第一節·通論

熱是火的功能表現，火是熱的本體，所以說到火就不說熱，說到熱就不說火，二者是一而二、二而一的關係。溫，是不太強烈的熱。六氣只說火而不說溫，是以一概括二。所說的溫熱，是溫病熱病的總稱。病邪輕的叫溫，病邪重的叫熱。

近世都用溫病來概括，而溫病是包含熱、暑、濕、燥而言的。

溫病暑病在冬季被寒邪傷害而在春夏發病的，以及在春夏感受病邪而在秋冬發病的，都叫做伏氣；隨時感受病邪而立即發病的，叫做新感。

新感的病邪輕淺，治療還容易；伏氣的病邪深重，治療比較困難。

所以治療溫病的方法不僅與傷寒不同，伏氣與新感也不能同等看待。

瘟疫本名癘疫，就是傳染病。《素問·刺法論》說：黃帝說：我聽說五疫到來，都會互相傳染，不分老幼，症狀相似。

《六元正紀大論》說：厲（《韻會》：癘通作厲）大至，民眾容易突然死亡。這都是說明癘疫的證狀的。

《說文解字》：癘，是惡性疾病；疫，是民眾都生病。字形從疒役省聲。《釋名》：疫，就是役。意思是說有鬼在四處傳播疾病。

《刺法論》對於癘疫的區分，是用干支來推算，認為天運化疫，地運化癘。大概疫與癘，不過是上下剛柔的差異。所以又用金木水火土來統攝，就是所謂的五疫。但如果按實際情況來說，癘疫都有寒溫的區別。流行的話，溫癘溫疫多，而寒癘寒疫少。

《六元正紀大論》說：溫癘大病流行，遠近都是如此。又說：溫癘病。

都是說溫癘，而不及寒癘，是因為以溫癘概括寒癘。《老子》說：凶年之後，必定有溫疫。《抱朴子》說：經歷過溫疫，就不害怕了。

都說溫疫，而不及寒疫，也是以溫疫概括寒疫。後人又設立雜疫的名稱，來統攝疫病的各種雜症。

溫病與瘟疫，病源既然不同，治療方法也各異，古人分辨，本來非常清楚，不可以混為一談。後人還是擔心它們混淆，所以把溫疫的溫改為瘟。

吳又可不明白這個意思，因為古代沒有瘟字，反而把溫病瘟疫混為一病。

（吳又可說：《傷寒論》說發熱而口渴、不怕冷的叫做溫病；後人去掉氵加上疒變成瘟，就是瘟。總之，古代沒有瘟字，是後人自己改變的，不能因為改變了文字，就把溫和瘟當作兩種病）不認識溫病的人，是把溫當作病名；溫疫溫癘，是把疫癘當作病名，說的是疫中的溫病、癘中的溫病。

正因為古代沒有瘟字，才知道瘟疫溫癘的溫不是病名，怎麼能反而把溫病當作癘疫呢？

說到事物的道理，必須通曉權宜通變，治病又怎麼能不是這樣呢？

春季溫暖夏季炎熱秋季涼爽冬季寒冷，感受而生病，是正常的；《素問》說重陰必陽，重陽必陰，冬天被寒邪傷害，春天必定生溫病；春天被風邪傷害，夏天就會腹瀉；夏天被暑邪傷害，秋天就會得瘧疾；秋天被濕邪傷害，冬天就會咳嗽：這些都是伏氣，就叫做變。但仍然不傳染，仍屬於變中的正常情況。

至於喉痧、白喉、霍亂、伏陰症、痧症、痢疾、疫痙、鼠疫，各種傳染病，則又是變中的非常情況了。

（但白喉、霍亂、痧症、痢疾，也有不是傳染而發病的，那就也屬於變中的正常情況）所以論述溫病要想窮究它的來龍去脈，就非明白常變的道理不可。

然而自從吳又可把溫病瘟疫混為一談之後，附和的人很多，而常變的道理就不明白了。治瘟疫的書大多混雜溫病，治溫病的書也夾雜瘟疫，後來的學者，如果不是好學深思的人，很少不被它迷惑的。

（松如）私下對此深感憂慮，於是將關於溫病瘟疫的書籍分別評論，使後來的讀者知道如何取捨。