養生以保脾胃為主

人以水穀為生存的根本，所以脾胃是養生的根本。因此李東垣在《脾胃論》中說：遍觀《內經》各篇並加以參考，就可以知道元氣的充足，都是因為胃氣沒有受到損傷，而後才能滋養元氣，一旦有所損傷，元氣也就不能充足，這是各種疾病產生的原因。

就如臟腑的脈象，無不都有胃氣的表現，如果胃氣失去，就是凶險的徵兆。

凡是氣短、氣竭而聲音沙啞、喘息急促的，這是肺臟的胃氣衰敗。

神魂散失，日益昏沉，且特別畏懼寒冷的，這是心臟的胃氣衰敗。

躁動不安相當劇烈，陰囊收縮、陰莖勃起，且恐懼不已的，這是肝膽的胃氣衰敗。

脹滿而不能運行，飲食不能進入，肉體消瘦，痰液堵塞，而服藥沒有效果的，這是脾臟的胃氣衰敗。

肛門不能控制，小便不能運化，發燒不能退去，骨痛劇烈而不能緩解的，這是腎臟的胃氣衰敗。胃氣強健則全身都強健，胃氣虛弱則全身都虛弱。有胃氣就能存活，沒有胃氣就會死亡。

所以診察疾病的人，必須首先診察胃氣，凡是治療疾病的人，必須常常顧護胃氣，胃氣沒有損傷，各種疾病都可以不用擔憂。

繆仲淳在《本草經疏》中說：脾屬土臟，胃為其腑，這是後天元氣產生的來源。

胃主要容納，脾主要消化，脾虛就不能消化，胃弱就不能容納。

飲食減少，後天元氣就沒有辦法自然生成，精血因此不足。

《內經》說：損傷了脾的人，要調節他的飲食，節制他的起居，適應寒溫的變化。這是最正確的論述。

然而要點在於，一方面在於戒除暴怒，使肝沒有不平之氣，肝木平和，就不會侵犯脾土了。另一方面在於保養真火。

命門是火臟，是先天元氣寄居的地方，也就是道家所說的祖氣，醫家所說的真陽氣、真相火。這種真陽真火，每當午夜過後一陽氣初生時就會生成。

生成後就向上升騰，通過中焦、經過脾胃就能腐熟水穀，蒸化糟粕而化生精微物質，脾氣散布精微，向上輸入肺臟，通暢調節水道，由膀胱氣化而出，這叫做清升濁降，這是沒有疾病時的正常情況。

常人能保持強壯的原因有三：一是稟賦原本就厚實；二是保養愛惜精神，不隨意損耗；三是志氣沒有抑鬱不暢，那麼年紀雖然衰老但仍然強壯。

如果不謹慎修養生之道，慾望過多而損傷腎臟，午夜過後一陽氣不能按時生發，不能上升腐熟水穀，這樣火不能生土，而脾胃因此日益衰弱。

又說：脾胃因寒濕而產生痰，或者飲食過度，喜歡吃油麵、豬肉油脂，濃郁黏稠而固化，導致脾氣不暢，瘀滯而成病。或者不想吃東西，或者腹脹、泄瀉，都是痰造成的。

又說：脾虛逐漸形成脹滿，夜間嚴重白天減輕，病屬陰證，應當補脾陰；夜間減輕白天嚴重，病屬陽證，應當補脾氣。《經脈篇》說：胃中有寒就會脹滿。

陳無择說：脾虛容易因濕邪而生病，內在原因是酒麴積聚過多、過度飲用湯液、停滯油膩食物、燒烤肥甘厚味過度。