紀驗二刻（3-1）

麻黃（一錢）、香附（八分）、羌活（一錢）、茯神（八分）、歸尾（八分）、赤芍（八分）、甘草（四分），湯方。

熟大黃（三錢）、赤芍（一錢）、黃柏（一錢）、黃芩（一錢）、檳榔（一錢）、枳實（一錢）。

林隱寺僧遠塵患一種病症，白天身體發涼，夜晚身體發熱，全身疼痛得很，發作和停止有一定時間。

白天想要活動就疼痛難以忍受，躺臥稍微好一些；夜晚想要睡覺就疼痛難以忍受，活動後才安穩。這個僧人極為痛苦，只想趕快死掉。

我看脈說：這是由於打坐損傷了血，又有遺精的病症，當他最初打坐時，只怕夜晚睡覺精液泄漏，所以練習打坐都在夜裡，而血更加損傷，白天飽食傷氣，脾氣已經疲倦，所以白天想睡覺。

血屬陰分，遇到陰時就不安寧，血虛火旺，所以白天涼夜晚熱。服用滋陰抑火湯加減，幾劑就好了。加減滋陰抑火湯。

天門冬（去心）、麥門冬、當歸、地骨皮、丹皮、柴胡、茯神、菊花、棗仁、甘草，加棗二枚，燈心二十根。

朱化之患一種病症，氣喘痰多，骨瘦如柴，天快亮就想吃東西，吃的時候用半碗飯作一口吃下去，那麼過喉嚨很容易，可以吃七八碗飯，如果一碗飯分作五六口，就嚥不下去，量多就容易，量少反而更難下嚥，真是不可理解。

天亮後就不要食物，直到傍晚只喝湯坐著或躺著，痰喘整夜而已。我看脈說：腎水完全沒有損傷。

這是少年時保養，中年時用心過度，每次睡覺就思慮富貴，整夜到天亮，心血虛耗，氣壅火發傷肺，各位醫生認為肺是氣的主宰，腎是氣的儲藏，氣往上奔導致體弱，是由於腎虛不能收攝肺氣，多用補劑，反而更喘更弱。

我用三拗湯加減，幾劑就好了，因為此病起於風邪積痰，誤用了人參黃耆，以至於喘促到底，用麻黃是從根本治療。

天快亮而想吃東西，是由於整夜思慮到天亮，心血虛而胃氣下陷，急需用食物填補，而且清晨陽氣尚存，保□之□□□□□□□更沒有幫助了。

量多容易入喉的，是趁著胃□□□壓之□□，那麼穀氣引動胃氣直達而喘不能出，如果吃得少則喘容易出，而食物難以下嚥了。

白天不吃的，是因為白天多不思，神氣昏沉，早晨的食物還沒消化。湯方。

白茯苓（二錢）、麻黃（不去節，二錢）、杏仁（不去皮尖，二十四粒）、枳殼（一錢）、甘草（八分）、生薑、大棗。

葉素方在冬十一月請我看脈，當時並沒有病，只是想配製常服的補丸罷了。

我說：先不要定方，他的脈已有病，只十天左右就會發作，發作時寒熱交作，是三天發作一次的瘅瘧。我乘船去杭州，到第二年四月回來，完全如我所說。於是斟酌方藥服用，三劑就好了。湯方。

製厚朴、制知母、小柴胡、青皮、草果仁、藿香葉、製半夏、白茯苓、甘草。

葉成冶患積痢將近十天，腹痛裡急後重不可忍受。我看脈說：這不是積滯也不是痢疾，而是脾血虛而以食氣相觸導致的。

斟酌方藥服用，一劑就不腹痛，一劑就不後重，積痢全愈。湯方：當歸、白芍藥、生地、地骨皮、白茯苓。

葉八五的孫子患傷寒症，大便晝夜流水不止，面色赤而紫，兩耳發黑，胸前有一塊大如拳頭，氣喘不停，下身冷到肚臍，各位醫生認為是漏底，想止瀉反而更重，而且面黑狂言，唇青眼直，咳喘不停，發厥肌冷，都是死症。

求治於我，我說：這不必看脈，只要說症狀就知道容易治療了。

當他的病在陽明胃經時，不知道用大黃黃芩等藥，只用九味羌活湯，導致表裡都滯塞。

他大便流水不止的原因，是當病在陽明胃經時，所急需的全在大黃黃芩厚朴，而用了九味羌活來發散。

上下兩受阻，內有硬糞不得出，阻塞腸胃的道路，鬱血上攻，所以有這症狀。用大承氣湯加減，二服全愈。

呂蒼鱗患瘧症三年，精神脾胃虛弱極了。我斟酌方子只用白朮一味，製成丸末服用一個月就好了。

過了半年多，忽然有一天我看脈說：根據這脈，過三天會突然神昏眼暈，不省人事，全身關節都疼痛。

於是擬方等待發作，當時精氣正旺，各位朋友不相信，到了三天果然應驗我的話，服藥後才痊癒。

陸春元（名長卿，字效如）的妻子患一種病症，頭重發熱，全身都疼，飲食不進。

遍請醫生調治，病症更重，晝夜嘔吐不能出，進以湯藥更加重，每次吐出有蛔蟲數條，後來連湯藥都不能下，這樣有半個多月，認為沒有復生的希望了。

我看脈說：這原本不是死症，服藥不中病，而病日益增加。於是連藥湯都不能下。

我只用梔子仁薑汁炒，和豆蔻二味用白滾湯送下，只要過喉，便胸前作痛不可忍受，這病就可以治療了，服藥果然如我所說，每天擬一方服用，半月全愈。

大概此症初起是風寒外感，各位醫生誤用補劑，寒邪不經發散，全積在胸中，胃氣不能上升，全部發為火，腸胃燥熱已極，蛔蟲頭上抵到胃脘以上的寒處安身，而不知道寒處都是死路。

上寒用豆蔻仁消散，下熱宜用梔子仁，梔子仁性寒難以通過上膈，所以用炒，因此投用就見效了。

李公祖（衢兵道，號庚生）的長媳王氏患一種病症，頸項紅腫，小腹有一股氣直衝喉間，疼痛極，飲食不能進已七天，醫生認為是腫毒想發散，病症更嚴重。

我看脈說：這不是腫毒，細按脈象，這是受胎脈，世上有飲食全不進七八天還能生存的人嗎？

只有懷胎的人不同，這初感時，大風大霧，正氣凝結為胎，邪氣發作成毒，但問她經期，才過期六天，我認定是受胎，擬一方平氣寬脾、固胎元的藥，數劑而安，後來果然如所說。

而王氏最終隨夫變故，以節義終身，她的貞烈真是不可及啊！

李公祖（衢刑廳，號暗修）患一種病症，胸前有小塊，初時不疼不癢，醫家認為是腫毒，應該打散，用膏藥貼上，竟然發紅作疼日漸嚴重，我看脈說：這是皮疽。

內有硬疔如小指大，當用湯藥攻出，又用敷藥薄貼皮膚，二十天後疔即化為膿，膿出全康。湯方。

何首烏、金銀花、貝母、天花粉、皂角刺、當歸尾、甘草節。敷藥方：何首烏、天南星、大白芷、川烏、大黃共為末，醋塗四圍。

余用成患一種病症，飲食不能下，勉強飲食就嘔逆作痛，而每日勤勞作事如常，經常每天飲參湯數鍾，各種藥都不效。

我看脈說：這是過度勞動沒有節制的病症，勞心勞力沒有停止的時候，在勞累時進食，又多吃。

所以不節勞就傷脾，不節食就傷胃，胃傷不能納食，脾傷不能消化，他的精力沒有受損，容易治療。

選擇一間靜室，讓他入室靜坐，開始坐時竟然不進飲食，坐到第二天，覺得精神才稍安寧，有想要吃東西的意思，然後用稀粥給他，到三四天竟然想吃東西，到第七天食物能過膈了，這就是用其人的方式治其人的病。