冬溫

古代賢者說，冬天應當寒冷卻反而溫暖，節氣不對卻有這種氣候，人們感染後立刻生病的，叫做冬溫。

那些勞動辛苦的人，活動出汗，溫邪趁虛侵襲，大多在體表；那些冬天不藏精的人，腎氣不足，溫邪趁虛侵襲，大多在體內。

冬溫雖然發生在冬天，但用藥的方法，與傷寒完全不同。

因為溫熱會使氣散泄，寒冷會使氣收斂，兩種氣本來就性質相反，誤用辛溫藥物，各種變證就會接連出現。

其症狀是頭痛有汗、咳嗽口渴，不怕寒冷而怕發熱，或面部浮腫，或喉嚨疼痛，或胸口疼痛，陽脈浮滑有力的，是溫邪竄入肺經，應當用辛涼解表法加連翹、象貝來治療；口渴厲害的，是溫邪進入胃腑，再加蘆根、花粉來治療。

如果腹瀉，陰脈不浮而滑，溫邪已經陷入體內，應當用清涼透邪法加葛根、黃芩來治療。

如果熱勢轉為劇烈，精神昏沉，神誌錯亂，舌苔轉黑的，就不容易治療了，勉強用祛熱宣竅法來治療，紫雪丹也可以使用。

種種變證，不能完全記述，必須仿照溫病諸門中的方法來處理。

有人問：冬溫發熱而不怕寒冷，如果怕寒冷，是什麼病呢？

回答說：冬溫有時也會怕寒冷，是因為先感受溫氣，接著被嚴寒侵襲，寒邪在外而溫邪在裡，應當用辛溫解表法先祛除寒邪，接著用涼解裡熱法來清溫氣。又問：傷寒和冒寒都怕寒冷，如何區別？回答說：傷寒和冒寒初起時沒有口渴，以此來區別。

問：溫邪應當發作為冬溫，如果程度輕微，潛伏不發作，會變成什麼病呢？回答說：潛伏不發作，明年春天必然變為溫毒。

凡是治療時令病的人，新邪和伏氣，必須分辨清楚，才不至於差之千里、失之毫釐。

又問：先生的書，專門為六氣而設，風、寒、暑、濕、燥都已經詳細說明，為什麼唯獨火證沒有詳細論述？恐怕是不完整的書，火證可以補充論述嗎？

回答說：你不知道君火掌權的季節，有溫病、溫毒；相火主政的時期，有熱病、暑病。君相二火主令時發病的，不是火證是什麼？哪裡有什麼不完整的呢！

何況火是陽邪，它的證候最為明顯，例如脈數有力，舌苔黃燥，或眼睛發紅，或口渴，或喉嚨疼痛，或小便發紅，都是火證，治療應當用清涼的方法。

其餘五志之火、龍雷之火，都屬於內傷，這裡不作論述。