溫病正宗

第一章·通論

十二、《溫熱暑疫全書》(2)

第一章·通論22
原文
(四)門人復問曰:春溫亦間有一、二表症者乎?曰:有之。
白話
(四)學生又問道:春溫也有間或有一、二個表證的嗎?說道:有。
原文
伏氣之病,雖感於冬,然安保風之傷人,不在伏氣將發未發之時乎?
白話
伏氣所致的病,雖然在冬天感受,然而怎能保證風邪傷人,不是在伏氣將要發作還沒發作的時候呢?
原文
但兼外感者,必先頭痛,或惡寒而後熱不已,此新邪引出舊邪來也。
白話
但兼有外感的,必定先頭痛,或者惡寒而後發熱不停,這是新邪引出舊邪來了。
原文
或往來寒熱,頭痛而嘔,稍愈後渾身壯熱為病者,此正氣又虛,伏發更重也。
白話
或者往來寒熱,頭痛而嘔吐,稍微好轉後渾身壯熱發病的,這是正氣又虛,伏邪發作更重了。
原文
總之,無外證者,以黃芩湯為主治,兼外感者,必加柴胡或以本經藥輕解,必無發汗之理。故仲景云:發汗已,身灼熱者,名曰風溫。
白話
總之,沒有外證的,以黃芩湯為主治;兼有外感的,必定加柴胡或者用本經的藥輕輕解散,必定沒有發汗的道理。所以張仲景說:發汗之後,身體灼熱的,名叫風溫。
原文
謂誤用辛熱之藥,既辛散以劫其陰,復增熱以助其陽,遂使熱更熾,脈俱浮,有如此之危證也。
白話
這是說誤用了辛熱的藥物,既用辛散來劫傷陰液,又增加熱邪來資助陽氣,於是使熱更熾烈,脈都浮起,有這樣危重的證候。
原文
以及誤下誤火,嚴加戒諭者,舍黃芩湯,別無治法也。(《春溫病論》)
白話
以及誤用下法、誤用火法的,嚴厲告誡,除了黃芩湯,沒有其他治療方法。(《春溫病論》)
原文
(五)溫病、熱病之脈,或見浮緊者,乃重感不正之暴寒,寒邪束於外,熱邪結於內,故其脈外繃急而內洪盛也。
白話
(五)溫病、熱病的脈象,有的出現浮緊,是因為又感受了不正常的外來暴寒,寒邪束縛於外,熱邪結聚於內,所以脈象在外繃緊急促而在內洪大旺盛。
原文
或不識脈形,但見弦脈,便呼為緊而妄治之。
白話
有的不認識脈形,只見到弦脈,就稱呼為緊脈而錯誤地治療。
原文
蓋脈之盛而有力者,每每兼弦,豈可錯認為緊,而誤以為寒乎!
白話
大概是脈象旺盛而有力的,往往兼有弦象,怎麼可以錯誤認為是緊脈,而誤以為是寒證呢!
原文
夫溫熱病之脈,多在肌肉之分而不甚浮,且右手反盛於左手者,誠由怫鬱在內故也。
白話
溫熱病的脈象,大多在肌肉之間而不很浮,而且右手反而強盛於左手,實在是由於怫郁在內的緣故。
原文
其左手盛或浮者,必有重感於風寒,否則非溫熱病,自是非時暴寒耳。(《溫熱病脈論》)
白話
那些左手旺盛或浮的,必定是又感受了風寒,否則就不是溫熱病,自然是非時而來的暴寒罷了。(《溫熱病脈論》)
原文
(六)溫熱病,亦有先見表證,而後見里證者。
白話
(六)溫熱病,也有先見表證,然後才見里證的。
原文
蓋怫鬱自內達外,熱鬱腠理之時,若不用辛涼發散,則邪不得外泄,遂還裡而成可攻之證,非如傷寒從表而始也。
白話
大概是怫郁從內到外,熱邪郁結在腠理的時候,如果不用辛涼發散的方法,那麼邪氣不能向外泄出,就返回體內而成為可以攻下的證候,不像傷寒從表證開始。
原文
或有不悟此理,乃於春夏溫熱病,而求浮緊之脈,不亦疏乎。(《溫熱病脈論》)
白話
有的不領悟這個道理,卻在春天和夏天的溫熱病中,追求浮緊的脈象,不也是疏漏嗎。(《溫熱病脈論》)
原文
(七)熱病即伏寒也。彼冬傷於寒,發於春為溫病,發於夏為熱病。何彼發於春,此發於夏耶?
白話
(七)熱病就是潛伏的寒邪。冬季被寒邪所傷,在春天發作為溫病,在夏天發作為熱病。為什麼那個在春天發作,這個在夏天發作呢?
原文
蓋感之輕重不同,人之強弱亦異,而觸發亦異,有因飢飽力役者,有因房室勞傷者,故春時雖行風木之令,使氣血不致大虧,感觸亦有先後,不即發也。
白話
大概是感受的輕重不同,人的體質強弱也不一樣,而觸發的也不一樣,有的因為飢餓過飽、體力勞役,有的因為房事勞傷,所以在春天的時候雖然施行風木的時令,使氣血不致嚴重虧虛,感受觸發也有先後,不立即發作。
原文
至夏則陽氣盡泄,火令大行,正屬濕土寄旺,爾時邪烏肯伏?
白話
到了夏季就陽氣完全泄發,火熱的時令大行於世,正好是濕土寄旺的時節,這時邪氣怎肯潛伏呢?
原文
故其發源皆自少陰,熱病由出之途自陽明,溫病由出之途自少陽,雖所合之經不一,要不離乎陽明、少陽者,各因時令之氣也。
白話
所以它們的發源都來自少陰,熱病發出的途徑來自陽明,溫病發出的途徑來自少陽,雖然所會合的經脈不一樣,總之不離開陽明、少陽,是各自因為時令之氣。
原文
且為日既遲,為熱愈熾,此仲景所以用石膏辛涼胃熱,以知母盪滌腎火,用甘草、粳米維持中氣也。
白話
而且日子越延遲,發熱越熾烈,這就是張仲景用石膏辛涼清胃熱,用知母蕩滌腎火的緣故,用甘草、粳米維持中氣。
原文
名湯曰:白虎者,白屬金屬涼;風從虎且猛。
白話
命名為白虎湯,白屬金而金性涼;風跟隨虎而且猛烈。
原文
人逢悶熱煩燥無可奈何之際,忽然狂風荐至,偃草揚波,火輪火樹,不頓成清涼世界而稱快乎。(《夏熱病論》)
白話
人們在悶熱煩躁無可奈何的時候,忽然狂風吹來,吹倒小草掀起波浪,火焰般的樹,立刻變成清涼世界,難道不快意嗎。(《夏熱病論》)