論合和第七（1）

問：凡是調配湯藥，治療各種草藥、礦石、蟲類、獸類，用水升數以及消殺的法則是怎樣的？

答：凡是草藥有根、莖、枝、葉、皮、骨、花、果實，各種蟲類有毛、翅、皮、甲、頭、足、尾、骨之類，有些需要燒煉炮炙，生熟有一定標準，全部按照後面方法。順從方劑的得福，違逆的遭殃。

有時需要皮而去掉肉，有時去掉皮而需要肉，有時需要根莖，有時需要花實。

依照方劑煉製處理，務必使其非常潔淨，然後用升合稱量兩數，不要讓它有差錯。藥物有相生相殺，藥力有強有弱，君臣相互治理，佐使相互扶持，如果不廣泛通曉各經，就不知道有好有壞。

或者醫生自己憑意加減，不依照方劑的分量，使得各種草藥礦石強弱互相欺騙，進入人腹中不能治病，反而更加鬥爭，草藥礦石相反，使人迷亂，力量比刀劍還厲害。

如果調和得當，雖然未能治病，還能安利五臟，對病情沒有增加嚴重。

例說：各經方用藥，所有熬煉的節度，都在腳註中說明。

現在的方劑則不是這樣，在此篇詳細條列，不再需要方下另外註解。

凡是藥物經過處理、選擇、熬、炮完畢，然後稱量以供使用，不得生稱。

凡是使用礦石藥及玉，都搗碎如米粒大小，用綿包裹放入湯酒中。

凡是鍾乳等各種礦石，用玉槌在水中研磨，三天三夜，漂煉務必使其極細。凡是銀屑，用水銀和成泥。

凡是礜石，用赤泥包裹成團，放入火中半日，才熟可用，仍不得過度。不煉製，生用入藥，會使人破心肝。

凡是朴硝、礬石，燒到汁液盡，才放入丸散。芒硝、朴硝，都在絞湯完畢後，放入汁中，再上火兩三沸，熔化盡才服用。

凡是湯藥中用丹砂、雄黃的，要熟搗成粉末如粉，臨服時放入湯中，攪拌使其調和後服用。

凡是湯藥中使用完整藥物，都要掰破，如干棗、梔子之類。

使用細核藥物，也要打碎，如山茱萸、五味子、蕤核、決明子之類。

細花子藥物，就直接完整使用，如旋覆花、菊花、地膚子、葵子之類。米麥豆之類，也完整使用。凡是橘皮、吳茱萸、菽等，入湯不㕮咀（不切碎）。

凡是各種果實的仁，都要去掉尖和雙仁的，用湯揉搓去皮，然後切開。使用梔子的要去皮，使用蒲黃的在湯成後加入。

凡是麥門冬、生薑入湯，都要切。三次搗三次絞，取汁，湯成後去渣加入，煮五六沸，依照升數，不可與其他藥一起煮。另一方法：薄切使用。凡是麥門冬，都要稍微濕潤，抽去心。

凡是麻黃，去掉節，先另外煮兩三沸，撇去泡沫，再加水和原來一樣多，然後放入其他藥，否則會使人煩躁。

寸斬（切成寸段），小草、瞿麥切成五分長，細辛、白前切成三分長，在膏中要細銼。

凡是牛膝、石斛等，入湯酒要拍碎使用。石斛入丸散的，先用砧槌用力打碎，然後放入臼中，否則搗不熟，入酒也一樣。

凡是桂、厚朴、杜仲、秦皮、木蘭之類，都要削去上面虛軟的甲錯，取裡面有味道的部分稱量。

茯苓、豬苓削去黑皮，牡丹、巴戟天、遠志、野葛等都要捶破去心，紫菀洗去泥土，曬乾後稱量。薤白、蔥白，去掉青色部分直到盡。

莽草、石南、茵芋、澤蘭剔取葉和嫩莖，去掉大枝。鬼臼、黃連都除去根毛。石葦擦去毛。辛夷去毛和心。蜀椒去掉閉口者和目。用大棗、烏梅都去核。用鬼箭削取羽皮。凡是茯苓、芍藥，補藥須用白的，瀉藥須用紅的。

凡是菟絲子，用溫水淘洗去掉沙土，乾漉，用溫酒浸泡，過一夜，漉出，曬到微白搗碎。

未搗盡的再用酒浸泡，經過三五天取出，再曬，微乾搗碎，一會兒就全部搗盡，非常容易碎。

凡是使用甘草、厚朴、枳實、石南、茵芋、藜蘆、皂莢之類都要炙。而枳實要去穰，藜蘆去頭，皂莢去皮和子。凡是使用椒實，微熬使其出汗，就有藥力。

凡是湯丸散，使用天雄、附子、烏頭、烏喙、側子，都要用煻灰炮，使其微微裂開，削去黑皮才稱量。

只有姜附湯及膏酒中生的使用，也要削去皮才稱量，直接理破成七八片。

凡是半夏，用熱湯洗去上面的滑液，一說十洗四破，然後稱量，以入湯。如果是膏酒丸散都用煻灰炮。

凡是巴豆去皮心膜，熬到紫色。桃仁、杏仁、葶藶、胡麻，各種有脂膏的藥，都熬到黃黑，另外搗，使其如膏狀，用手指捻視感覺泯泯的樣子，然後用將要成的散，慢慢放入臼中，合在一起研磨搗，使其消散，然後再用輕絹篩過，必須篩盡，再放入臼中，依法搗數百杵。湯膏中雖然有生用的，也一併搗破。

凡是使用麥糵、曲末、大豆黃卷、澤蘭、蕪荑都微炒。乾漆炒到煙斷。用烏梅入丸散的熬。

使用熟艾的先炒細掰開，與各藥一起搗，使其細散，不能篩的，放入散中混合。

凡是使用各種毛羽齒牙蹄甲龜鱉鯪鯉等甲皮肉骨角筋鹿茸等都要炙，蛇蛻皮微炙。

凡是使用斑蝥等各種蟲，都要去掉足翅，微熬，使用桑螵蛸從中破開炙，牡蠣熬到黃色，殭蠶、蜂房微炒。

凡是湯藥中使用麝香、犀角、鹿角、羚羊角、牛黃，必須末如粉，臨服時放入湯中攪拌，使其調和後服用。

凡是丸散用膠，先炙，使其通體沸起乾燥，才可以搗，有不沸的地方再炙。斷下湯直接使用，不要炙。

各湯藥中使用阿膠，都在絞湯完畢後，放入汁中再上火兩三沸，使其熔化。