《時病論》夏傷於暑秋必痎瘧大意

原文

經云：夏傷於暑，秋必痎瘧。謂夏令傷於暑邪、甚者即患暑病，微者則舍於營，復感秋氣涼風，與衛並居，則暑與風涼合邪，遂成痎瘧矣。

白話

經典上說：夏天被暑邪所傷，到了秋天一定會發生痎瘧。意思是說，夏天被暑邪所傷，嚴重的會立即患上暑病，輕微的則暑邪會潛藏在營分，等到秋天又感受涼風，與衛氣結合，於是暑邪與風涼之邪合併，就形成了痎瘧。

原文

景岳云：痎者皆也，總瘧之稱也；瘧者虐也，凌虐之義也。瘧之為病，非止一端，當分晰而冶之。

白話

景岳說：痎是「皆」的意思，是瘧疾的總稱；瘧是「虐」的意思，有凌虐的含義。瘧疾這種病，不只一種類型，應當仔細分辨來治療。

原文

考古有暑瘧、風瘧、寒瘧、濕瘧、溫瘧、瘴瘧、癉瘧、牝瘧、痰瘧、食瘧、疫瘧、鬼瘧、虛瘧、勞瘧、瘧母、三日瘧之名，臨證之時，不可不辨治也。暑瘧者，惡寒壯熱，煩渴引飲也。風瘧者，寒少熱多，頭疼自汗也。寒瘧者，寒長熱短，頭疼無汗也。濕瘧者，寒重熱輕，一身盡痛也。溫瘧則先熱後寒，因於冬令伏氣。瘴瘧則發時昏悶，因感山嵐瘴氣。癉瘧則獨熱天寒。牝瘧則寒多熱少。又有頭痛而眩，瘧發昏迷為痰瘧。寒熱交併，噫氣惡食為食瘧。沿門合境，證皆相似為疫瘧。寒熱日作，多生恐怖為鬼瘧。元氣本虛，感邪患瘧為虛瘧。瘧疾患久，遇勞即發為勞瘧。經年不愈，結成痞塊，藏於脅腹為瘧母。

白話

考究古代有暑瘧、風瘧、寒瘧、濕瘧、溫瘧、瘴瘧、癉瘧、牝瘧、痰瘧、食瘧、疫瘧、鬼瘧、虛瘧、勞瘧、瘧母、三日瘧這些名稱，臨床診治時，不能不仔細辨別治療。暑瘧的症狀是怕冷、高燒、煩躁口渴想喝水。風瘧的症狀是怕冷較少、發燒較多、頭痛、自行出汗。寒瘧的症狀是怕冷時間長、發燒時間短、頭痛、不出汗。濕瘧的症狀是怕冷較重、發燒較輕、全身都痛。溫瘧則是先發燒後怕冷，是因為冬天潛伏的邪氣。瘴瘧是發作時昏沉胸悶，是因為感染了山林的瘴氣。癉瘧是只有發燒而沒有怕冷。牝瘧是怕冷多而發燒少。又有頭痛眩暈、瘧疾發作時昏迷的，是痰瘧。怕冷發燒同時出現、打嗝、厭惡食物的，是食瘧。整個地區家家戶戶，症狀都相似的，是疫瘧。每天定時怕冷發燒，容易產生恐懼的，是鬼瘧。元氣本來就虛弱，感受邪氣而患瘧疾的，是虛瘧。瘧疾病了很久，遇到勞累就發作的，是勞瘧。多年不癒，結成痞塊，藏在脅下或腹部的，是瘧母。

原文

正氣本虛，邪客於腑，間兩日而作者為三日瘧。

白話

正氣本來虛弱，邪氣停留在腑，隔兩天發作一次的，是三日瘧。

原文

更有似瘧非瘧之伏暑；亦因伏天受暑而發於秋，最難速愈。

白話

還有一種看似瘧疾卻不是瘧疾的伏暑；也是因為在三伏天感受暑邪，而在秋天發病，最難快速痊癒。

原文

倘秋時炎蒸於夏，而內並無伏氣，其見證與陽暑相似者，名曰秋暑。

白話

如果秋天時天氣炎熱像夏天一樣，而體內並沒有潛伏的暑邪，其表現的症狀與陽暑相似的，稱為秋暑。

原文

此二證皆在乎秋，今附論於斯，蓋恐誤為瘧治耳。

白話

這兩種病證都發生在秋天，現在附帶在這裡討論，是恐怕被誤當作瘧疾來治療罷了。