時病論

春傷於風夏生飧泄大意

火瀉

春傷於風夏生飧泄大意5
原文
火瀉,即熱瀉也。經云:暴注下迫,皆屬於熱。
白話
火瀉,就是熱瀉。經典說:突然劇烈腹瀉、肛門有墜脹感,都屬於熱證。
原文
暴注者,卒暴注瀉也,下迫者,後重裡急也。
白話
所謂暴注,是指突然猛烈地腹瀉;所謂下迫,是指肛門重墜、急迫想排便的感覺。
原文
其證瀉出如射,糞出穀道,猶如湯熱,肛門焦痛難禁,腹內鳴響而痛,痛一陣,瀉一陣,瀉復澀滯也,非食瀉瀉後覺寬之可比,脈必數至,舌必苔黃,溺必赤澀,口必作渴,此皆火瀉之證也。
白話
它的症狀是腹瀉時糞便像射箭一樣噴出,糞便經過肛門時感覺像熱湯一樣燙,肛門灼熱疼痛難以忍受,肚子裡咕嚕作響且疼痛,痛一陣就瀉一陣,瀉完後又覺得排便不暢,這不是飲食積滯引起的腹瀉(瀉後會覺得舒服)可以相比的。脈象一定跳得很快,舌苔一定發黃,小便一定赤紅澀痛,口一定覺得渴,這些都是火瀉的證候。
原文
張介賓曰:熱勝則瀉,而小水不利者,以火乘陰分,水道閉塞而然,宜用通利州都法去蒼朮,加芩、連治之。
白話
張介賓說:熱邪偏盛就會腹瀉,而小便不暢通,是因為火邪侵犯陰分,導致水道阻塞的緣故,應該用通利州都法去掉蒼朮,加入黃芩、黃連來治療。
原文
大概暴注新病者可利,實熱閉澀者可利,形氣強壯者可利,小腹脹滿者可利,今泄瀉屬火而不寒,屬實而不虛,故可用通利之法,如久病陰虧者,氣虛屬寒者,皆不可利,醫者不可以不知也。
白話
大致上,突然發作的新病腹瀉可以用通利法,實熱閉塞不通的可以用通利法,體質強壯的可以用通利法,小腹脹滿的可以用通利法。現在這個腹瀉屬於火證而不是寒證,屬於實證而不是虛證,所以可以用通利的方法。如果是久病陰液虧損的人,或是氣虛屬於寒證的人,都不能用通利法,醫生不可以不知道這一點。