時病論

胎前產後慎藥論

胎前產後慎藥論

胎前產後慎藥論9
原文
胎前之病,如惡阻、胞阻、胎漏、墮胎等證是也,產後之病,如血塊、血暈等證是也,婦科書中已詳,可毋備述。而其最要述者,惟胎前產後用藥宜慎。
白話
懷孕期間的疾病,像是惡阻、胞阻、胎漏、墮胎等症狀就是;產後的疾病,像是血塊、血暈等症狀就是,婦科書中已經詳細說明,可以不必完整敘述。而其中最重要需要說明的,只有懷孕前後用藥應當謹慎。
原文
凡治胎前之病,必須保護其胎,古人雖有「有故無殞,亦無殞也,大積大聚,其可犯也,衰其大半而止」之訓,奈今人膠執「有故無殞」之句,一遇里積之證,恣意用攻,往往非傷其子,即傷其母,蓋緣忽略衰其大半之文耳。
白話
凡是治療懷孕期間的疾病,必須保護胎兒。古人雖然有「有故無殞,亦無殞也,大積大聚,其可犯也,衰其大半而止」的教導,無奈現在的人固執地抓住「有故無殞」這句話,一遇到體內積滯的病症,就任意使用攻伐的藥物,往往不是傷害胎兒,就是傷害母親,這大概是因為忽略了「衰其大半而止」這段文字罷了。
原文
竊揣胎在腹中,一旦被邪盤踞,攻其邪則胎必損,安其胎必礙乎邪,靜而籌之,莫若攻下方中,兼以護胎為妥,此非違悖《內經》,實今人之氣體,不及古人萬一也。
白話
我私下揣測,胎兒在腹中,一旦被病邪盤據,攻伐病邪則胎兒必定受損,安養胎兒又必定妨礙病邪,靜下心來籌劃,不如在攻下藥方中,同時加入護胎的藥物較為妥當。這並非違背《內經》,實在是現代人的體質,比不上古人的萬分之一啊。
原文
且不但重病宜慎其藥,即尋常小恙,亦要留心。
白話
而且不只是重病要謹慎用藥,即使是尋常的小病,也要留心注意。
原文
如化痰之半夏,消食之神麯,寬脹之厚朴,清腸之槐花,涼血之丹皮、茅根,去寒之乾薑、桂、附,利濕之米仁、通、滑,截瘧之草果、常山,皆為犯胎之品,最易誤投,醫者可不儆懼乎!
白話
例如化痰的半夏、消食的神麴、寬脹的厚朴、清腸的槐花、涼血的丹皮和茅根、祛寒的乾薑、桂枝、附子、利濕的薏苡仁、木通、滑石、截瘧的草果、常山,這些都是會傷害胎兒的藥物,最容易誤用,醫生怎能不警惕畏懼呢!
原文
至於產後之病,嘗見醫家不分虛實,必用生化成方,感時邪者,重投古拜,體實者未嘗不可,虛者攻之而里益虛,散之而表益虛,虛虛之禍,即旋踵矣!
白話
至於產後的疾病,曾經看到醫生不分虛實,一定使用生化湯這個成方。感受時令外邪的,又大量使用古拜散。體質強實的人這樣用未嘗不可,但虛弱的人用攻伐藥會使體內更虛,用發散藥會使體表更虛,這種使虛弱者更虛的禍害,很快就會到來啊!
原文
又有一等病人信虛,醫人信補,不分虛實,開口便說丹溪治產後之法,每每大補氣血,體虛者未嘗不可,倘外有時邪者,得補益劇,內有惡露者,得補彌留,雙證迭加,不自知其用補之咎耳。
白話
又有一種病人自己認為虛弱,醫生也相信該補,不分虛實,開口就說朱丹溪治療產後的方法,常常大補氣血。體質虛弱的人這樣用未嘗不可,但如果外有感時令邪氣的人,得到補益後病情會更加嚴重;體內有惡露未盡的人,得到補益後惡露會更加停留。兩種證候疊加,卻不知道這是自己使用補藥的過錯罷了。
原文
要之胎前必須步步護胎,產後當分虛實而治,毫釐差謬,性命攸關。
白話
總之,懷孕期間必須步步保護胎兒,產後應當區分虛實來治療,絲毫的差錯謬誤,都關係到性命安危。
原文
惟望同志者,凡遇胎前產後之疴,用藥勿宜孟浪,慎之慎之!
白話
只希望志同道合的人,凡是遇到懷孕前後的疾病,用藥不要輕率魯莽,一定要謹慎再謹慎!