六、《此事難知集》

（一）冬天受到寒邪侵襲，春天必然發生溫病。這是因為房事過度耗損精氣，加上辛苦勞碌之人腠理開泄，少陰不能封藏，腎水枯竭所導致的。

沒有水則春天的木無法生長發育，所以形成溫病；到了長夏時節，木氣旺盛強大，卻因為水源斷絕，無法滋潤化生，所以形成大熱病。傷寒的病因就是這樣。

《四氣調神論》說：違背冬季的氣候規律，那麼少陰就不能封藏，腎氣就會單獨沉降。廣成子說：不要使你的形體過度勞累，不要動搖你的精氣。《金匱真言》說：精，是身體的根本。所以能夠藏住精的人，春天就不會發生溫病。

注說：冬天不做按摩導引，精氣就能潛伏藏斂，陽氣不會妄動上升，所以春天就不會生溫病。又《經》說：不要過度勞累。又說：不知道保持精氣充盈。又說：水和地都結冰時，不要擾動陽氣。又說：不要讓皮膚過度開泄，以免陽氣被耗奪。啟玄子說：腎水在冬季當令旺盛。

如果在冬季施行夏季的氣候，那麼腎氣就會受傷，春天木氣旺盛而水氣衰竭，所以在春天生病。違背冬季的氣候就會傷腎，所以腎氣不足，無法供給春天生發的時令。

因此春天是溫病，夏天是熱病，長夏是大熱病，病情的變化隨著時令而有所不同。邪氣侵犯的程度，淺的病輕容易治療，深的病重難以治療，更深的則會死亡而無法救治。（《傷寒之源》）

（二）冬天受到寒邪侵襲的人，是因為冬季出現了秋季的氣候。應當寒冷卻反而溫暖，火氣旺盛而水氣虧虛。水既然已經虧虛，那麼它所能制約的就會妄行，土氣就有餘了。

水所生養的會受病，這是因為水不足；水不能制約的會來侵犯，這是因為火太過。火與土相合為用，濕與熱相互助益，所以形成溫病。

使人腠理開泄，少陰不能封藏，只有房事過度耗損精氣、辛苦勞碌的人才會得到。像這樣的情況，都屬於溫病。

之所以不在冬天發病而在春天發病，是因為寒水之氣正當卯月之位，才掌握主導權，而大寒的氣候又重現於春季。腠理開泄，少陰不能封藏，房事過度耗損精氣、辛苦勞碌的人，陽氣洩漏於外，腎水虧損於內。當春天的月份來臨，時令之氣旺盛而陽氣卻不能生長，沒有辦法滋潤生化的源頭，所以就形成溫病了。

所以君子在冬季會周密防護，少陰得以封藏於內，腠理緊密關閉以抵禦外邪，即使有大風和劇毒，也沒有辦法侵害了。怎麼會有溫病呢？

人仿照天地而生成，冬季時陽氣都伏藏在地下深處，人的陽氣都藏在腎臟之中，人如果能不擾動腎臟，那麼六陽就安靜於體內，內在既然安穩，外邪自然沒有辦法侵入了。這是傷寒的根源，不是天氣傷害人，而是人自己傷害自己。

被寒邪所傷的都會變成熱病，因為傷寒之氣是熱病的總稱，所以稱為傷寒，由此可知寒邪受到熱邪侵襲是很明顯的。農曆十一月的陰氣當令，陽氣在內，應當周密閉藏。如果反而勞動它而泄於體外，時令的熱已經傷了水。

到了春天的時候，木應當生長髮育，陽氣已經外泄，誰來鼓舞它？腎水在內已經枯竭，誰來滋養它？

這兩者同樣是生化之源，源頭既然已經斷絕，水還能依靠什麼來生成呢？

身體所存留的，只有熱了，時令之氣使木旺盛生長，所以形成溫病了。（《冬傷於寒，春必溫病》）