時病論

春傷於風夏生飧泄大意

食瀉

春傷於風夏生飧泄大意7
原文
(附:飲瀉)食瀉者,即胃瀉也。緣於脾為濕困,不能健運,陽明胃腑,失其消化,是以食積太倉,遂成便瀉。
白話
(附:飲瀉)食瀉,就是胃瀉。原因是脾被濕氣所困擾,不能正常運化,陽明胃腑失去消化功能,因此食物積滯在胃中,於是形成腹瀉。
原文
其脈氣口緊盛,或右關沉滑,其證咽酸噯臭,胸脘痞悶,惡聞食氣,腹痛甚而不瀉,得瀉則腹痛遂松,當用楂曲平胃法治之。
白話
患者的脈象在氣口部位表現為緊而有力,或者右關脈沉滑,症狀有吞酸、噯氣有腐臭味,胸腹痞滿悶脹,厭惡聞到食物的氣味,腹痛劇烈卻不腹瀉,一旦腹瀉後腹痛就立刻緩解,應當使用楂曲平胃法來治療。
原文
又有渴能飲水,水下復瀉,瀉而大渴,名為溢飲滑瀉,即《金鑑》中之飲瀉,良由水漬於胃而然,宜用增損胃苓法去厚朴、蒼朮,加白朮、甘草治之。
白話
還有一種情況是口渴能喝水,水喝下去後又腹瀉,腹瀉後又極度口渴,這叫做溢飲滑瀉,也就是《金鑑》中所說的飲瀉,這是由於水液浸漬在胃中所導致的,適宜用增損胃苓法,去掉厚朴、蒼朮,加入白朮、甘草來治療。
原文
近來之醫,飲、食混稱者多,豈可不為分別哉!
白話
近來的醫生,把飲瀉和食瀉混為一談的很多,怎麼可以不分別清楚呢!
原文
或問:先生之書,專為六氣而設,今痰瀉、食瀉,不關六氣,亦雜論其中,究系何意?答曰:痰從濕生,濕非六氣之一乎?
白話
有人問:先生的書,專門為六氣而寫,現在痰瀉、食瀉,與六氣無關,也混雜在其中討論,究竟是什麼意思?回答說:痰是從濕氣產生的,濕氣難道不是六氣之一嗎?
原文
食瀉即胃瀉,胃泄居五泄之一,越人謂濕多成五泄,食瀉豈無濕乎?
白話
食瀉就是胃瀉,胃泄是五泄之一,越人說濕氣過多會形成五泄,食瀉難道沒有濕氣嗎?
原文
前論飧泄洞泄,皆因伏氣致病,其寒瀉因寒,火瀉因火,暑瀉因暑,濕瀉因濕,然痰瀉、食瀉,雖因痰食,亦難免乎無濕,而飧、洞寒、火、暑、濕等瀉,偶亦有痰食相兼,兼證如文字之搭題,弗宜顧此失彼,醫者不可不明。
白話
前面討論的飧泄、洞泄,都是因為伏氣而致病,其中寒瀉是因寒邪,火瀉是因火邪,暑瀉是因暑邪,濕瀉是因濕邪,然而痰瀉、食瀉,雖然是因痰和飲食所致,也難免沒有濕氣,而飧泄、洞泄、寒瀉、火瀉、暑瀉、濕瀉等,偶爾也會兼有痰和飲食的問題,兼證就像文字題中的搭題,不應該只顧此而失彼,醫生不能不明白這個道理。