膀胱腑脈論第一

（論一首 脈四首）論述說：膀胱主管腎，耳朵是它的表徵。腎的氣息會合於膀胱。

膀胱是儲存津液的腑臟，稱號為水曹掾，名為玉海，重量是九兩二銖，左側迴旋堆疊累積上下縱橫寬度九寸，容納津液九升九合，兩邊對稱。對應二十四節氣，鼻孔在外，膀胱會發生漏泄。

黃帝問道：五臟各有一個名稱一種形體，為何腎臟偏偏有兩個呢？

岐伯回答說：膀胱作為腑臟，有兩處、腎臟也有兩種形體與之相應，也有兩處。臟的名稱是一個，腑的名稱是兩個，所以合稱五臟六腑。

另一種說法認為腎有左右之分，而膀胱沒有兩個，現在應當用左側腎臟配合膀胱，右側腎臟配合三焦。

左手關脈後尺部陽氣絕無的，是沒有膀胱脈。病症是身體逆冷，婦女月經失調，旺盛的月份就閉經。男子遺精，小便有殘餘滴瀝，針刺足少陰經，治療陰病。穴位在足內踝下的動脈處。

右手關脈後尺部陽氣絕無的，是沒有子戶脈。病症是足部逆冷，生育能力斷絕，白帶增多，不能生育，陰部寒冷，針刺足少陰經，治療陰病。

左手關脈後尺部陽氣充實的，是膀胱實證。病症是身體逆冷，脅肋下邪氣相互牵引疼痛，針刺足太陽經，治療陽病。穴位在足小趾外側，本節後的凹陷中。

右手關脈後尺部陽氣充實的，是膀胱實證。病症是小腹脹滿牵引腰部疼痛，針刺足太陽經，治療陽病。

疾病先發生在膀胱的，背部脊椎兩旁的筋脈疼痛，小便不通，五天後傳變到腎，小腹腰部脊椎疼痛，小腿酸軟，一天後傳變到小腸而腹脹，一天後傳變到脾，閉塞不通，身體疼痛沉重。兩天還不能康復，就會死亡。冬天死於雞鳴時，夏天死於下午三點到五點（一說是日落時分）。

患膀胱病的人，小腹一側腫脹疼痛，用手按壓，就想小便卻排不出來，肩上發熱。如果脈象下陷，以及足小趾外側和小腿踝關節後側都發熱。如果脈象下陷，選取委中穴治療。膀胱脹滿的人，小腹充滿而且氣機阻癃不通。

腎在前面感受病邪，傳變到膀胱，腎病引起的咳嗽不止，咳嗽就會遺尿。厥逆之氣侵入膀胱，就會在夢中遊走行走。

腎與骨相應，皮膚紋理緻密厚度的人，三焦和膀胱都厚實。皮膚紋理粗糙單薄的人，三焦和膀胱都單薄。腠理稀疏的人，三焦和膀胱弛緩。皮膚緊繃而沒有毫毛的人，三焦和膀胱緊張。毫毛秀美而粗的人，三焦和膀胱平直。毫毛稀疏的人，三焦和膀胱氣機鬱結。

扁鵲說：六腑有病會在面部完全顯現形色，腎和膀胱與足少陰、足太陽經互為表裡關係。

膀胱總體貫通於五臟，所以五臟有病就會反應在膀胱，膀胱有病就會反應在胞囊。

被熱邪所傷就小便不通，膀胱緊急小便艱澀顏色黃赤，被寒邪所傷就小便次數頻繁顏色清白，或者發作石水病，根源在膀胱，四肢瘦小，只有腹部特別大。（方劑見治水篇中）。骨骼衰竭無法治療，牙齒發黃脫落，十天內死亡。

足太陽膀胱經的脈絡，起始於眼睛內角的睛明穴，向上經額部交會於頭頂。它的分支，從頭頂走到耳朵上方。

其直行的經脈，從頭頂進入連繫腦部然後分出向下經過頸項，沿著肩胛骨內側夾著脊柱抵達腰部，沿著脊椎兩旁的肌肉行走，連繫腎臟附屬於膀胱。

它的分支，從腰部向下會合於後陰，向下穿過臀部進入膝窩。

它的分支，從肩胛內側左右分開向下穿過脅部（一作髖部），經過髖關節，沿著大腿外側後緣向下會合於膝窩，以下穿過小腿肚，從外踝後側出來，沿著京骨穴到小趾外側，這就是足太陽膀胱經的循行路線。

發病就會頭部像被衝撞般疼痛，眼睛像要脫出來，頸項像被拔扯，脊椎疼痛腰部像要折斷，大腿不能彎曲（一作不能轉動），膝窩像被捆綁，小腿肚像要裂開，這叫做踝厥病。

此經主要治療筋所引發的疾病，例如痔瘡、瘧疾、狂病、癲癇，頭部腦部頸項疼痛，眼睛發黃流淚、鼻塞鼻出血，頸項背部腰部臀部膝窩小腿腳部都疼痛，小趾不能活動，邪氣盛實的人則人迎脈比寸口脈大兩倍。邪氣虛弱的人則人迎脈反而小於寸口脈。