胱。如果水穀不分，清濁不別，就都進入大腸而成。李士材說：脾土強健的，自然能勝濕，無濕則不泄瀉；濕多成為五泄。若土虛不能制濕，則風寒與熱都能干擾而致病。）也無不因其脾健而全部平息。所以同枳實則能治痞滿，同黃芩則能安胎，同澤瀉則能利水，同乾薑、桂心則能消飲祛癖，同地黃為丸則能治血瀉萎黃，同半夏、丁香、薑汁則可以治小兒久瀉，同牡蠣、石斛、麥麩則可以治脾虛盜汗。但是血燥無濕，腎間動氣築築，燥渴便閉者忌服，因為它燥腎閉氣，則其氣更為築動。

（劉涓子說：癰疽忌白朮，因為它燥腎而閉氣，所以反而生膿作痛。凡臟腑都屬陰，世人只知道白朮能健脾，豈知脾虛而無濕邪者，用反會燥脾家津液，這是損傷脾陰，有何補益？這最容易誤解，所以特別提出來。）又寒濕過甚，水滿中宮者亦忌，因為水氣未決，苦味不能勝水，甘味徒增壅滯。必須待腎陽培補，水氣漸消，腎氣安位，白朮才可投用。

（猶如洪水沖堤，必須等水退，才能培土御水。）這又不得不在中間稍作變通。

（凡土虧水泛，必須等水勢稍退，才用理中等藥。）補脾的藥不一，白朮專補脾陽。

（仲淳說：白朮稟受純陽之土氣，除邪的功效勝過益陰的效果。所以病屬陰虛、血少精不足、內熱骨蒸、口乾唇燥、咳嗽吐痰、吐血、鼻衄、齒衄、便秘、滯下者，按法都應忌用。）生的比熟的性更鮮補，不滯膩，能治風寒濕痹，及散腰臍間血，並有治療衝脈為病逆氣裡急的功效。不像山藥只補脾臟之陰，甘草只緩脾中之氣，而不散於上下，使血可生，燥症全無。蒼朮氣味過烈，散多於補；人參一味沖和，燥氣全化，補脾而更補肺，應當分別而不同看待。出產於浙江於潛地方的叫於潛術，最佳。用米泔水浸泡（借穀氣和脾），用壁土拌炒（借土氣助脾），入清燥藥用蜜水炒（借潤制燥），入滋陰藥用人乳拌用（借乳入血制燥），入清脹藥用麩皮拌炒用（借麩入中）。（夷果）補心脾氣血。

龍眼（專門進入心脾）。氣味甘溫，多有類似大棗，但此甘味更重，潤氣尤多。

在補氣之中（溫則補氣），又更存有補血之力（潤則補血）。所以書上記載能益脾長智（脾益則智長），養心保血（血保則心養），是心脾的要藥。因此心思勞傷而出現健忘、怔忡、驚悸，以及腸風下血。

（便血症狀不一，但大要血清而色鮮，另作一派，濺出遠射，四散如篩，其腹不痛，是為腸風無疑。便血而見腹痛，則為熱毒下注；不痛則為濕毒下注；痛而喜手按，則為寒毒下注。並且血見鮮紅為熱，瘀淡為寒，瘀晦為積，鮮紫為燥為結，血如雞肝爛肉絞痛為蠱。以及症見面色萎黃、大便不實、聲短氣短、噁心嘔吐、六脈沉遲浮大無力為虛；神氣不爽、脈數能食、腸紅下泄、腹痛便秘為實。而終究不越氣失所統，陰不隨陽，而血自不歸附罷了。）俱可用此為治。因為血雖屬心所生，但也依賴脾來統攝。思慮而氣已耗，則非甘味不能補；思慮而神更損，則非潤味不能濟。龍眼甘潤兼有，既能補脾固氣，又能保血不耗，則神氣自然長養，而無驚悸健忘之病。按古歸脾湯有用龍眼肉以治心脾傷損，義理實在於此。不像大棗力專補脾，氣味雖甘，其性稍燥，而無甘潤和柔以至於極之妙。至於書上說久服令人輕身不老，百邪俱辟，只是神智長養的說法；蠱毒可除，三蟲可殺，只是氣血充足而蠱不食的說法。但此味甘體潤，凡中滿氣壅、腸滑泄利，為大忌。桂產者佳，粵東者性熱，不堪入藥。（五果）補脾胃中氣血。

大棗（專門進入脾胃）。味甘氣溫，色赤肉潤，是補脾胃的要藥。經書說：里不足者，以甘補之；形不足者，溫之以氣。大棗甘能補中，溫能益氣。脾胃既補，則十二經脈自通，九竅通利（九竅：口、耳、鼻、目、前陰、後陰），四肢調和。正氣足則神自安。所以凡心腹邪氣、心下懸急者，得此則調和；得補則氣力強，腸胃清；身中不足及病見腸澼者，用此則安。甘能解毒，故於百藥中，得甘則協調。且於補藥中風寒發散，內用為嚮導，則能於脾助其升發之氣。

（仲景治奔豚，用大棗滋土以平腎；治水飲脅痛，用十棗益土以勝水。）不像白朮性燥不潤，專於脾氣則補；山藥性平不燥，專於脾陰有益，這是不同之處。但多食損齒（齒屬腎，土燥剋水），及氣實中滿切忌。

（甘令中滿，大建中湯減去飴糖、大棗，與甘草同例。）北產肥潤者良，金華南棗亦佳。殺烏頭、附子。忌與蔥、魚同食。（夷果）入脾助氣，入肝益血養營。

荔枝（專門進入肝脾）。味甘而酸，氣溫。所以能入脾助氣（甘入脾），入肝益血養營（酸入肝）。然而對於血虛火衰則適宜。若病非虛弱，及平素火盛服之，反致助火發熱，而有衄血、齒痛之病。

（李時珍說：荔枝氣味純陽，其性畏熱。鮮者多食，即牙齦腫痛、口痛或衄血。病齒䘌及火病人忌之。《開寶本草》說其性平，蘇氏卻說多食無傷，皆謬說。按《物類相感志》云：食荔枝多則醉，以殼浸水飲之即解，此即食物不消還以本物消之之意。）至於核，味甘氣溫，專入肝腎，散滯闢寒。雙核形似睪丸，尤治㿗疝卵腫，因為其形類相似有感而通之義。

（治疝氣如斗，用荔枝炒黑，與茴香、青皮各炒為末，用酒送下。）痘瘡不起，用殼煎湯服。蓋取殼性溫補內托之意。然而總的屬性燥，用當酌症所宜。不像龍眼性主溫和而資益甚多。出建產者良。（造釀）溫脾潤肺。

飴糖（專門進入脾肺）。氣味甘溫。據書上說能補脾潤肺，化痰止嗽。並且仲景建中湯用此以補中緩脾。因為米麥本屬脾胃之穀，而飴糖即屬穀麥所造。凡脾虛而肺不潤者，用此氣味甘緩以補脾氣之不足。

（成無己說：脾欲緩，急食甘以緩之，膠飴之甘以緩之。）兼因甘潤以制肺燥之有餘。所以脾虛而痰不化，固可用此以除痰；脾虛而嗽不止，固可用此以除嗽；即使中虛而邪不解，亦得用此以發表；中虛而煩渴時見，亦得用此以除煩止渴。

（寒食大麥一升，水七升，煎五升，入赤餳二合，渴即飲之。）其他如草烏中毒，其性橫烈，固可用此作為甘緩；芒刺誤吞，痛楚異常，更可用此使其柔軟。然而糖經煉成，濕而且熱，其在氣虛痰盛、中虛火發，固可用此濕除。若使中滿氣逆、實火實痰，非惟治痰，且更動痰；非惟治火，且更生火。

（震亨說：飴糖屬土而成於火，火發濕中之熱。寇氏謂其動風，言末而遺本矣！）至於小兒多食，尤易損齒生蟲。

（蟲喜甘，齒屬腎，土補而水克。）不可不慎。牽白者不入藥用。（原禽）補肝火，動肝風。