溫病正宗

第一章·通論

十一、《傷寒緒論》

第一章·通論10
原文
(一)至春分節後,天令溫暖,有人壯熱為病者。乃溫病也。《經》云:冬傷於寒,發為溫病。又云:太陽病發熱而渴,不惡寒者為溫病。
白話
(一)到了春分節氣之後,天氣溫暖,有人出現高熱而生病,這就是溫病。《內經》說:冬天被寒邪所傷,到了春天就會發為溫病。又說:太陽病出現發熱、口渴,而不怕冷的,就是溫病。
原文
言冬時伏氣,隨時溫熱發出,但所發之因不同,有感非時暴寒而發者;有飢飽勞役而發者;有房室作力而發者。
白話
這是說冬天潛伏的邪氣,隨著季節的溫熱之氣而發出,但發病的誘因不同:有因為感受不當令的驟寒而發病的;有因為飢飽失調、勞累過度而發病的;有因為房事不節、用力過度而發病的。
原文
所感之客邪既殊,發出之經絡亦異,所謂溫病之脈,行在諸經,不知何經之動也,當隨其經證而治之。
白話
所感受的邪氣既然不同,病邪發作的經絡也不一樣,這就是所謂的溫病的脈象,會出現在各條經脈中,無法預知是哪一條經脈的變動,應當根據所屬經脈的證候來治療。
原文
凡溫病之發,必大渴煩擾,脅滿口苦,不惡寒反惡熱,脈氣口反盛於人迎,明系伏邪自內達表,必先少陽經始。(《溫病》)
白話
凡是溫病發作,必定會出現嚴重口渴、煩躁不安、脅肋脹滿、口苦、不怕冷反而怕熱,脈象上氣口脈反而比人迎脈盛大,這明顯是潛伏的邪氣從體內向外透發,必定先從少陽經開始。(《溫病》)
原文
(二)大抵治溫病、熱病,無正發汗之理。蓋其邪自內達外,無表證明矣。
白話
(二)大體上治療溫病、熱病,沒有直接發汗的道理。因為病邪是從體內向外透發,沒有表證是很明顯的。
原文
若果證顯非時暴寒,惡寒頭痛,而脈浮緊者,亦不可純用表藥。(《溫病》)
白話
如果確實出現感受不當令驟寒的證候,如怕冷、頭痛,而且脈象浮緊,也不可以單純使用解表藥。(《溫病》)
原文
(三)大抵溫病熱病,皆是熱鬱之氣,故多發於三陽。若發於三陰者,必難治。
白話
(三)大體上溫病、熱病,都是熱邪鬱結之氣,所以多發於三陽經。如果發於三陰經的,必定難以治療。
原文
其脈若沉細,或微弱,或虛大無力,為脈不應病,必死。
白話
病人的脈象如果沉細,或者微弱,或者虛大無力,這是脈象與病情不相符,必定會死亡。
原文
然發於三陰者,必有所因,或因冷食傷脾,或因欲事傷腎,皆正氣先傷,熱毒乘虛而發,設用甘溫調補,寧不助邪轉熾。
白話
然而發於三陰經的,必定有它的原因,有的是因為吃了生冷食物損傷了脾臟,有的是因為房事過度損傷了腎臟,都是正氣先受損傷,熱毒乘虛而發作。如果使用甘溫的藥物來調理補養,難道不是會助長邪氣,使其更加熾盛嗎?
原文
若行苦寒峻攻,真元立致消亡,雖長沙、河間復起,恐難為力矣。(《熱病》)
白話
如果使用苦寒的藥物猛烈攻伐,真元之氣會立刻導致消亡,即使是張仲景、劉河間再世,恐怕也難以奏效了。(《熱病》)