原文
伏濕作嗽認為冬溫鑑湖沈某，孟冬之初，忽患痰嗽，前醫作冬溫治之，閱二十餘天，未能奏效。
白話
體內濕邪伏藏導致咳嗽，卻被誤認為是冬溫。鑑湖的沈某，在農曆十月初，突然患了痰咳，前醫按冬溫治療，經過二十多天，未能見效。
臨證治案
臨證治案
臨證治案42 句
原文
延豐診治，右部之脈極滯，舌苔白滑，痰多而嗽，胸閉不渴。
白話
請豐前來診治，右手脈象極為遲滯，舌苔白而滑膩，痰多咳嗽，胸悶不口渴。
原文
豐曰：此即《內經》「秋傷於濕，冬生咳嗽」之病，非冬溫之可比也。冬溫之病，必脈數口渴，今不數不渴者非。
白話
豐說：這就是《內經》所說「秋天被濕邪所傷，冬天就會咳嗽」的病症，不是冬溫所能比擬的。冬溫的病證，必定脈象數而口渴，現在脈不數、口不渴，所以不是冬溫。
原文
冬溫治在乎肺，此則治在乎脾，張冠李戴，所以乏效。
白話
冬溫的治療在於肺，這裡的治療在於脾，張冠李戴，所以沒有效果。
原文
遂用加味二陳法去米仁一味，加蘇子、芥子治之。
白話
於是用加味二陳湯，去掉薏苡仁一味，加入蘇子、芥子來治療。
原文
三劑而胸開，五劑而痰嗽減，後用六君子湯增損，獲全愈矣。伏濕致嗽
白話
服用三劑胸悶消除，五劑後痰咳減少，之後用六君子湯加減治療，獲得完全康復。（伏濕致嗽）
原文
南鄉張某，左脈如平，右關緩滯，獨寸口沉而且滑，痰嗽纏綿日久，外無寒熱，內無口渴。前醫用散不效，改補亦不見功。
白話
南鄉的張某，左脈如同平常，右關脈遲緩瘀滯，只有寸口脈沉而且滑，痰咳纏綿已久，外表無寒熱，內在無口渴。前醫用散法無效，改用補法也不見功效。
原文
不知此證乃系伏濕釀痰，痰氣竄肺而致嗽，即經所云「秋傷於濕，冬生咳嗽」也。
白話
不知此證是濕邪伏藏化生痰飲，痰氣竄入肺臟而導致咳嗽，即《內經》所說的「秋天被濕邪所傷，冬天就會咳嗽」。
原文
當理脾為主，利肺為佐，即以制夏、化紅、茯苓、煨薑、杏仁、紹貝、蘇子、甘草治之。約服三、四劑，痰嗽遂減矣。後循舊法出入，調治旬日而安。痰嗽補脾取效
白話
應當以調理脾臟為主，輔以利肺，用制半夏、化橘紅、茯苓、煨薑、杏仁、浙貝母、蘇子、甘草來治療。約服用三四劑，痰咳就減輕了。之後按照原方變化出入，調理十餘天便康復。（痰嗽補脾取效）
原文
城南程某，患嗽月餘，交冬未愈，始延豐診。
白話
城南的程某，咳嗽一個多月，立冬後仍未癒，才請豐來診治。
原文
診得脈形沉弱而滑，舌體無榮，苔根白膩，神氣疲倦，飲食並廢。
白話
診得脈象沉弱而滑，舌體缺乏潤澤，舌根白膩，精神疲倦，飲食都吃不下。
原文
豐曰：此賦稟素弱，濕襲於脾，脾不運化，釀痰入肺所致。
白話
豐說：這是因為稟賦素來虛弱，濕邪侵襲脾臟，脾不能運化水濕，化生痰飲進入肺臟所導致的。
原文
以脾濕為病本，肺痰為病標，即先哲云：脾為生痰之源，肺為貯痰之器。治當補脾為主。程曰：風痰在肺，補之恐增其閉。
白話
脾濕是病的根本，肺痰是病的標誌，正如先賢所說：脾是生痰的源頭，肺是儲痰的容器。治療應當以補脾為主。程某說：風痰在肺，補益恐怕會加重氣閉。
原文
即出曾服十餘方，皆是荊、防、枳、桔、杏、貝、蘇、前等品。
白話
隨即拿出之前服用的十多個藥方，都是荊芥、防風、枳實、桔梗、杏仁、貝母、蘇子、前胡等藥物。
原文
豐曰：此新感作嗽之藥，與之伏氣，理當枘鑿。
白話
豐說：這是治療新感咳嗽的藥物，用於伏氣咳嗽，理當格格不入。
原文
即用六君加玉蘇子，生米仁治之，服五劑神氣稍振，痰嗽漸疏，繼進十餘劑，方得全愈。
白話
就用六君子湯加玉蘇子、生薏苡仁治療，服用五劑精神稍有好轉，痰咳逐漸減少，繼續服用十多劑，才得以完全康復。
原文
江誠曰：痰嗽之證，須知有新感，有伏氣。新感之脈必多浮，伏氣之脈必多沉。
白話
江誠說：痰咳的病證，必須知道有新感和伏氣的分別。新感的脈必定多浮，伏氣的脈必定多沉。
原文
新感之嗽，必兼鼻塞聲重，頭痛發熱；伏氣之嗽而無諸證也。凡伏氣之證，法當宣氣透邪。
白話
新感的咳嗽，必定兼有鼻塞、聲音沉重、頭痛發熱等症狀；伏氣的咳嗽則沒有這些症狀。凡是伏氣的病證，治療方法應當宣通氣機、透達邪氣。
原文
前醫以荊、防、枳、桔反未臻效，而吾師用六君補氣，蘇子降氣，米仁滲濕，而反效者何也？
白話
前醫用荊芥、防風、枳實、桔梗反而沒有收到效果，而老師用六君子湯補氣，蘇子降氣，薏苡仁滲濕，反而有效，這是為什麼呢？
原文
蓋由風、寒、暑、濕潛伏者，固宜透發，惟此則不然。
白話
大概是因為風、寒、暑、濕潛伏的，固然適宜透發，惟獨這種濕伏成痰的情況就不是這樣了。
原文
當知濕氣未成痰之先，可以透發，既成痰之後，焉能向外而解耶？
白話
應當知道濕氣在沒有化為痰之前，可以用透發的方法，已經化為痰之後，怎麼能從外面解除呢？
原文
因痰之源在脾，故用六君子扶脾以去其濕，而化其痰：蘇子降氣，毋使其痰上襲於肺；米仁滲濕，毋使其濕再釀成痰。
白話
因為痰的來源在脾，所以用六君子湯扶助脾臟以去除濕邪，而化解痰飲：蘇子降氣，使痰不要向上侵犯肺臟；薏苡仁滲濕，使濕邪不要再釀成痰。
原文
倘用宣提之方，則痰益襲於肺，而嗽更無愈期矣。燥氣伏邪作咳
白話
倘若用宣發提散的方劑，就會使痰更加侵犯肺臟，而咳嗽更沒有痊愈的日期了。（燥氣伏邪作咳）
原文
括蒼馮某，陰虛弱質，向吃洋菸，約乾咳者，約半月矣。曾經服藥未驗，十月既望，來舍就醫。兩寸之脈極數，餘部皆平。豐曰：據此脈形，當有咳嗽。馮曰：然。曾服散藥未效何？
白話
括蒼的馮某，素質陰虛體弱，平時吸鴉片，大約乾咳了半個月。曾經服藥無效，十月十六日，來就診。兩寸脈極數，其餘部位都平和。豐說：根據此脈象，應當有咳嗽。馮某說：是的。曾服散藥為何無效？
原文
豐曰：散藥宜乎無效，是證乃燥氣伏邪之咳，非新感風寒之咳，理當清潤肺金，庶望入彀。
白話
豐說：散藥理當無效，此證是燥氣伏邪所致的咳嗽，不是新感風寒的咳嗽，理當清潤肺臟，才有希望見效。
原文
遂用清宣金臟法去兜鈴、杷葉，加甘菊、梨皮。服一劑，減一日，連服五劑，咳逆遂屏。後歸桑梓，擬進長服補丸。燥氣刑金致使咳紅
白話
就用清宣金臟法去掉馬兜鈴、枇杷葉，加入甘菊花、梨皮。服一劑，咳逆就減輕一些，連服五劑，咳嗽就消除了。後來回到故鄉，打算長期服用補丸調養。（燥氣刑金致使咳紅）
原文
鄂渚阮某之妾，乾咳喉痛，纏綿匝月，始延豐治。
白話
鄂渚阮某的妾，乾咳喉痛，纏綿一個月，才請豐來治療。
原文
未診即出前方閱之，初用辛散之方，後用滋補之藥，不但罔效，尤增咳血頻頻。
白話
還未診斷就拿出之前的處方查閱，先是用了辛散的方子，後來用了滋補的藥物，不但沒有效果，反而增加了咳血頻繁。
原文
細診其脈，左部緩小，右部搏指，舌尖絳色而根凝黃。
白話
仔細診斷他的脈象，左脈緩而細小，右脈搏指有力，舌尖呈絳紅色而舌根凝結黃苔。
原文
此屬燥之伏氣，化火刑金，雖乾咳吐紅，真陰未損。
白話
這是燥的伏氣，化為火邪刑克肺金，雖然乾咳吐血，真陰尚未損傷。
原文
前以辛散治之固謬，以滋補治之亦非，斯宜清暢其肺，以理其燥，肺得清肅，則咳自平，而血不止自止。
白話
之前用辛散治療固然錯誤，用滋補治療也不對，這應當清暢肺臟，調理燥邪，肺得到清肅，咳嗽自然平息，而血不止自然就會停止。
原文
即用桑葉、杏仁、兜鈴、浙貝、梔皮、杷葉、蔞殼、梨皮，再加橄欖為引。
白話
就用桑葉、杏仁、馬兜鈴、浙貝母、梔子皮、枇杷葉、瓜蔞殼、梨皮，再加上橄欖作引藥。
原文
請服三煎，忌食煎炒之物，服下稍知中窾，繼進三劑，遂獲全可。陰虛之體伏燥化火刑金
白話
囑服三煎，忌食煎炒的食物，服下後稍感見效，繼續服用三劑，於是獲得完全康復。（陰虛之體伏燥化火刑金）
原文
古黔劉某婦，素吸洋菸，清癯弱體，自孟冬偶沾咳逆，一月有餘，未效來商豐診。
白話
古黔的劉某妻子，素來吸鴉片，清瘦虛弱體質，從農曆十月起偶然得了咳嗽，一個多月沒有見效，來請豐診治。
原文
閱前所用之藥，頗為合理，以桑、菊、蔞、蒡、杏、蘇、桔、貝等藥，透其燥氣之邪。
白話
查看之前所用的藥物，相當合理，用桑葉、菊花、瓜蔞、牛蒡、杏仁、蘇子、桔梗、貝母等藥物，透達她的燥氣之邪。
原文
但服下其咳益增，其體更怠，晝輕夜劇，痰內夾雜紅絲，脈形沉數而來，舌絳無苔而燥。
白話
但服下後咳嗽反而加重，身體更加倦怠，白天輕夜間重，痰中夾雜紅絲，脈象沉數，舌絳紅無苔而且乾燥。
原文
豐曰：此屬真陰虛損，伏燥化火刑金之候也。
白話
豐說：這是真陰虛損，伏燥化火刑金的證候。
原文
思金為水之母，水為金之子，金既被刑，則水愈虧，而火愈熾。
白話
想到肺金是腎水的母親，腎水是肺金的孩子，肺金既然被火刑克，腎水就更加虧損，而火就更加熾盛。
原文
制火者，莫如水也，今水既虧，不能為母復仇。必須大補腎水，以平其火，而保其金。
白話
制約火的，沒有比水更大的了，如今水已經虧損，不能替母親報仇。必須大補腎水，來平息那火，而保護那肺金。
原文
金得清，則水有源，水有源，則金可保，金水相生，自乏燎原之患。
白話
肺金得到清肅，腎水就有了源頭，腎水有源頭，肺金就可以保住，金水相互滋生，自然就沒有火勢燎原的憂患了。
原文
倘或見咳治咳，見血治血，即是捨本求末也。
白話
如果見到咳嗽就治咳嗽，見到出血就治出血，就是捨本逐末的做法。
原文
豐用知柏八味除去山萸，加入阿膠、天、麥，連進五劑，一如久旱逢霖，而諸疴盡屏卻矣。
白話
豐用知柏八味丸去掉山茱萸，加入阿膠、天冬、麥冬，連續服用五劑，就像久旱逢到甘霖一樣，各種病痛全都消失了。
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