論合和第七（2-1）

凡是使用蜂蜜，先以火煎煮，撇去浮沫，使顏色微黃，這樣製成的藥丸就能長久不壞。撇去浮沫的多少，依據蜂蜜的純淨與粗糙程度，直到蜂蜜變得非常濃稠，對於製丸更佳。凡是藥丸中使用蠟，將蠟熔化後投入少量蜂蜜中，攪拌調勻來混合藥物。

凡是湯劑中使用飴糖，都要在湯劑煮成之後再加入。至於各種湯劑中使用酒的，都要在湯劑即將煮好時加入。

凡是藥材，有的適合製成丸劑，有的適合散劑，有的適合湯劑，有的適合用酒浸泡，有的適合熬成膏劑。也有一種藥材同時適合多種劑型，還有一些藥材不適合湯劑或酒劑。這些都要依據藥性來決定，不可違背。那些不適合湯劑或酒劑的藥材列舉如下：

硃砂（需經處理後才能入湯）、雌黃、雲母、陽起石（可入酒）、礬石（可入酒）、硫黃（可入酒）、鍾乳（可入酒）、孔公孽（可入酒）、礜石（可入酒）、銀屑、白堊、銅鏡鼻、胡粉、鉛丹、滷咸（可入酒）、石灰（可入酒）、藜灰。以上石類共十七種。

野葛、狼毒、毒公、鬼臼、莽草、蒴藋（可入酒）、巴豆、躑躅（可入酒）、皂莢（可入酒）、雚菌、藜蘆、䕡茹、貫眾（可入酒）、蕪荑、雷丸、狼牙、鳶尾、蒺藜（可入酒）、女菀、葈耳、紫葳（可入酒）、薇銜（可入酒）、白芨、牡蒙、飛廉、蛇銜、占斯、辛夷、石南（可入酒）、楝實、虎杖（可入酒，單獨浸泡）、虎掌、蓄根、羊桃（可入酒）、麻勃、苦瓠、瓜蒂、陟釐、狼跋子（可入酒）、雲實、槐子（可入酒）、地膚子、蛇床子（可入酒）、青葙子、茺蔚子、王不留行、菥蓂子、菟絲子（可入酒）。以上草木類共四十八種。

蜂子、蜜蠟、白馬莖、狗陰、雀卵、雞子、雄鵲、伏翼、鼠婦、樗雞、螢火、𧕪螉、殭蠶、蜈蚣、蜥蜴、斑蝥、芫青、亭長、蛇膽、虻蟲、蜚蠊、螻蛄、馬刀、赭魁、蝦蟆、蝟皮、生鼠、生龜（可入酒）、蝸牛、各種鳥獸（可入酒）、蟲魚膏、骨髓、膽血、屎溺。以上蟲獸類共二十九種。

古代的秤只有銖和兩的單位，沒有分的名稱。現在則以十粒黍為一銖，六銖為一分，四分為一兩，十六兩為一斤。這就是神農氏的秤制。

吳地的人以二兩作為一兩，隋朝的人以三兩作為一兩，現在依照四分為一兩的標準定為固定制度。

醫方中所說的「等分」，都是針對丸劑或散劑，根據病情的輕重、所需藥量的多少而定，沒有固定的銖兩數。即使有三種或五種藥材，也都是各自的分量相同罷了。

凡是丸劑或散劑中說「若干分兩」，是指根據各種藥材應當多用或少用而定的分量，並非一定要嚴格限定在若干分兩上。

假如每天服用三方寸匕，病癒即停止，這大約是三到五兩的藥量。

凡是散劑中有稱為「刀圭」的，是方寸匕的十分之一，大致相當於梧桐子的大小。

方寸匕，是指製作一個邊長一寸的正方形藥匙，用來抄取散劑，以藥粉不落下為標準。錢匕，則是用一枚大錢的正面來抄取藥粉。

如果說「半錢匕」，那就是用一枚錢抄取藥粉的一半，所用的錢也是五銖錢。

「錢五匕」，是指用現在五銖錢邊緣有五個字的那一面來抄取藥粉，同樣以不落下為標準。

一撮，等於四刀圭。十撮為一勺，兩勺為一合。

用藥升來分量的情況，是說藥材有虛實輕重的不同，無法使用斤兩來稱量，所以用升來量取。

藥升的形狀是：上部直徑一寸，下部直徑六分，深度八分。放入散藥時不要按壓，只需輕輕晃動使其平整均勻即可。現代人分藥時已經不再使用這種方法了。

凡是丸藥，有說做成像細麻那麼大的，就是胡麻。不一定非要扁的，只要大致大小相當即可。像黍、粟大小的也是這樣。十六粒黍相當於一粒大豆。像麻子大小的，就是現在的大麻子，相當於三粒細麻子。像胡豆大小的，就是現在的青斑豆，以兩粒大麻子來比照。

像小豆大小的，就是現在的赤小豆，顆粒有大小之別，以三粒大麻子來比照。像大豆大小的，以兩粒小豆來比照。像梧桐子大小的，以兩粒大豆來比照。一方寸匕的散劑，用蜜調和後可製成十粒梧桐子大小的藥丸，這是固定標準。像彈丸或雞蛋黃大小的，以十粒梧桐子來比照。

凡是藥方中說巴豆若干枚，由於顆粒有大有小，應當先去除心皮後再稱重，以一分相當於十六枚為標準。

附子、烏頭若干枚，去皮之後，以半兩相當於一枚為標準。枳實若干枚，去籽之後，以一分相當於兩枚為標準。橘皮以一分相當於三枚為標準。紅棗有大有小，以三枚相當於一兩為標準。

說乾薑一累，以半兩為標準（《本草》說以一兩為標準）。凡是藥方中說半夏一升，洗淨後，稱五兩為標準。花椒一升，三兩為標準。吳茱萸一升，五兩為標準。菟絲子一升，九兩為標準。菴䕡子一升，四兩為標準。蛇床子一升，三兩半為標準。地膚子一升，四兩為標準。這就是它們的不同之處。

說某種種子一升，因為各種種子有虛實輕重的不同，不能一概用秤來稱量，都以平升（即裝滿後刮平）為標準。

凡是藥方中說桂枝一尺，削去外皮後，重半兩為標準。甘草一尺，重二兩為標準。說某種草藥一束，重三兩為標準。一把，重二兩為標準。

凡是說蜂蜜一斤，相當於七合。豬油一斤，相當於一升二合。

凡是湯劑、酒劑、膏藥，舊藥方中說的「㕮咀」，是指稱好藥材後，搗成像大豆那樣大小，再吹去細末。這種做法其實很不恰當。

藥材有容易搗碎和難以搗碎的區別，產生的粉末有多有少，這樣稱重時就無法均勻。現在都將藥材細切得大體均勻，使它們像㕮咀後的樣子，這樣就能沒有粉末而片粒均勻了。凡是說「末之」，是指按照方法搗碎並過篩。

凡是製作丸劑或散劑，先將藥材細切，曬乾後再搗碎。有的需要分別搗碎，有的需要混合搗碎，都依照藥方的說明進行。

那些濕潤性質的藥材，如天門冬、乾地黃之類，都要先切片曬乾，單獨搗碎，使其充分碎裂，再取出來細細剝開，再次曬乾。

如果遇到陰雨天，可以用小火烘乾，乾燥後稍微放涼，然後再搗碎。

凡是濕潤的藥材，乾燥後都會有較大的損耗，應當先增加分量，等到製成粉末後再稱重才算標準。至於湯劑和酒劑中使用的藥材，則不需要這樣做。

凡是篩選丸劑的藥材，要用厚重細密的絹篩，使粉末細緻，這樣蜜丸就容易製成。如果篩選散劑的草藥，要用輕薄疏鬆的絹篩，這樣在酒中服用時就不會黏膩。礦物類藥材也要用細絹篩，篩成像丸藥那樣的細粉。

凡是篩好丸劑或散劑的藥粉後，要把它們重新放入臼中，用杵搗數百下，觀察顏色和質地是否均勻一致，達到均勻為佳。

凡是煮湯劑，應當選用清晨最先打上來的井水，務必使其非常潔淨。升斗的分量不要有誤差，煮的時候要調和適中，掌握火候要用心，完全像煉丹的方法一樣。

凡是煮湯劑，用小火，讓它稍微沸騰。加水量依照藥方中的分量，大致二十兩藥材用一斗水，煮到剩下四升，以此為標準。都要絞去藥渣，然後再斟酌用量。

然而，瀉下的湯劑要煮得生一些，水少而多取藥汁，因為病情需要快速通利，所以水少而多取汁液。

補益的湯劑要煮得熟一些，水多而少取藥汁，因為病情需要補益，所以水多而少取汁液。要仔細觀察，不得隨意增減水量。

湯劑煮好後，用新布，兩人用尺長的木棒絞壓，沉澱去除渣滓和渾濁物。

分為二次服用或三次服用的，第二劑和第三劑要用紙蓋好，封閉嚴密，不要讓藥氣散失。

要服用時，用銅器放在熱水上加溫，不要讓器皿中有水氣。

凡是浸泡藥酒，都要將藥材切細，用生絹袋裝好，再放入酒中密封。

根據寒暑季節和天數，觀察藥酒是否已經濃烈，就可以濾出藥酒，不必等到酒完全用盡。藥渣可以曬乾，稍微搗碎，再次浸泡飲用，也可以直接作為散劑服用。

凡是建中湯、腎瀝湯等補益湯劑的藥渣，將兩劑的藥渣合在一起加水煮至水乾，飲用後的效果也相當於一劑新藥。貧窮的人應當依照這種方法使用。藥渣都要先曬乾。

凡是調製膏劑，先用醋浸泡，使藥材完全浸透，不要用太多汁液，密封蓋好不要洩氣。所謂「晬時」，就是一晝夜。從今天早上到明天早上，也有隻浸泡一夜的。

熬膏時應當三次將鍋端起、三次放下，以發散藥性，使藥味充分析出。端起來時讓藥液完全沸騰，再放下，等到沸騰平息，過一段時間再停止。

寧願稍微生一些，如果膏中有薤白，以兩頭微微焦黃為度；如果有白芷、附子，也以稍微變成黃色為標準。豬油都不要讓它接觸水，臘月製作的更好。絞膏也要用新布來絞。如果是可以內服的膏劑，藥渣也可以用酒煮來飲用。

可用於外塗按摩的膏劑，藥渣則適宜敷在患處，這是因為想要充分利用藥力的緣故。