原文
劉河間論痢,總不外乎濕熱。孔以立非之,乃謂六淫之邪,俱可兼傷,不獨在乎濕熱也。然古有濕痢之名,決不可廢。
劉河間討論痢疾,總離不開濕熱。孔以立反對他,認為六淫的邪氣,都可以共同傷害人體,不只局限於濕熱。然而古代有濕痢的名稱,絕對不能廢除。
原文
竊謂河間專言濕熱,似乎太偏;以立為不然,似乎太過。據豐論濕痢,有寒熱之分焉。
我私下認為劉河間只談濕熱,似乎太偏頗;孔以立認為不對,似乎又太過頭。根據我的看法,濕痢有寒性和熱性的區別。
原文
蓋夫寒濕之為痢也,腹綿痛而後墜,胸痞悶而不渴,不思穀食,小便清白,或微黃,痢下色白,或如豆汁,脈緩近遲之象,宜用溫化濕邪法加木香治之。
寒濕引起的痢疾,腹部綿綿作痛並且有下墜感,胸口痞塞脹悶而不口渴,不想吃東西,小便清白或稍微發黃,痢下的糞便顏色發白,或者像豆汁一樣,脈象是緩而接近遲的,應該用溫化濕邪的方法再加入木香來治療。
原文
熱濕之為痢也,裡急後重、忽思飲,飲亦不多,忽思食,食亦乏味,小便熱澀,痢下赤色,或淡紅焦黃,脈來濡數之形,當用通利州都法去蒼朮,加木香、黃連治之。
熱濕引起的痢疾,有裡急後重的感覺,忽然想喝水,但喝得也不多,忽然想吃東西,但吃起來也沒味道,小便發熱澀痛,痢下的糞便顏色發紅,或者淡紅、焦黃,脈象是濡而數的,應該用通利州都法去掉蒼朮,再加入木香、黃連來治療。
原文
又有陰虛患痢,裡急欲便,坐久而仍不得便者,謂之虛坐努責,不可偏言乎濕,而投滲利,利之益傷其陰,如當歸、白芍、生地、丹皮、阿膠、澤瀉及石蓮等品,隨證加減可也。
另外還有陰虛的人患痢疾,有裡急想排便的感覺,但坐了很久仍然排不出來,這叫做虛坐努責,不能只認為是濕邪,而使用滲濕利水的藥,利水反而會更傷陰液,應該用當歸、白芍、生地、丹皮、阿膠、澤瀉以及石蓮這類藥材,根據症狀加減使用就可以了。
原文
程曦曰:以立論痢,謂六淫之邪,俱可兼傷,由是觀之,豈非一歲俱有痢疾耶?
程曦說:孔以立討論痢疾,認為六淫的邪氣都可以共同傷害人體,由此看來,難道不是一年四季都有痢疾嗎?
原文
須知風痢雖傷於風,但發於夏,寒痢因熱貪涼而受寒,亦發於夏,非冬令之寒而致痢也。熱痢發於相火之令,濕痢發於濕土之令。
要知道風痢雖然是感受風邪,但發病在夏季;寒痢是因為天氣炎熱貪圖涼爽而感受寒邪,也發病在夏季,並非冬天的寒邪導致痢疾。熱痢發病於相火當令的時節,濕痢發病於濕土當令的時節。
原文
其實痢疾雖有風、寒、熱、濕之殊,然總髮於夏秋之令,而春冬罕見是病,以立謂六淫俱傷,豈不貿貿哉!
其實痢疾雖然有風、寒、熱、濕的不同,但總的來說都發病於夏秋季節,而春冬季節很少見到這種病,孔以立說六淫都能傷害人體而致病,難道不是太糊塗了嗎!
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