用針略例第五

運用針刺治療的人，首先要明瞭穴位的位置，補足虛損、瀉除盈實，將堅硬之處化為柔軟，依據病情的緊急或緩和而調整治療，使營衛之氣正常運行，不要違背其中的道理。

施行針刺的人，精神專注不離內心，口中如同銜著繩索般謹慎，目睛想要向內觀看，調整氣血的運行，不得隨意妄動。針刺入一分，可知天地之氣。針刺入二分，可知呼吸的出入，以及人體上下水火的氣機。

針刺入三分，可知四時五行的運行、五臟六腑的功能，以及氣機的順逆。針刺皮毛腠理時，不要傷及肌肉。針刺肌肉時，不要傷及筋脈。針刺筋脈時，不要傷及骨髓。針刺骨髓時，不要傷及絡脈。

東方甲乙木，對應主管人的肝、膽、筋膜和魂。南方丙丁火，對應主管人的心、小腸、血脈和神。西方庚辛金，對應主管人的肺、大腸、皮毛和魄。

北方壬癸水，對應主管人的腎、膀胱、骨髓、精和志。中央戊己土，對應主管人的脾、胃、肌肉和意智。針刺傷了筋膜的，會使人驚愕視物不清而失去魂魄。傷了血脈的，會使人煩躁心神散亂。傷了皮毛的，會使人氣向上逆而失去魄。

傷了骨髓的，會使人呻吟而失去志向。傷了肌肉的，會使人四肢不能收攝而失去智慧。這叫做五亂，是因為針刺不當所產生的。如果再失度偏差，就有死亡的憂患了。

所謂針刺能殺活人，不能救活死人，是說愚蠢的人胡乱針刺必然死亡，不能救活活人。又須要審查那些與死人症狀相同的，不可從事醫療。

與滅亡的國家有相同政治的，不可為其謀劃，雖然是聖智神人，也不能救活死人，保存滅亡的國家。所以說：危險的邦國不要進入，動亂的邦國不要居住。

凡是愚蠢的人貪圖私利，不明白治亂存亡的道理，危及自身、滅亡家族，彼此都喪失性命，使國家滅亡、家庭破碎，這也是醫者應知曉的道理。

凡是針刺的方法，以補瀉為首要原則，呼吸要呼應江漢之水的節律，補瀉的標準要校正升斗般精確，經緯有一定法則，陰陽不能相互侵犯。震代表陽氣的開始，因為火生於寅；兌代表陰氣的終了，因為戊是土的墓穴。坎是太玄華，時在冬至之日的夜半，一陽爻開始產生。離是太陽精，是中女的形象。想要補益應從卯時面向南方，因為補不足，地戶到巽位時地氣空虛。想要瀉除應從酉時面向北方，因為天門在乾位。針刺進入要順著日光明亮的方向，向寅時到午時。針刺退出要隨著月光的方位，從申時向午時，午是日月光所在的位置。如此思惟五行，用氣來調養營衛，用來將息調養，就叫做：隨身寶。

凡是使用鋒針針刺的，是為了快速祛除疾病，先補五個呼吸，刺入五分深留針十個呼吸，刺入一寸深留針二十個呼吸，隨從師法而調養。刺急症的，要深刺而久留針。刺緩症的，要淺刺而快速出針。刺大症的，要微微放出其血。刺滑症的，要快出針而淺刺久留針。

針刺澀脈的，必須得其脈象，隨其順逆而久留針，快速出針，按壓其穴位，不要放出血液。

各種虛弱的，不可使用大針，然而氣不足適宜用百藥來調養。

其餘三種針，是用來正中刺破癰膿堅硬、瘤結、息肉的，也用來治療久病。

火針也用鋒針，用油火燒烤它，務必在猛烈熾熱的時候，不夠熱就會對人有損害。隔一天針刺一次回報，三次回報之後，應當以膿水大量流出為佳。

巨闕、太倉、上下脘，這一行有六個穴位，忌諱用火針。大的癥塊應當停針轉動片刻為好。

每次針刺常常須要看脈，脈象好才可下針，脈象不好不要胡乱下針。下針後一夜發熱惡寒，這是針刺中病，不要驚怪。