診百病死生要訣第十五（1）

大凡診脈，應當觀察病人的高矮胖瘦，以及性情氣質的緩急，脈象的遲速大小長短，都與病人的體形性情相符合的就吉祥，與之相違背的就凶險。診斷傷寒高熱的病症，脈象浮大的可以存活，脈象沉小的就會死亡。傷寒已經發汗後，脈象沉小的可以存活，脈象浮大的就會死亡。

溫病三四天以下不能出汗的，脈象大而疾速的可以存活，脈象細小而難以察得的會死亡，無法治療。溫病流行性高熱，病人脈象細小的會死亡。

（《脈經》說：時行疫病發作時症狀繁盛。）溫病腹瀉，腹中疼痛劇烈的會死亡，無法治療。溫病不能出汗，汗出不到足部的會死亡。四肢厥冷而汗出，脈象堅強急促的可以存活，脈象虛弱綬慢的就會死亡。

熱病二三天，身體發熱，腹部脹滿，頭痛，飲食如常，脈象直而疾速的，八天內死亡。

四五天頭痛腹痛而且嘔吐，脈象來時細而有力的，十二天內死亡。

八九天頭不疼，身不痛，眼睛不紅，面色不變，反而腹瀉，脈象來時急促，按壓不能彈起手指，有時脈象大，心下堅硬的，十七天內死亡。

熱病七八天，脈象不軟（另一版本作喘）不散（另一版本作數）的，應當聲啞，啞後三天還不能出汗的會死亡。

熱病七八天，病人脈象微細，小便不暢，加上突然口乾舌燥、脈象混亂不整、舌頭焦黑枯乾的會死亡。

熱病沒有出汗，脈象盛而且躁動快速，能出汗的可以存活，不能出汗的就難以康復。熱病已經出汗，脈象平靜安穩的可以存活，脈象躁動的難以治療。

熱病脈象躁動旺盛而不能出汗的，這是陽氣達到極盛的緣故，十次治療也不會有效果。

熱病已經出汗，脈象常常躁動旺盛，這是陰氣達到極盛的緣故，也會死亡。

（《太素》作陽氣極盛。）熱病已經出汗，仍然持續高熱不退的，也會死亡。

（大，另一版本作專。）熱病已經出汗，發熱沒有退去，脈象微而躁動的，要謹慎不可用針刺治療。

熱病發熱嚴重的，病人的陰陽脈象都衰竭了，要謹慎不可針刺，不出汗的必然會腹瀉。診斷被風邪所傷而麻木痿弱癱瘓的病人，脈象虛弱的可以存活。

（《巢氏病源》說：脈象虛數的可以存活。）脈象堅硬急促有力的會死亡。診斷癲癇病，脈象虛的可以治療，脈象實的就會死亡。又有一說：脈象實而堅強的可以存活，脈象沉細小的會死亡。

癲癇病脈搏大而滑利的，會慢慢自行康復；那些脈象沉、小、急而實的，無法治療；脈象小而堅硬急促的也不能療治。

診斷頭痛眼痛，突然（一作猝然）看不見東西的會死亡。

診斷人心腹部的積聚病症，脈象堅強急促的可以存活，脈象虛弱的就會死亡。又有一說：脈象實而有力的可以存活，脈象沉的會死亡。

脈象大，腹部大而脹滿，四肢冰冷，病人脈形修長的會死亡。

腹部脹滿大便帶血，脈象大而有時斷絕以致大量出血，脈象小而疾速的會死亡。

心腹疼痛，疼痛不能停止，脈象細小遲緩的可以存活，脈象堅硬粗大疾速的就會死亡。痢疾便血，身體發熱就會死亡，身體寒冷就可以存活。痢疾瀉下白色黏液，脈象沉就可以存活，脈象浮就會死亡。痢疾瀉下膿血，脈象幾乎斷絕的就會死亡，脈象滑大的就可以存活。

痢疾之類的病症身體發熱，脈象不是斷絕而是滑大的可以存活，脈象弦澀的就會死亡，要根據相應的臟腑來預測死期。

痢疾瀉下膿血，脈象沉小而流通連貫的可以存活，脈象數疾而且粗大而有熱象的就會死亡。

痢疾而筋脈攣急，脈象小細安靜的可以存活，脈象浮大緊張的就會死亡。