四十三、秋燥證治論

春季地氣開始活動，濕氣偏盛，所以春分之後，風濕、暑濕的病症較多；秋季天氣肅殺，燥氣偏盛，所以秋分之後，風燥、涼燥的病症較多；如果天氣晴朗溫暖，秋天的太陽強烈曝曬，那麼溫燥的病症反而比涼燥多。

前代醫家沈目南先生，認為《性理大全》中提到燥氣屬於次一等的寒邪，感受這種邪氣的人，應遵循《內經》中「燥氣過盛，用苦溫藥物來平定，並輔以辛甘藥物」的法則，主要使用香蘇散（香附、紫蘇、陳皮、甘草）加減其他藥味，這是治療秋季感受涼燥的方法。

喻嘉言先生說，《生氣通天論》提到，秋季被燥氣所傷，會導致氣機上逆而咳嗽，進一步發展成痿證和厥證。

燥病的關鍵，一句話就能概括，就是「各種氣機鬱結不暢的病症，都歸屬於肺；各種痿證、氣喘、嘔吐，都歸屬於上焦」，這兩條經文很明確地指出了燥病，而且大多屬於肺的燥證。

至於左側脅下疼痛、身體不能轉側、咽喉乾燥、面色灰暗如蒙塵、皮膚乾枯沒有光澤、腳外側發熱、腰痛、筋脈攣急、容易驚嚇、男子患㿗疝、婦女小腹疼痛、眼睛昏花、眼角生瘡，這些又都是燥病根源於肝，而表現各不相同的症狀，但總歸都是秋季被燥氣所傷的徵象。

所以治療秋季燥病，必須區分肺和肝兩個臟腑，遵循《內經》中「天氣化生燥氣，但熱邪反而能勝過它」的宗旨，全部以甘寒藥物為主，闡發《內經》中「燥者潤之」的方法，自行創製了清燥救肺湯，使用桑葉、石膏、甘草、人參、胡麻仁、真阿膠、麥門冬、杏仁、枇杷葉。

痰多的加入貝母、栝蔞；血液枯竭的加入生地黃；熱邪嚴重的加入犀角、羚羊角，或牛黃。根據病症加減用藥。這是治療秋季感受溫燥的方法。