第三節·瘟疫專書之概論（2）

清代陳耕道的《疫痧草》、顧玉峰的《痧喉經驗闡解》、金德鑑的《爛喉丹痧輯要》、夏春農的《疫喉淺論》、張筱衫的《痧喉正義》、曹心怡的《喉痧正的》、當時丁甘仁的《喉痧症治概要》、曹炳章的《喉痧證治要略》，都是治療爛喉丹痧的專書。

清代黃維翰的《白喉辨證》、張善吾的《時疫白喉捷要》、李倫青的《白喉全生集》、陳葆善的《白喉條辨》、耐修子的《白喉治法忌表抉微》、張採田的《白喉證治通考》，都是治療白喉的專書。

白喉是咽喉腐爛；喉痧也是咽喉腐爛。它們不同的是，白喉多由腎虛火旺，是里證，咽喉雖然腐爛，有汗發熱，從下焦而到上焦，病勢較慢；喉痧則純粹是疫癘之邪，由口鼻傳入，是表證，咽喉腫腐，發熱無汗，從上焦到下焦，病勢急。一種屬陰虛，一種屬陽邪。

陰虛就是仲景所說的少陰病，咽痛胸滿心煩，用豬膚湯主治的；陽邪就是仲景所說的陽毒病，面部紅斑如錦紋，咽喉痛，用升麻鱉甲湯主治的。這又不可不辨別。

清代王孟英的《隨息居霍亂論》、陸九芝的《霍亂論摘要》、趙海仙的《趙氏霍亂論》、許起的《霍亂燃犀說》、姚訓恭的《霍亂新論》、陳蟄廬的《瘟疫霍亂答問》、連文沖的《霍亂審證舉要》、當時凌禹聲的《霍亂平議》、翟冷仙的《霍亂指南》，都是治療霍亂的專書。

霍亂發病很暴烈，它消退也快，脈象忌微細。而類似寒霍亂的伏陰症，發病較慢，消退不易，脈通常細或伏，先腹瀉而後嘔吐，只是不像霍亂那樣心腹絞痛，霍亂發病只在夏秋，病則遠近症狀相同。

清代田云槎的《時行伏陰芻言》，辨析得非常清楚。如果誤認伏陰症為霍亂，那麼它造成的危害就無法言說了。

清代郭右陶的《痧脹玉衡》、隨萬寧的《羊毛瘟證論》、徐子默的《吊腳痧方論》、林藥樵的《痧症全書》、高亭午的《治痧全編》、黨因道人的《急救異痧奇方》、費友棠的《急救痧證全集》、費養莊的《痧疫指迷》、當時陳景岐的《七十二種痧症救治法》，都是治療痧症（痧症就是雜疫，又叫乾霍亂，又名痧脹）的專書。

清代孔以立的《痢疾論》、吳本立的《痢證匯參》、吳士瑛的《痢疾明辨》、唐容川的《痢症三字訣》、當時丁子良的《治痢捷要新書》、羅振湘的《治痢南針》，都是治療痢疾的專書。

近來所說的疫痙，也叫痙瘟，又叫伏瘟，於小兒俗稱為驚風，就是西醫所說的流行性腦脊髓膜炎。

明代方中行的《痙書》、當時蔣璧山的《伏瘟證治實驗談》、沈朗清的《腦膜炎新書》、劉裁吾的《痙病與腦膜炎全書》（此書尚未出版，序文曾經披露）都是治療此症的專書。

《金匱》有剛痙柔痙的分別，就像驚風有急慢。《說文》說：痙，是頸項強急。《廣韻》說：痙，是風強病。

痙這種病，脊背強直而昏厥，就是《難經》所說的督脈之病，脊背強直而昏厥。原是同一病而名稱不同。脊髓向上貫通於腦，是督脈所管。《脈要精微論》說：頭是精明的府邸。李時珍說：腦是元神的府邸。金正希說：人的記憶都在腦中。王清任說：靈機在腦。可見腦的功用。心主管思維。《說文》思字從心從囟。囟就是顖，頂門。是說心有所思考，則精神集中在腦。《韻會》說：從囟到心，如絲相貫不絕。是說腦神經。

腦是陰質，心是陽火，以陽火向上灼烤陰質，則精神光芒全部照見，事物洞悉明白。這是以腦的靈機，由心所主宰的緣故。

西醫說的腦膜炎，炎就是火，但火到極點就生風，風火相乘，則筋膜乾枯，脊髓枯竭，神經因而緊張，所以頭痛脊背疼痛，頸項彎曲，手指抽痙攣，神志昏迷，眼睛發紅直視，牙關緊閉胡言亂語。

《靈樞·熱病》說：髓熱的死，發熱而痙的死，熱病多次驚厥，抽痙攣而發狂，風痙身體反折。

《素問·氣厥論》說：肺的熱傳移到腎，傳變為柔痙。又《骨空論》說：督脈為病，脊背強直反折。都是此症的症狀。

葉天士所說的溫邪上受，逆傳心包，也是此證的一種。

心包就是心主的宮城，腦的靈根在下在於腎，腦的靈機上發自於心。心與腦相通，所以瀉心火就是清腦的方法。

然而其症不僅有剛柔的分別，而且有有疫無疫的差異。施治的方法，又不能固執一端而不知變通。

清代羅芝園的《鼠疫約編》、沈敦和的《鼠疫良方彙編》、劉肇隅的《鼠疫備考》、當時余伯陶的《鼠疫抉微》、李健頤的《鼠疫治療全書》、徐相宸的《訂正鼠疫良方》，都是治療鼠疫的專書。

其他如痘瘡、麻疹，本是來自先天的遺毒，蘊藏在骨髓之間。

痘是陰毒，發於五臟；麻是陽毒，發於六腑。雖然都由感受疫邪而發，終究不是其主要原因。

古代隸屬於小兒科，現在則另立專門，所以不列入。