溫病正宗

第三章·辨脈

四、暑病辨脈

第三章·辨脈12
原文
仲景曰:傷暑脈虛。又曰:脈虛身熱,得之傷暑。
白話
張仲景說:暑邪傷害人體,脈象呈現虛弱。又說:脈象虛弱且身體發熱,這是因為感受暑邪而致病。
原文
《脈訣》曰:暑傷於氣,所以脈虛,弦細芤遲,體狀無餘。
白話
《脈決》說:暑邪損傷人體的正氣,所以脈象虛弱,呈現弦、細、芤、遲等形態,整體顯得空虛而無充實之象。
原文
《三因》曰:中暑之脈,陽弱陰虛,微遲似芤。《本事》曰:暑脈弦細芤遲。何也?
白話
《三因極一病證方論》說:中暑的脈象,陽氣虛弱而陰氣也虛,略微遲緩且似芤脈。《本事方》說:暑病的脈象是弦、細、芤、遲。為什麼會這樣呢?
原文
蓋寒傷形,熱傷氣,氣傷則氣消,而脈虛弱,所以弦細芤遲。皆虛脈也。
白話
這是因為寒邪損傷形體,熱邪損傷正氣,正氣受損就會消散,因而脈象虛弱,所以呈現弦、細、芤、遲等形態。這些都是虛證的脈象。
原文
《正傳》曰:暑脈虛而微弱,或浮大而散,或隱而不見。夫微弱隱伏,皆虛類也。
白話
《正傳》說:暑病的脈象虛弱而微弱,有的浮大而散,有的隱藏而不顯現。微弱和隱伏的脈象,都屬於虛證的範圍。
原文
《活人書》曰:中暑與熱病相似,但熱病脈盛,中暑脈虛,以此辨之。
白話
《類證活人書》說:中暑與熱病症狀相似,但熱病的脈象充盛有力,中暑的脈象虛弱,可以根據這個來區分辨別。
原文
張鳳逵曰:(《脈理論》)劉復真云:暑脈虛而微弱,按之無力,又脈來隱伏,弦細芤遲,皆暑脈也。脈虛身熱,得之傷暑。中暍脈虛而微者是也。
白話
張鳳逵說:(《脈理論》)劉復真說:暑病的脈象虛弱而微弱,按壓時感覺沒有力量,又有脈象隱藏伏匿,出現弦、細、芤、遲等形態,這些都是暑病的脈象。脈象虛弱且身體發熱,是因為感受暑邪而致病。中暑的脈象是虛弱而輕微的。
原文
寒病傳經,故脈日變;溫熱不傳經,故不變。
白話
寒性病邪會傳變各經,所以脈象每天都會變化;溫熱病邪不在各經之間傳變,所以脈象不會改變。
原文
寒病浮洪有力易治,芤細無力難治,無脈不治;溫熱不然。
白話
寒性病若脈象浮洪有力的容易治療,脈象芤細而無力的難以治療,沒有脈象的則無法治療;溫熱病的情況則不是這樣。
原文
溫有一二部無脈者,暑熱有三四部無脈者,被火所逼而伏,非絕無也,於病無妨,攻之亦易,照經用辛寒,火散脈起病愈矣。
白話
溫病有一兩個部位沒有脈象的,暑熱病有三四個部位沒有脈象的,是被熱邪逼迫而隱伏,並非真的完全沒有脈象,對病情沒有妨礙,治療也比較容易,依照經絡選用辛寒的藥物治療,熱邪消散後脈象就會浮現,疾病也就康復了。
原文
蓋溫熱病發,在一二經,始終在此,更不傳遞別經者,其一二經或洪數,則別經弱且伏,依經絡調之,伏者起,洪者平,乃愈徵也。
白話
這是因為溫熱病發生在某一部或兩部經脈,從發病到痊癒都在這些經脈,不會傳變到其他經脈。那些部位的脈象可能洪大數急,而其他經脈的脈象則虛弱且隱伏,按照經絡的理論來調理,使隱伏的脈象浮起,洪大的脈象平和,這就是疾病康復的徵兆。
原文
(鰲按:此篇言熱病,即指暑病而言,非謂伏寒夏發之熱病也。)
白話
(鰲按:這篇所說的熱病,是指暑病而言,並不是指伏藏的寒邪在夏季發作而成的熱病。)