第四章·分症

附方（1）

第四章·分症38 句

原文

治溫病無汗，溫瘧渴飲，冬溫之邪內陷。鮮蘆根（五錢）生石膏（六錢）連翹（三錢）竹葉（一錢五分）淡豆豉（三錢）綠豆衣（三錢）水煎服。

白話

治療溫病沒有出汗、溫瘧口渴想喝水、以及冬溫的邪氣向內侵入。用新鮮蘆根（五錢）、生石膏（六錢）、連翹（三錢）、竹葉（一錢五分）、淡豆豉（三錢）、綠豆衣（三錢），加水煎煮後服用。

原文

此治溫病無汗之主方。其伏氣雖不因風寒所觸而發，然亦有有汗、無汗之分。

白話

這是治療溫病沒有出汗的主要藥方。雖然體內的伏氣不是因為感受風寒而引發，但仍然有出汗和不出汗的區別。

原文

無汗者宜透邪，有汗者宜保津，一定之理也。

白話

不出汗的應該疏散邪氣，出汗的應該保護津液，這是一定的道理。

原文

凡清涼之劑，涼而不透者居多，惟此法清涼且透。

白話

一般清涼的藥方，大多是涼性卻不能透散邪氣，只有這個藥方能同時達到清涼和透散的效果。

原文

蘆根中空，透藥也；石膏氣輕，透藥也；連翹之性升浮，竹葉生於枝上，淡豆豉之宣解，綠豆衣之輕清，皆透藥也。伏邪得透，汗出微微，溫熱自然達解耳。

白話

蘆根中間是空的，是能透散的藥；石膏氣質輕揚，是能透散的藥；連翹的藥性上升浮散，竹葉生長在枝條上，淡豆豉能宣發解表，綠豆衣質地輕清，這些都是能透散的藥。體內的伏邪得以透散，微微出汗，溫熱自然就能解除。

原文

治溫熱有汗，風熱化火，熱病傷津，溫瘧舌苔變黑。

白話

治療溫熱病有汗、風熱轉化為火邪、熱病損傷津液、以及溫瘧導致舌苔變黑的狀況。

原文

連翹（三錢）天花粉（二錢）鮮石斛（三錢）鮮生地（四錢）麥冬（四錢去心）參葉（八分）水煎服。

白話

連翹（三錢）、天花粉（二錢）、新鮮石斛（三錢）、新鮮生地黃（四錢）、麥門冬（四錢，去掉中心）、人參葉（八分），加水煎煮後服用。

原文

此治溫熱有汗之主方。汗多者，因於裡熱薰蒸，恐其傷津損液，故用連翹、花粉，清其上中之熱，鮮斛、鮮地，保其中下之陰，麥冬退熱除煩；參葉生津降火也。治三焦溫熱，脈洪大而數，熱渴譫妄。

白話

這是治療溫熱病有汗的主要藥方。出汗多的原因，是體內熱氣蒸騰，恐怕會損傷津液，所以用連翹、天花粉來清除上焦和中焦的熱，用新鮮石斛、新鮮生地黃來保護中焦和下焦的陰液，麥門冬能退熱除煩；人參葉能生津降火。治療三焦的溫熱病，脈象洪大而跳動快速，身體發熱、口渴、神志不清胡言亂語。

原文

連翹（四錢）西洋參（二錢）生石膏（五錢）甘草（八分）知母（二錢，鹽水炒）鮮生地（五錢）加粳米一撮，煎服。

白話

連翹（四錢）、西洋參（二錢）、生石膏（五錢）、甘草（八分）、知母（二錢，用鹽水炒過）、新鮮生地黃（五錢），加入一小撮粳米，煎煮後服用。

原文

是法以仲聖白虎湯為主，治其三焦之溫熱也。

白話

這個方法是根據張仲景的白虎湯為主，來治療三焦的溫熱病。

原文

連翹、洋參，清上焦之熱以保津；膏、甘、粳米，清中焦之熱以養胃；知母、生地，瀉下焦之熱以養陰。

白話

連翹、西洋參，清除上焦的熱來保護津液；石膏、甘草、粳米，清除中焦的熱來滋養胃氣；知母、生地黃，瀉除下焦的熱來滋養陰液。

原文

治熱在胃腑，脈沉實有力，壯熱口渴，舌苔黃燥。

白話

治療熱邪在胃腑，脈象沉而有力，身體高燒、口渴，舌苔黃色乾燥。

原文

熟大黃（四錢）玄明粉（二錢）粉甘草（八分）玄參（三錢）麥冬（四錢，去心）鮮生地（五錢）流水煎服。

白話

熟大黃（四錢）、玄明粉（二錢）、粉甘草（八分）、玄參（三錢）、麥門冬（四錢，去掉中心）、新鮮生地黃（五錢），用流動的水煎煮後服用。

原文

陽明實熱之證，當用大、小承氣，急下以存津液。

白話

陽明經實熱的證候，應該使用大承氣湯或小承氣湯，趕快瀉下以保存體內的津液。

原文

但受溫熱之病，弱體居多，雖有是證，不能遽用是藥，故以仲聖調胃承氣為穩。且芒硝改為玄明粉，取其性稍緩耳。合用鞠通增液湯方，更在存陰養液耳。

白話

但是感受溫熱病的人，身體虛弱的占多數，雖然有這個證候，也不能馬上使用這些藥，所以用張仲景的調胃承氣湯比較穩妥。而且將芒硝改為玄明粉，是取它的藥性稍微緩和一些。再配合吳鞠通的增液湯方，目的更在於保存陰液、滋養津液。

原文

治春溫初起，風寒寒疫，暑為寒遏，及秋涼等證。

白話

治療春溫病初起、風寒引起的寒疫、暑熱被寒氣阻遏、以及秋季受涼等證候。

原文

防風（一錢五分）桔梗（一錢五分）杏仁（一錢五分）廣皮（一錢）淡豆豉（三錢）加蔥白五寸煎。

白話

防風（一錢五分）、桔梗（一錢五分）、杏仁（一錢五分）、廣陳皮（一錢）、淡豆豉（三錢），加入五寸長的蔥白一起煎煮。

原文

是法以防風、桔梗，祛其在表之寒邪。杏子、陳皮，開其上中之氣分。

白話

這個方法用防風、桔梗，驅散在體表的寒邪。用杏仁、陳皮，疏通上焦和中焦的氣分。

原文

淡豉、蔥白，即蔥豉湯，乃《肘後》之良方，用代麻黃，通治寒傷於表。表邪得解，即有伏氣，亦可隨解。

白話

淡豆豉、蔥白，就是蔥豉湯，是《肘後備急方》中的良方，用來代替麻黃，普遍治療寒邪侵犯體表。體表的邪氣解除後，即使體內有伏氣，也可以隨之解除。

原文

惟暑為寒遏，去，去蔥、豉、防風，加西香薷一錢可也。

白話

只有暑熱被寒氣阻遏的情況，要去掉蔥白、淡豆豉、防風，加入西香薷一錢就可以了。

原文

治溫熱內熾，外無風寒，及暑熱、冬溫等證。

白話

治療體內溫熱熾盛，體表沒有風寒，以及暑熱、冬溫等證候。

原文

鮮蘆根（五錢）大豆卷（三錢）天花粉（二錢）生石膏（四錢）生甘草（六分）新汲水煎服。

白話

新鮮蘆根（五錢）、大豆卷（三錢）、天花粉（二錢）、生石膏（四錢）、生甘草（六分），用剛打上來的水煎煮後服用。

原文

溫熱邪初入胃者宜此法。蓋胃為陽土，得涼則安，故以蘆根為君，味甘性涼而中空，不但能去胃中之熱，抑且能透肌表之邪，誠涼而不滯之妙品，大勝尋常寒藥。

白話

溫熱邪氣剛進入胃的時候適合用這個方法。因為胃屬陽土，得到涼性就會安和，所以用蘆根作為主藥，它味道甘甜、藥性涼爽且中間空心，不僅能去除胃中的熱，還能透散肌表的邪氣，確實是涼爽而不滯礙的妙藥，大大勝過一般的寒性藥物。

原文

佐豆卷之甘平，花粉之甘涼，並能清胃除熱。

白話

輔助使用大豆卷的甘平藥性，天花粉的甘涼藥性，都能夠清胃除熱。

原文

更佐石膏，涼而不苦，甘草瀉而能和，景岳名為玉泉飲，以其善治陽明胃熱也。凡寒涼之藥，每多敗胃，惟此法則不然。治溫毒深入陽明，劫傷津液，舌絳齒燥。

白話

再輔助使用石膏，涼爽而不苦，甘草能瀉火又能調和，張景岳稱之為玉泉飲，因為它善於治療陽明胃熱。一般寒涼的藥物，常常會損傷胃氣，只有這個方法不會這樣。治療溫毒深入陽明經，劫奪損傷津液，導致舌頭深紅、牙齒乾燥。

原文

西洋參（三錢）大麥冬（三錢）鮮生地（三錢）玄參（一錢五分）金銀花（二錢）連翹（二錢）加綠豆三錢，煎服。

白話

西洋參（三錢）、大麥門冬（三錢）、新鮮生地黃（三錢）、玄參（一錢五分）、金銀花（二錢）、連翹（二錢），加入綠豆三錢，煎煮後服用。

原文

此法治溫熱成毒。毒即火邪也。溫熱既化為火，火未有不傷津液者。

白話

這個方法治療溫熱病轉化為毒邪。毒就是火邪。溫熱既然已經化為火，火沒有不損傷津液的。

原文

故用銀、翹、綠豆，以清火而解毒；洋參、麥冬以保津；玄參、細地以增液也。治溫熱不解，劫液動風，手足瘛瘲。

白話

所以用金銀花、連翹、綠豆，來清火解毒；西洋參、麥門冬來保護津液；玄參、細生地黃來增加體液。治療溫熱病邪不解，劫奪津液而引動肝風，導致手足抽搐。

原文

大麥冬（五錢）鮮生地（四錢）滁菊花（一錢）羚羊角（二錢）鉤藤鉤（五錢）先將羚羊角煎一炷香，再入諸藥煎。

白話

大麥門冬（五錢）、新鮮生地黃（四錢）、滁菊花（一錢）、羚羊角（二錢）、鉤藤鉤（五錢）。先將羚羊角煎大約一炷香的時間，再加入其他藥材一起煎煮。

原文

凡溫熱病動肝風者，此法最宜。首用麥冬、生地，清其熱以滋津液；菊花、羚角，定其風而寧抽搐；佐鉤藤者，取其舒筋以定瘈瘲也。

白話

凡是溫熱病引發肝風的，這個方法最適合。首先用麥門冬、生地黃，清除熱邪來滋養津液；菊花、羚羊角，平定肝風來止住抽搐；輔助使用鉤藤，是取它能舒緩筋脈來平定抽搐。

原文

治溫熱、濕溫、冬溫，邪竄心包，神昏譫語，甚或不語，舌苔焦黑，或笑或痙。

白話

治療溫熱、濕溫、冬溫等病，邪氣侵入心包，導致神志昏迷、胡言亂語，甚至不能說話，舌苔焦黑，或者出現傻笑、抽搐的症狀。

原文

連翹（三錢）犀角（一錢）川貝母（三錢）鮮石菖蒲（一錢）加牛黃至寶丹一顆，去蠟殼，化沖。

白話

連翹（三錢）、犀角（一錢）、川貝母（三錢）、新鮮石菖蒲（一錢），加入一顆牛黃至寶丹，去掉蠟殼，溶化後沖服。

原文

是法治邪入心包之證。連翹苦寒，苦入心，寒勝熱，故瀉心經之火邪。經曰：火淫於內，治以鹹寒。故兼犀角鹹寒之品，亦能瀉心經之火邪。

白話

這個方法治療邪氣侵入心包的證候。連翹味苦性寒，苦味入心，寒性能勝熱，所以能瀉心經的火邪。經典說：火邪在體內肆虐，要用鹹寒的藥物治療。所以加上犀角這味鹹寒的藥，也能瀉心經的火邪。

原文

凡邪入心包者，每有痰隨火升，蒙其清竅，故用貝母清心化痰，菖蒲入心開竅，更用牛黃至寶之大力，以期救急扶危於俄頃耳。

白話

凡是邪氣侵入心包的，常常有痰隨著火邪上擾，矇蔽清竅，所以用川貝母清心化痰，石菖蒲入心開竅，再用牛黃至寶丹這種藥力強大的藥物，希望在短時間內救治危急。

原文

若胃熱蒸心，神煩昏譫，口燥渴而便閉者，宜用涼膈散加石菖蒲、遠志，始能奏效。治風溫初起，風熱新感，冬溫襲肺咳嗽。

白話

如果是胃熱向上熏蒸心臟，導致心神煩躁、昏迷胡言亂語，口乾舌燥、口渴而且大便不通的，應該用涼膈散加入石菖蒲、遠志，才能見效。治療風溫病初起，新感受風熱，以及冬溫侵襲肺部引起的咳嗽。

原文

薄荷（一錢五分）蟬蛻（一錢）前胡（一錢五分）淡豆豉（四錢）栝蔞殼（二錢）牛蒡子（一錢五分）煎服。如有口渴，再加花粉。

白話

薄荷（一錢五分）、蟬蛻（一錢）、前胡（一錢五分）、淡豆豉（四錢）、栝蔞殼（二錢）、牛蒡子（一錢五分），煎煮後服用。如果有口渴的症狀，再加入天花粉。

原文

此法專取辛涼，以治風溫初起，無論有無伏氣，皆可先施。

白話

這個方法專門選用辛涼的藥物，來治療風溫病初起，無論體內有沒有伏氣，都可以優先使用。

原文

用薄荷、蟬蛻，輕透其表；前胡、淡豉，宣解其風。葉香岩云：溫邪上受，首先犯肺。故佐蔞皮、牛蒡，開其肺氣。氣分舒暢，則新邪伏氣，均透達矣。

白話

用薄荷、蟬蛻，輕柔地透散體表的邪氣；前胡、淡豆豉，宣散解除風邪。葉香岩說：溫邪從上侵犯，首先影響到肺。所以輔助使用栝蔞皮、牛蒡子，來疏通肺氣。氣分通暢了，那麼新感受的邪氣和體內的伏氣，就都能透散出去了。

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