平脈大法第一

論述說：脈象，是醫學中最重要的技藝。如果不深入研究其中的道理，怎麼能成為醫生呢？

因此古代高明的醫生，無論醒著睡著、俯身抬頭，都不和普通人處於同一境界，匆忙急迫時一定專注於醫學，困頓失意時也一定專注於醫學，所以能感通鬼神，通達天地，可以救助大眾，可以作為依靠。

如果和普通人混同，波瀾相混，那麼各種事務就會衰敗毀壞，使得萬物將依靠什麼呢？

由此說來，學習的人應當拋棄世俗之情，全心專注於此，那麼扁鵲、華佗的功業，就能因此而達到了。

經典說：診察脈象的方法，通常在天亮時分，這時陰氣尚未擾動，陽氣尚未耗散，飲食尚未進用，經脈尚未充盈，絡脈協調均勻，氣血尚未紊亂，所以才能診察有病的脈象。

切按脈象的動靜而觀察眼神的精明，診察五種面色，觀察五臟的有餘與不足，六腑的強與弱，形體的盛與衰，可以根據這些相互參照，來判斷生死的分別。

又說：診察平脈，都在清晨。先診察寸口，起初用重指按壓至骨，定準部位後便逐漸抬起手指，與皮毛相接觸，在輕重之間，根據人的強弱肥瘦，用心體會消息，決定進退舉按的適宜程度。

衡量浮沉各類脈象呼應四時五行，與人的五臟相對應，輕重相互影響，循著脈象的形態論述寒暑的得失。

凡人稟受的形體，氣有中正適宜的，有急躁安靜的，各不相同。氣脈的流動，也各自隨從其性情，所以一呼氣時脈跳兩次，一吸氣時脈跳兩次，呼吸之間停頓時又跳一次，合計為五次，這是平和中正適宜的人。春季秋季日夜時間相等，沒有零餘的分刻。

其餘的日子則有時呼氣時脈跳次數多，吸氣時少；有時吸氣時多，呼氣時少。這就有所不同，像冬季夏季日夜長短的不同一般。大凡氣脈的呼吸法，晝夜變通效法四時。

然而在呼吸定息時應有的五至限度，沒有缺失偏差，就像日晷刻度與四時有長短，但一年節氣的日數沒有遺漏。

如果人有虛弱有強壯，其呼吸雖然相互干擾，但晝夜的呼吸次數隨著滴漏的刻度，這就是所說的：呼吸如同晝夜，變通效法四時。

診察脈象，應當先用心自我調整體會，按住取病人的呼吸來與自己相同，然後診察脈的次數，計算在定息時的限制，五至的是正常人，如果有太過或不及，循著脈象形態論述病源的適宜情況。

問：什麼是三部脈？答：就是寸、關、尺。凡人身長短不同，形體各異，有尺寸分三關的方法。從肘腕中央橫紋到手掌魚際後面的紋路，倒退後分成十分而取九分，這叫做尺。從魚際後紋倒回測量取十分之一，就是寸。寸的十分中取九分的中央，就是寸口。

這處骨頭自然隆起，所以說：陰脈在尺內有一寸，陽脈在寸內有九分。從寸口往後退行六分是關分，從關分再往後六分是尺分。

又說：從魚際到高骨倒行一寸，其中間叫做寸口。從寸口到尺部，叫做尺澤，所以叫做尺寸。

寸後尺前叫做關，陽氣外出陰氣內入以關為界，如同天地上下中部為三界。寸主管射向上焦的頭部及皮毛，以及手的上部。關主管射向中焦的腹部及腰部中部。尺主管射向下焦的小腹到足的下部。

這就是三部法，像天地上人三才，頭腹足為三元。

十二經都有搏動的脈，為什麼偏偏取寸口來判斷五臟六腑死生吉凶的證候呢？這是因為寸口是脈的總會，手太陰的脈搏動之處。

人一次呼氣脈行三寸，一次吸氣脈行三寸，呼吸之間脈行六寸。

人一日一夜共一萬三千五百次呼吸，脈行五十個週期，周遍全身。漏水下百刻，榮衛之氣白天行二十五度，夜間也行二十五度為一週。所以五十度而再次會合於手太陰。

太陰就是寸口，是五臟六腑的終點和起點，所以診察方法取寸口。人有三百六十條脈，效法三百六十天。