闢俗醫混稱傷寒論

人被寒邪所傷的，稱為傷寒，寒是六氣之一，怎麼可以混為一談呢？

我曾考證寒水的當令時節，在小雪、大雪、冬至、小寒這些節氣期間，總共主掌六十多天。

小雪在農曆十月，正是六陰之氣全部出現的時候，也是寒氣正盛的時期；大雪、冬至在十一月，小寒在十二月，正好形成寒氣凜冽的時節。在這個時候的氣候，人們感受而病的，都屬於傷寒的病症。

不可以把大寒到驚蟄之間的風木之氣，春分到立夏之間的君火之氣，小滿到小暑之間的相火之氣，大暑到白露之間的濕土之氣，秋分到立冬之間的燥金之氣等時節所生的病，混為同一個名稱稱為傷寒。然而也有可以稱為傷寒的情況，不可不知道。

在前面論述中，有人說傷寒的寒字，是指寒水之經的寒，不是寒熱的寒。

凡是風、寒、暑、濕、燥、火，都沒有不是從外表侵入的，都必然先傷於寒水之經，六氣之邪都可以稱為傷寒。但有些不可以稱為傷寒的情況，又不得不大力辨別其非。

曾聽說專門治療傷寒的醫家，有溫病傷寒、熱病傷寒、痧證傷寒、瘡癤傷寒等名稱。

不知道溫病、熱病都屬於伏氣，痧是因為沙穢，瘡是因為濕熱，怎麼可以混稱為傷寒呢？

尤其有夾痰傷寒、夾食傷寒、夾氣傷寒、夾血傷寒等名稱，考察其由來，痰、食、氣、血是傷寒的兼證，又怎麼可以混稱為傷寒呢？

張仲景的原文中，從未見過有此證型，我私下懷疑這是虛構的。

後來見到吳中戈存橘先生的《傷寒補天石》中，果然有以上諸證的名稱，這才知道它是有來源的。

雖然戈氏的書，醫者不必完全遵從，但所應當遵從的，如成無己的《明理》、喻嘉言的《尚論》、柯韻伯的《來蘇》、張路玉的《大成》，實在是醫家不可或缺的書籍，後學應當奉為準則。

至於時下習俗混稱傷寒的證名，更是荒謬不通：見到初起嘔吐的，稱為齷齪傷寒；腹瀉的，稱為漏底傷寒；脅痛的，稱為刺脅傷寒；寒不很寒，熱不很熱，纏綿難以康復的，稱為癟疲傷寒，就是安徽習俗所說的混沌傷寒，名目非常多，難以枚舉。總之，小雪到小寒期間又重感者，才是真正的傷寒。

風、暑、燥、濕、火，先傷寒水之經的，也可以稱為傷寒。

至於溫病、熱病，痧症、瘡癤，絕對不能混入傷寒。兼有痰、食、氣、血的，是傷寒的兼證。其餘種種不通的名稱，都不值得討論。

醫者須按四時的六氣，分別辨別哪些是風、暑，哪些是燥、濕，終究不可籠統混為傷寒病。