備急千金要方

分別病形狀第五

分別病形狀第五

分別病形狀第五17
原文
脈數在腑。脈遲在臟。脈長而弦,病在肝。(《脈經》作出於肝。) 脈小血少,病在心。
白話
脈象數急表明病在六腑。脈象遲緩表明病在五臟。脈象長而弦,表明病在肝。(《脈經》說是出於肝。)脈象細小表明血液不足,病在心。
原文
(扁鵲云:脈大而洪,出於心。) 脈下堅上虛,病在脾胃。脈滑(一作澀)而微浮,病在肺。脈大而堅(扁鵲云:小而緊,)病在腎。脈滑者,多血少氣。脈澀者,少血多氣。脈大者,血氣俱多。又云脈來大而堅者,血氣俱實。脈小者,血氣俱少。又云:脈來細而微者,血氣俱虛。脈沉細滑疾者熱。脈遲緊為寒。
白話
(扁鵲說:脈象大而洪,出於心。)脈象下堅實上虛軟,表明病在脾胃。脈象滑(另一版本作澀)而微浮,表明病在肺。脈象大而堅實(扁鵲說:小而緊),表明病在腎。脈象滑,表明血液多而氣不足。脈象澀,表明血液少而氣有餘。脈象大,表明血氣都充足。又說:脈來大而堅,表明血氣都充實。脈象小,表明血氣都虛弱。又說:脈來細而微,表明血氣都虛。脈象沉細滑疾,表明有熱。脈象遲緊,表明有寒。
原文
(《脈經》云:洪數滑疾為熱,澀遲沉細為寒。) 脈盛滑緊者,病在外熱。脈小實而緊者,病在內冷。脈小弱而澀,謂之久病。脈浮滑而疾,謂之新病。脈浮滑,其人外熱風走刺有飲,難治。脈沉而緊,上焦有熱,下寒,得冷即便下。
白話
(《脈經》說:洪大數急滑疾為熱,澀遲沉細為寒。)脈象盛滑緊,表明病在外表熱證。脈象小實而緊,表明病在內裡寒證。脈象小弱而澀,稱為久病。脈象浮滑而疾,稱為新病。脈象浮滑,病人外有熱邪、風邪遊走刺痛又有水飲,難以治療。脈象沉而緊,上焦有熱、下焦有寒,遇到寒冷就會發作。
原文
脈沉而細,下焦有寒,小便數,時苦絞痛,下利重。脈浮緊且滑直者,外熱內冷,不得大小便。脈洪大緊急,病速進在外,苦頭髮熱癰腫。
白話
脈象沉而細,下焦有寒,小便頻數,常苦於腹部絞痛,下利嚴重。脈象浮緊且滑直,表明外有熱邪、內有寒邪,大小便不通。脈象洪大緊急,病情迅速發展在外,症狀為頭部發熱、紅腫疼痛。
原文
脈細小緊急,病速進在中,寒為疝瘕積聚,腹中刺痛。脈沉重而直前絕者,病血在腸間。脈沉重而中散者,因寒食成癥。脈直前而中散絕者,病消渴。
白話
脈象細小緊急,病情迅速發展在體內中部,寒邪導致疝瘕積聚,腹部刺痛。脈象沉重而向前中斷,表明瘀血在腸道之間。脈象沉重而中見散亂,是由於寒涼飲食形成腫塊。脈象向前而中見散亂中斷,表明病為消渴。
原文
(又云:病浸淫瘡。) 脈沉重,前不至寸口徘徊絕者,病在肌肉遁屍。脈左轉而沉重者,氣微,陽在胸中。脈右轉出不至寸口者,內有肉癥。
白話
(又說:病浸淫瘡。)脈象沉重,前不至寸口、徘徊欲絕,表明病在肌肉、遁屍證。脈向左轉而沉重,表明氣微弱,陽氣在胸中。脈向右轉出不至寸口,表明內有肉類積塊。
原文
脈累累如貫珠不前,有風寒在大腸,伏留不去。
白話
脈象連續如貫穿珠寶般不前進,表明有風寒邪氣在大腸,伏留不去。
原文
脈累累如止不至,寸口軟者,結熱在小腸膜中,伏留不去。脈直前左右彈者,病在血脈中衃血也。脈後而左右彈者,病在筋骨中也。脈前大後小,頭痛目眩。脈前小後大,胸滿短氣。
白話
脈象連續如珠而時止不至,寸口軟弱,表明結熱在小腸膜中,伏留不去。脈向前而左右搏動,表明病在血脈中有瘀血。脈向後而左右搏動,表明病在筋骨之中。脈前大後小,主頭痛目眩。脈前小後大,主胸悶短氣。
原文
上部有脈,下部無脈,其人當吐,不吐者死。上部無脈,下部有脈,雖困無所苦。夫脈者,血之府也。長則氣治。短則氣病。數則煩心。大則病進。上盛則氣高。下盛則氣脹。代則氣衰。細(《太素》作滑)則氣少。澀則心痛,渾渾革革至如湧泉,病進而危。弊弊綽綽其去如弦絕者死。短而急者,病在上。長而緩者,病在下。沉而弦急者,病在內。浮而洪大者,病在外。脈實者,病在內。脈虛者,病在外。在上為表,在下為里。浮為在表,沉為在裡。滑為實為下。(又為陽氣衰。) 數為虛為熱。浮為風為虛。動為痛為驚。沉為水為實。(又為鬼疰。) 弱為虛為悸。遲則為寒。澀則少血。緩則為虛。洪則為氣。(一作熱。)緊則為寒。弦數為瘧。瘧脈自弦,弦數多熱,弦遲多寒。微則為虛。代散則死。弦為痛痹。(一作浮,為風疰。) 偏弦為飲。雙弦則脅下拘急而痛,其人澀澀惡寒。脈大寒熱在中。脈伏者霍亂。安臥脈盛,謂之脫血。
白話
上部有脈,下部無脈,病人應當嘔吐,不嘔吐的就會死亡。上部無脈,下部有脈,雖然困乏卻無大礙。脈,是血的府庫。脈長表明氣正常。脈短表明氣有病。脈數表明心煩。脈大表明病在發展。上部脈盛表明氣逆上部。下部脈盛表明氣脹下部。代脈表明氣衰。脈細(《太素》作滑)表明氣少。脈澀表明心痛,渾渾混混如泉水湧出,病在發展而危重。脈微弱飄搖而去如同弦斷,表明死亡。脈短而急,表明病在上部。脈長而緩,表明病在下部。脈沉而弦急,表明病在體內。脈浮而洪大,表明病在體表。脈實,表明病在體內。脈虛,表明病在體表。在上為表證,在下為里證。浮為在表,沉為在裡。滑為實為下。(又為陽氣衰。)數為虛為熱。浮為風為虛。動為痛為驚。沉為水為實。(又為鬼疰。)弱為虛為悸。遲則為寒。澀則少血。緩則為虛。洪則為氣。(一作熱。)緊則為寒。弦數為瘧疾。瘧疾病的脈象自然為弦,弦數多為熱,弦遲多為寒。微則為虛。代脈散脈則死。弦為痛痹。(一作浮,為風疰。)偏弦為水飲證。雙弦則脅下拘急疼痛,病人畏縮怕冷。脈大為寒熱在中。脈伏為霍亂。安臥而脈盛,稱為脫血。
原文
凡亡汗,肺中寒,飲冷水,咳嗽,下利,胃中虛冷,此等其脈並緊。浮而大者,為風,又為中風頭重鼻寒。浮而緩者,皮膚不仁,風寒入肌肉。滑而浮散者,癱瘓風。滑為鬼疰。澀而緊痹病。浮洪大長者,風眩癲疾。大堅疾者,癲病。
白話
凡是盜汗、肺中寒、飲冷水、咳嗽、下利、胃中虛冷等證,這些疾病的脈象都是並緊。脈浮而大的,為風邪,又為中風頭重鼻塞。脈浮而緩的,皮膚麻木不仁,風寒侵入肌肉。脈滑而浮散的,癱瘓風。脈滑為鬼疰。脈澀而緊為痹病。脈浮洪大長的,風眩癲癇證。脈大堅疾的,癲癇病。
原文
弦而鉤,脅下如刀刺,狀如蜚屍,至困不死。緊而急者遁屍。洪大者,傷寒熱病。浮洪大者,傷寒,秋吉春成病。浮而滑者,宿食。浮滑而疾者,食不消脾不磨。短疾而滑,酒病。浮而細滑,傷飲。遲而澀,中寒有癥結。快而緊,積聚有擊痛。
白話
脈弦如鉤,脅下如同刀刺,症狀如同飛尸,極度困乏而不死。脈緊而急的,遁屍證。脈洪大的,傷寒熱病。脈浮洪大的,傷寒病,秋天吉祥春天發病。脈浮而滑的,宿食證。脈浮滑而疾的,食物不消化、脾不能磨運。脈短疾而滑的,酒病。脈浮而細滑的,傷於水飲。脈遲而澀的,中焦有寒、形成腫塊。脈快而緊的,積聚有撞擊疼痛。
原文
弦急,疝瘕小腹痛,又為癖病(一作痹病。) 遲而滑者,脹。盛而緊者,脹。弦小者,寒澼。沉而弦者,懸飲內痛。弦數,有寒飲,冬夏難治。緊而滑者,吐逆。小弱而澀,胃反。遲而緩者,有寒。微而緊者,有寒。沉而遲者,腹臟有冷病。微弱者,有寒少氣。
白話
脈弦急,疝瘕小腹痛,又為癖病(一作痹病。)脈遲而滑的,腹脹。脈盛而緊的,腹脹。脈弦小的,寒性腹瀉。脈沉而弦的,懸飲內部疼痛。脈弦數,有寒性水飲,冬夏難治。脈緊而滑的,嘔吐呃逆。脈小弱而澀的,胃反。脈遲而緩的,有寒。脈微而緊的,有寒。脈沉而遲的,腹臟有寒冷病。脈微弱的,有寒少氣。
原文
實緊,胃中有寒,若不能食,時時利者,難治。
白話
脈實緊,胃中有寒,如果不能進食,時常腹瀉的,難以治療。
原文
(一作時時嘔稽難治。) 滑數,心下結熱盛。滑疾,胃中有熱。緩而滑,曰熱中。沉而急,病傷暑,暴發虛熱。浮而絕者,氣病。大而滑者,短氣。
白話
(一作時常嘔吐稽留難治。)脈滑數,心下結聚邪熱熾盛。脈滑疾,胃中有熱。脈緩而滑,稱為熱中。脈沉而急,病為傷暑,暴發虛熱。脈浮而欲絕的,氣病。脈大而滑的,短氣。
原文
浮短者,其人肺傷諸氣微少,不過一年死,法當咳嗽。沉而數,中水,冬不治自愈。短而數,心痛心煩。弦而緊,脅痛,臟傷有瘀血。
白話
脈浮而短,病人肺氣損傷各種氣都微弱不足,不到一年就會死亡,依法應當咳嗽。脈沉而數,得了水病,冬天不治也能自行痊愈。脈短而數,心痛心煩。脈弦而緊,脅痛,臟腑受傷有瘀血。
原文
(一作有寒血。) 沉而滑,為下重,亦為膂痛。
白話
(一作有寒性血證。)脈沉而滑,為腹中重墜,也為脊背疼痛。
原文
脈細而滑,按之虛,因急持直者,僵仆從高墮下,病在內。微浮者,秋吉冬成病。微數,雖甚不成病,不可勞。浮滑疾緊者,以合百病久易愈。陽邪來見浮洪。陰邪來見沉細。水穀來見堅實。脈來乍大乍小,乍長乍短者,為祟。脈來洪大嫋嫋者,祟。脈來沉沉澤澤,四肢不仁而重者,土祟。脈與肌肉相得,久持之至者,可下之。弦小緊者,可下之。緊而數,發寒熱,必下乃愈。弦遲者,宜溫藥。緊數者,可發其汗。
白話
脈細而滑,按之虛,因為急迫持拿而直的,為僵仆從高處墜落,病在體內。脈微浮的,秋天吉祥冬天發病。脈微數,雖然症狀明顯但不構成大病,不可過度勞累。脈浮滑疾緊的,可以合治百病、久病容易痊愈。陽邪來診見浮洪。陰邪來診見沉細。水穀邪氣來診見堅實。脈來忽大忽小、忽長忽短的,是邪祟。脈來洪大輕微搖曳的,是邪祟。脈來沉沉潤潤,四肢麻木不仁而且沉重的,是土邪祟。脈與肌肉相應,久按至筋骨的,可以用下法。脈弦小緊的,可以用下法。脈緊而數,發寒熱,必須用下法才能痊愈。脈弦遲的,適宜用溫熱藥。脈緊數的,可以發汗。