溫病正宗

第二章·分論

三十、論溫熱即是伏火

第二章·分論5
原文
凡伏氣溫熱,皆是伏火,雖其初感受之氣,有傷寒傷暑之不同,而潛伏既久,蘊釀蒸變,逾時而發,無一不同歸火化。中醫所謂伏火症,即西醫所謂內炎症也。
白話
凡是伏氣溫熱病,都是體內潛伏的火邪。雖然最初感受的邪氣,有傷寒、傷暑的不同,但潛伏久了之後,醞釀蒸化變質,過了一段時間才發病,沒有一個不是最終歸屬於火邪的變化。中醫所說的伏火症,就是西醫所說的內炎症。
原文
王秉衡曰:風寒暑濕,悉能化火,血氣鬱蒸,無不生火,所以人之火症獨多焉。
白話
王秉衡說:風、寒、暑、濕這些外邪,都能夠轉化為火邪;氣血鬱結蒸騰,沒有不產生火邪的。所以人體的火症特別多。
原文
朱心農曰:東南方天時多熱,地氣多濕,最多濕熱濕溫之症,正傷寒症極少。即云冬月多正傷寒症,亦不盡然。
白話
朱心農說:東南方一帶,天氣多炎熱,地氣多潮濕,最多出現濕熱、濕溫的病症,真正的傷寒症極少。即使說冬季多真正的傷寒症,也不完全是這樣。
原文
歷症以來,恆見大江以南,每逢冬令太溫,一遇感冒,表分雖有外寒,內則竟多伏火,悉以伏火治之,絲毫不爽。故魏柳州曰:壯火為萬病之賊。嘉約翰曰:炎症為百病之源。中醫西醫,其揆一也。雖然,同一伏火,而濕火與燥火判然不同。
白話
根據歷來的臨床經驗,經常看到長江以南地區,每當冬季天氣過於溫暖,一旦感冒,體表雖然有外寒,體內卻大多潛伏著火邪,全部用治療伏火的方法來處理,絲毫不差。所以魏柳州說:亢盛的火邪是各種疾病的禍害。嘉約翰說:炎症是百病的根源。中醫和西醫,其道理是一樣的。雖然如此,同樣是伏火,但濕火與燥火卻截然不同。
原文
以治燥火之法治濕火,則濕欲遏而熱愈伏,勢必為痞滿,為嘔呃,為形寒,熱不揚,為腸鳴泄瀉,甚則蒙閉清竅,譫語神昏,自汗肢厥,或口噤不語,或手足拘攣;以治濕火之法治燥火,則以燥濟燥,猶撥火使揚,勢必為灼熱,為消渴,為熱盛昏狂,為風動痙厥,甚則鼻煽音啞,舌卷囊縮,陰竭陽越,內閉外脫。是以對症發藥,必據燥火濕火之現症為憑。分際自清,誤治自少。
白話
如果用治療燥火的方法來治療濕火,那麼濕氣想要被阻遏,而熱邪反而更加潛伏,勢必會導致胸腹痞滿、嘔吐呃逆、身體怕冷、熱象不明顯、腸鳴腹瀉,嚴重的甚至會矇蔽清竅,出現胡言亂語、神志昏迷、自汗、四肢冰冷,或者牙關緊閉不能說話,或者手腳抽搐攣縮;如果用治療濕火的方法來治療燥火,那麼就是用燥邪去助長燥邪,如同撥動火勢使它更旺盛,勢必會導致身體灼熱、口渴多飲、熱盛導致昏迷發狂、風動引起抽搐昏厥,嚴重的甚至會出現鼻翼煽動、聲音嘶啞、舌頭捲縮、陰囊收縮、陰液枯竭而陽氣浮越、內閉外脫的危象。因此,對症下藥,必須根據燥火或濕火所表現的具體症狀作為依據。這樣,治療的界限自然清楚,誤治的情況自然就會減少。