原文
傷濕之病,原有表裡之因。蓋傷乎表者,因於居濕涉水,雨露沾衣,其濕從外而受,束於軀殼,證見頭脹而痛,胸前作悶,舌苔白滑,口不作渴,身重而痛,發熱體疲,小便清長,脈浮而緩,或濡而小者,此言濕邪傷於表也。
傷濕的疾病,本來就有表證和裡證兩種病因。至於傷於表的,是因為久居潮濕之地、趟水過河,雨水露水浸濕了衣服,濕氣從外部侵入,束縛在軀體,症狀表現為頭部脹滿疼痛,胸膈之間感到堵塞,舌苔白而滑潤,口不覺得渴,身體沉重疼痛,發熱但精神疲乏,小便清稀量多,脈象浮而綏緩,或者濡軟而細小,這是說濕邪傷於體表。
原文
又有傷於裡者,因於喜飲茶酒,多食瓜果,其濕從內而生,踞於脾臟,證見肌肉隱黃,脘中不暢,舌苔黃膩,口渴不欲飲水,身體倦怠,微熱汗少,小便短赤,脈沉而緩者,此言濕氣傷於裡也。
又有傷於裡的,是因為喜好飲用茶水酒漿,多吃瓜果生冷,濕氣從體內生成,積聚在脾臟,症狀表現為肌肉隱隱發黃,胃脘不通暢,舌苔黃而黏膩,口渴但不想喝水,身體倦怠,微微發熱出汗不多,小便短赤,脈象沉而綏緩,這是說濕氣傷於體內。
原文
李時珍曰:凡風藥可以勝濕,利小便可以引濕,為治表裡濕邪之則也。
李時珍說:凡是祛風的藥物可以祛除濕邪,通利小便可以引導濕邪下行,這是治療表裡濕邪的準則。
原文
豐師其法,治表濕宜辛散太陽法減去桂、豉,加之蒼、樸,俾其在表之濕,從微汗而解也。
我遵循這個方法,治療表濕適宜用辛散太陽法去掉桂枝、淡豆豉,加入蒼朮、厚樸,使其在表的濕邪,從輕微出汗而解除。
原文
治里濕宜通利州都法,俾其在裡之濕,從小便而去也。傷濕之證,務宜分表裡而治之,斯為確當。
治療裡濕適宜用通利州都法,使其在裡的濕邪,從小便而去除。傷濕的證候,務必分辨表裡而治療,這才是確當的。
原文
倪松亭云:治濕之道非一,當細察而藥之。如濕氣在於皮膚者,宜用麻、桂、二術之屬,以表其汗,譬如陰晦非雨不晴也。
倪松亭說:治療濕病的方法不是單一的,應當仔細診察而後用藥。如濕氣在皮膚的,適宜用麻黃、桂枝、白朮之類的藥物來發汗表散,好比陰雨潮濕的天氣非雨過不能天晴。
原文
亦有用羌、防、白芷之風藥以勝濕者,譬如清風薦爽,濕氣自消也,水濕積於腸胃,肚腹腫脹者,宜用遂、戟、芫、牽之屬以攻其下,譬如水滿溝渠,非導之不去也。
也有用羌活、防風、白芷等祛風藥來祛濕的,好比清風吹來神清氣爽,濕氣自然消散;水濕積聚在胃腸,肚腹腫脹的,適宜用甘遂、大戟、芫花、牽牛之類的藥物攻下,好比溝渠充滿水,不引流就不能去除。
原文
寒濕在於肌肉筋骨之間,拘攣作痛,或麻痹不仁者,宜用薑、附、丁、桂之屬以溫其經,譬如太陽中天,則濕自干也,濕氣在於臟腑之內,肌膚之外,微而不甚者,宜用朮、蒼、樸、夏之屬之健脾燥濕,譬如些微之濕,以灰土糝之,則濕自燥也。
寒濕在肌肉筋骨之間,拘攣疼痛,或麻木不仁的,適宜用乾薑、附子、丁香、肉桂之類的藥物溫通經脈,好比太陽當空,濕氣自然曬乾;濕氣在臟腑之內、肌膚之外,微小而不嚴重的,適宜用白朮、蒼朮、厚樸、半夏之類的藥物健脾燥濕,好比微少的濕氣,用灰土撒上,濕氣就會乾燥。
原文
濕氣在於小腸膀胱,或腫或渴,或小水不通,宜用二苓、車、瀉之屬以滲利之,譬如水溢溝澮,非疏通其竇不達也。
濕氣在小腸膀胱,或水腫或口渴,或小便不通,適宜用茯苓、豬苓、車前子、澤瀉之類的藥物滲濕利尿,好比水溢出溝渠,非疏通水道不能流暢。
原文
學者能於斯理玩熟,則治濕之法,必中鵠矣。豐按:此論可為治濕之提綱,醫者勿忽!
學者能對這些道理玩味熟悉,那麼治療濕病的方法,必定能命中目標。我按:這番論述可以作為治療濕病的綱要,醫者不可忽視!
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